国医大师石仰山，中医著名骨伤流派石氏伤科第四代传人，石氏伤科对外用药的运用，可谓是独具匠心，并且形成了自己的特色外用药，比如其所创制的“三色敷药”，便是其中很有代表性的一种。如今，石老离去，但他所留下的那些医学知识却是无价之宝，在沉痛缅怀石老的同时，也希望所有中医人携手共筑中医梦，为中医药的发展进献绵薄之力。今天，我们且一起来看看石氏伤科的那些特色外用药!
在外治药运用上，石氏匠心独运，拟定了多种外用制剂，在临床上获得了显著的疗效，如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和 痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。其中部分药物因多种原因，无法继续生产使用，在此仅对其理法方药、制法、疗效略作阐述，以供参考。
一、三色敷药
【组成】黄荆子(去衣炒黑)八两(240g)，紫荆皮(炒黑)八两(240g)，全当归二两(60g)，五加皮二两(60g)，木瓜二两(60g)，丹参二两(60g)，羌活二两(60g)，赤芍二两(60g)，白芷二两(60g)，姜黄二两(60g)，独活二两(60g)，甘草六钱(18g)，秦艽一两(30g)，天花粉二两(60g)，怀牛膝二两(60g)，川芎一两(30g)，连翘八钱(24g)，威灵仙二两(60g)，木防己二两(60g)，防风二两(60g)，马钱子二两(60g)。
【方解】方中的主药是紫荆皮、黄荆子。紫荆皮苦平，善于活血消肿，又能解毒，《本草述》云其“活血、解毒，功能并奏”;黄荆子味苦性温，能温经散瘀、行气除痰、祛风止痛，《本草拾遗》称“杖疮起疔甲，(黄荆子)焙干为末，搽之即开，不用刀刮”，表明其祛瘀腐、生新肤之力非常强。此二味合用为君，余则皆为活血化瘀或祛风通络药物，互为辅佐以增药效。饴糖甘温滋润，可缓急止痛兼护肤。马钱子一味为上世纪40年代后期增入的，更添止痛之力。
三色敷药作为治疗损伤的特效药物，其特点是药性偏温，不同于多数敷药偏于凉性。血本喜温而恶寒，温能运化散瘀，所以既可用于损伤后各个时期，也可治疗陈伤及寒湿痹痛。损伤初期积瘀易于化热，方中紫荆皮、天花粉、连翘能凉血解毒，且紫荆皮能治痈肿，当可预防瘀血化热成毒。损伤后期正气虚损未复，易受风寒湿影响，故方中有羌活、独活、威灵仙、片姜黄、五加皮等祛风湿、补肝肾药物以扶正祛邪，不使遗留后患。
【制法】共研细末，用蜜或饴糖调拌如厚糊状，敷于患处。
【用法】可外用胶布或绷带固定，隔三到五日更换。需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药，如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。
【功效】活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。
【主治】伤筋骨折之青紫肿胀，疼痛难忍;亦治陈伤及寒湿痹等疾患。
二、红玉膏
【组成】铅丹15g，熟石膏90g(一方用氧化锌亦可)。
【方解】本方是筱山先生和幼山先生于上世纪40年代初所定立的外用方。方中铅丹外用能解毒生肌;熟石膏生肌敛疮，凡痈疽疮疡久不收口或汤火烫伤皆常应用，亦可用于止血。张锡纯云：“《本经》谓石膏治金疮，是外用以止其血也，愚尝用煅石膏细末，敷金疮出血者甚效。”一方不用熟石膏而用氧化锌，亦有收敛除湿、护创长肤的作用，中西两味，作用大体相同。
【制法】拌和筛细，将白凡士林500g炖烊，调和成软膏。
