中医名家男科病辨治实录之前列腺炎验方（十四）

学习中医偏方

参草灌肠方

【药物组成】 肉桂10g，牛膝、丹参、鱼腥草各30g，莪术 20g。

【适用病症】 慢性前列腺炎。

【用药方法】 每天1剂，加水1000mL，煎取药液 200 mL

去渣，装入输液瓶内，封盖，高温消毒备用。每晚睡前排空大便，将药液装入灌肠器内，患者侧卧位，灌入肛门内，保留一段时间。15次为1个疗程，一般治疗1~3个疗程。

【临床疗效】 此方灌肠治疗慢性前列腺炎50例，显效(临床症状消失，前列腺液镜检各项指标恢复正常)12例，有效(临床症状基本消失或明显减轻，前列腺液镜检卵磷脂小体增加，白细胞、脓细胞明显减少)36例，无效(临床症状、前列腺液镜检各项指标均无改善)2例。总有效率96%。

【验方来源】朱键堂，周学锋.中药灌肠治疗慢性前列腺炎50例[J].山东中医杂志，1997，16(4):16

按:慢性前列腺炎多由湿热内蕴、瘀浊阻滞、肾精亏损所致。现代医学认为，本病的发生是前列腺炎症水肿，纤维组织增生，腺管堵塞，分泌物淤积和局部微循环障碍，病原微生物感染引起的。由于前列腺与直肠的解剖位置相邻，局部有丰富的血管连通，故中药保留灌肠能起到局部活血化瘀、促进药物吸收的作用。参草灌肠方中的牛膝补益肝肾，活血散瘀;鱼腥草清湿热，消痈痛;丹参、莪术有较强的活血化瘀、攻逐积滞作用;肉桂可暖腰肾，通血脉，鼓动肾与膀胱的气化作用。现代药理研究证明，益气补肾药能调整机体的免疫功能，增强抗病能力;活血化瘀药可扩张血管，增加血流量，改善微循环，抑制结缔组织增生，促进炎症吸收，疏通腺管，消散分泌物;清热利湿药有显著的抗菌作用，对多种病原微生物有抑制和杀灭作用。诸药合用，益气补肾、活血通瘀并举而扶正，佐以清利之法而祛邪，用于治疗慢性前列腺炎疗效满意。

前列散

【药物组成】黄5份，附子4份，川芎3份，大黄、黄柏各2份，马钱子、冰片各1份。

【适用病症】 慢性前列腺炎。临床表现为尿频、尿急、尿痛及余沥不尽、尿后滴白，会阴部胀痛，或伴腰背酸痛，全身症状可有头晕乏力、失眠等。

【用药方法】上药按比例配制，焙干研末，瓶装密闭备用。常规消毒脐部及四周皮肤，然后取前列散10g，用75%酒精调匀，填人脐孔，外用麝香止痛膏固定，24小时后取下。隔天治疗1次，10次为1个疗程，每个疗程间隔7天。共治疗3个疗程。

【临床疗效】 此方治疗慢性前列腺炎81例，治愈(临床症状消失，3次前列腺液镜检正常，B超检查及直肠指检基本正常)22例，好转(临床症状改善，前列腺液镜检白细胞<10个/高倍视野，卵磷脂>10个/高倍视野，脓细胞消失，B超查示及直肠指检示轻度炎性改变)54例，无效(治疗前后症状

检查无变化)5例。总有效率93.83%。

【病案举例】项某，男，37岁。3年前开始出现尿频、痛，排尿后尿道口滴白，会阴部坠胀不适，腰骶酸痛，性功能减退，近半年来时有头晕乏力。曾经微波、射频、药物局部注射等治疗无效。前列腺液镜检白细胞28个/高倍视野，卵磷脂2个高倍视野;化验:脓细胞(++);直肠指检:前列腺I度肿大压痛、表面有结节感;B超检查:慢性前列腺炎。取前列散剂每次10g，敷脐。1个疗程后主要症状消失，唯余会阴坠胀感和头晕、乏力、性功能减退。疗程间隔7天后，依次进行第23个疗程治疗，临床症状全部消失。前列腺液镜检、直肠指检、B超复查均基本正常，性功能也明显好转。续服填精益髓、补肾壮阳中药汤剂调理1月余，性功能恢复如常。

【验方来源】 高翔，刘伟，金贤为.中药敷脐治疗慢性前列腺炎81例观察[J].新中医，1999，31(3):14

按:慢性前列腺炎的发病机制多为嗜食肥甘，酿成中焦湿热，流注下焦;或房劳不节，肾气虚衰，六淫之邪，乘虚人侵日久则气血瘀结，损及肝肾。其病在膀胱，其本在脾肾两亏，其标为湿热下注。治以补益脾肾、活血化瘀、清热利湿为主。因前列腺解剖结构特殊，常规给药途径难以奏效，所以采用敷脐给药。药物敷脐疗法有助于药物直接透达病变区域，通过药物不断刺激穴位，以疏通经络，调和气血，调整脏腑阴阳。治疗同时需注意以下几项:严格消毒，细致敷药，束紧固定，及时观察。如极个别患者出现头晕，脐周皮肤过敏或水泡，需延长治疗间隙。同时戒酒禁欲，饮食清淡，多饮茶水。

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