作者：郁超 主任医师、硕士研究生导师
尿石症属于中医“石淋”的范畴。“石淋”之病名，最早见于《神农本草经》，隋代《诸病源候论》云：“诸淋者，肾虚而膀胱热故也。”此为后世指导石淋病治疗的主要理论。
现代中医仍常常沿用当时所倡导的治疗，书中有“癃，痛于脬及衷，痛甚，溺口痛益甚”和“石癃，三温煮石韦，若酒而饮之”的记载。《武威汉代医简》较为详尽地记载了泌尿系结石的治疗方法。
中医认为石淋病的发病与肾的病理生理密切相关：首先，肾主水，并与膀胱通过互为表里的经络相互联系，共同调节水液的代谢过程；其次，肾主纳气、藏精，为人体“先天之本”及“五脏阴阳之本”。
肾的生理功能失调对膀胱储尿和排尿的功能造成直接的影响。故石淋病的发生，肾虚为本，湿热为标，若石淋病日久，可夹杂血瘀、脾虚等病机，万物疗法公众号提示湿热下注证是被历代医家治疗石淋所重视之基础辨证，如《医宗必读》所述：“清其积热，涤去砂石，则水道自利。”
另外，医家常采用内服药与外用药配合使用，如在《圣济总录》中就有关于用药浴疗法治疗石淋病的记载。
《诸病源候论》首次提出石淋之名并用导引治疗。《养生方》有“偃卧，令两手布膝头，取踵置尻下，口纳气，振腹自极，鼻出气七息，去石淋、茎中痛”的导引法记载。
《诸病源候论》乃中国养生导引第一奇书，很多导引法都源于此，像民间徒手导引绝技押手导引术也是源于此，在中医十大经典书籍当中，唯有此书不载一方一药。全部是导引方。
中医导引排石操是在周氏推崇的“经脉所过，主治所及，腧穴所在，主治所能”理论基础上，由周氏及其爱徒郁氏共同创立，并经过数十余年临床不断改进优化而形成的中医运动疗法。
适应病证
石淋病：泌尿系统上尿路结石，包括肾结石（上中极）、输尿管结石，结石直径≤1.0cm（结石直径均由其最长轴决定）的各种中医证型，尤以湿热下注、气滞血瘀型为佳。主症：尿路结石，时伴腰痛，血尿。
次症：尿频，尿急，尿痛，少腹拘急。舌质：舌质红，可见瘀点，苔黄或薄，脉细数或涩。
操作方法
大循环指灸导引术提示排石操依据人体经络穴位作用原理，拍打穴位、通过经络传导到局部，达到止痛、消炎、利尿、排石之功效，具体为中医导引排石操。
第一节：踮震涌泉
双脚足跟踮起，双脚足跟落下，如此往复16个4拍，同时思想会聚于涌泉穴。宜在有排尿感觉时憋尿，效果更佳。
第二节：拍摩肾俞
双手于肾俞穴区域抬起，双手于肾俞穴区域落下，如此往复16个4拍，同时思想会聚于肾俞穴。宜在有排尿感觉时憋尿，效果更佳。
第三节：单提重震
依据结石位置患侧脚跟抬起，患侧脚跟震下，如此往复16个4拍，同时思想会聚于水泉穴。宜在有排尿感觉时憋尿，效果更佳。
第四节：定位按揉
依据结石位置拇指按压穴位，如此往复16个4拍，依据结石所处的位置，肾结石按揉不容穴（即对应季肋点），输尿管上段结石按揉天枢穴（即对应上输尿管点），输尿管中段结石按揉归来穴（即对应中输尿管点），同时按揉足部三阴交、阴陵泉、背部膀胱俞、肾俞穴等穴位。
同时掌根沿背侧膀胱经循行向下推揉，冥想结石随膀胱经推揉向下排出。宜在有排尿感觉时憋尿，效果更佳。
第五节：跳跃运动
双脚跃起，双脚落下，如此往复16个4拍，同时思想会聚于结石疼痛处臆想结石随跳跃循行排出，宜在有排尿感觉时憋尿，效果更佳。
当至尿液充盈明显练习此操同时双掌相叠手心劳宫穴对准关元、气海穴进行顺时针按摩配合冥想结石随中医经络循行往下，待憋尿至十分难忍时，脚尖向内脚跟向外踮起脚跟，同时舌尖抵上颚配合腹部运气，一下排尿解出，万物疗法公众号提示还要同时配合冥想结石随中医经络循行排出。
摘自《海上明医临证精粹》作者：郁超
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