【用法】可外用于患处，若损伤兼有皮肤破损或湿疹者，可将红玉膏盖于三色敷药的全部或局部后敷贴患处。
【功效】护肤生肌，解毒利湿。
【主治】金刃所伤、皮肤破溃及皮肤湿疹等疾患。
三、三黄膏
【组成】大黄30g，黄芩30g，黄柏30g，铅丹30g，熟石膏15g(氧化锌亦可)。
【方解】石氏有三黄散，即大黄、黄芩、黄柏三味，研细为末，用蜜或菊花水调敷患处，专用于消热毒、退红肿，治痈疽初起，焮红发热作痛。方中大黄泻热毒，破积滞，又能行瘀血;黄芩泻实火、除湿热，《梅师集验方》记载，黄芩杵末水调，敷治火丹;黄柏清热燥湿、泻火解毒，近代有用黄柏磨粉调如泥状涂贴，治打仆挫筋的经验记载。三黄合用，清热解毒，祛瘀破积，相得益彰。方中铅丹和熟石膏即是红玉膏，有护肤生肌、解毒利湿的功效，与三黄合用，作用更为全面。
【制法】上药共碾末，拌和筛细，将黄凡士林500g炖烊，调和成软膏。
【用法】可外用于患处，或盖于三色敷药上局部或全部后敷贴患处。
【功效】清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。
【主治】损伤以后肌肤瘀肿青紫，灼热作痛;亦可用于其他原因所致红肿热痛之症。
四、碧玉膏
【组成】青黛60g，滑石30g，大黄60g，黄柏60g，熟石膏120g。
【方解】方中青黛清热、凉血、解毒，又善治湿疹，解诸药毒，是为君药。与三黄膏相比，用青黛替换了黄芩、铅丹，使本方更善于清泄湿热，故而更适用于损伤初起，瘀血化热，湿热蕴遏，伤处红肿而皮肤起疹起疱，痛痒难忍者。
【制法】上药拌和碾细末，凡士林1000g炖烊，将药粉筛细和入，调成软膏。
【用法】可外用于患处。
【功效】清泄湿热，解毒消肿。
【主治】湿热内蕴，肌肤红肿，以及湿疹作痒等。
五、黑虎丹
【组成】炉甘石30g，五倍子(连壳内虫)15g，炙山甲15g，乳香15g，没药15g，轻粉15g，儿茶15g，冰片75g，雄黄40g，全蝎20只，麝香75g，炙花蜘蛛40只，炙大蜈蚣20只。
【方解】黑虎丹原系外科用药，石氏用方抄本上亦载“治一切无名肿毒，痈疽发背。用膏药贴上即可消散”。方中炉甘石常用于眼疾和皮肤湿疮，有清热利湿的功效，经三黄汤制煅9次，再用童便水飞7次后，更加强了清热活血的作用。五倍子、全蝎、蜈蚣、蜘蛛皆为虫类药，善搜剔经络之邪，能清热化痰解毒。五倍子外用能“消肿毒”，《普济方》以此一味为末外用，称“独珍膏”，治软硬疖、诸热毒疱疮;全蝎“开风痰”，通络解毒;蜈蚣攻毒散结，善治癥瘕瘤积;蜘蛛消肿解毒，历来常用以外治恶疮(《仁斋直指方》)、疔毒(《泉州本草》)、瘰疬(《圣惠方》)等。雄黄、儿茶亦善祛痰解毒，乳香、没药、穿山甲则行瘀散结止痛。乳香、没药辛香走窜，为疮疡痈疽及跌扑损伤的要药，外科、伤科以其为主药治疮疡或损伤作痛，如《外科发挥》乳香定痛散专治疮疡疼痛不可忍。穿山甲则如张锡纯所说“其走窜之性无微不至，故能宣通脏腑，贯彻经络，透达关窍，凡血凝血聚皆能开之”。麝香、冰片更是通诸窍，走十二经络，引药入达病所，并能活血散结止痛，亦为外伤科要药。诸药相合，既能行瘀止痛，又能化痰散结，还伴清热解毒，软坚消肿。
【制法】研磨成黑色粉末，用瓶收贮，勿使泄气。
【用法】可掺药于膏药(如阳和痰核膏)或敷药(如三色敷药)上随症使用。
【功效】祛瘀消肿，软坚散结，化痰解毒。
【主治】积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节粘着，活动受限，以及无名肿毒坚硬疼痛者。
延伸阅读
联系客服
