【药物组成】 鱼腥草、仙鹤草、地龙、蒲公英、牛膝各30g,知母、黄柏、川楝子各15g,覆盆子20g,猪肾1个。加减:若病程长,伴有肾阴虚者,加生地黄、何首乌、山茱萸;若精液夹血较多者,加旱莲草、三七末。【适用病症】慢性精囊炎。临床表现为肉眼血性精液,伴有慢性前列腺炎。直肠指检可摸到精囊增大、变硬,并有压痛按摩液呈血性精液或血性前列腺液。【用药方法】每天1剂,先用冷水浸泡40分钟,煮沸后用文火再煎20~30分钟,将药液倒出备用;猪肾用刀切开,去筋膜,以椒盐淹去腥水洗净,切成片,用上述备用药液煮3分钟,稍冷后连猪肾和药液一起服用。30天为1个疗程,一般治疗1~3个疗程。【临床疗效】 此方加减治疗慢性精囊炎24例,治愈(治疗后血性精液消失,按摩液无出血现象)12例,显效(治疗后血性精液消失,按摩液仍有少量出血现象)9例,无效(治疗后症状无明显改善)3例。【病案举例】刘某,男,29岁。患慢性前列腺炎5年余尿频,尿急,小腹及会阴胀痛,努责时尿道口滴白,且尿道口有针刺样疼痛。1周前,于性交时射出红色精液,自觉头晕,眼花,失眠,腰膝酸软,口干舌燥,舌红苔少,脉细数。直肠指检可触及精囊、质硬,并有压痛,按摩液呈血性精液或血性前列腺液。西医诊断为慢性精囊炎。中医辨证属禀素肾虚,热结精室损伤脉络,络破血溢脉外,血随精液而出。治以补精益肾,解毒祛瘀,凉血止血,兼以活血化瘀。用龙仙汤加减治疗1个疗程后,尿频、尿急、小腹及会阴胀痛、射出血性精液等症状基本消失。直肠指检按摩液正常,但精囊仍稍有肿大。继续用药1个疗程,诸症状消失。按:慢性精囊炎是青壮年男性常见病之一,且难治,易复发。中医学认为,肾虚是本,湿热为标。病久湿热下注,蕴结精室,损伤脉络,血液外溢,血随精出。多为慢性前列腺炎久治不愈发展而成,因此,防治、根治前列腺炎是治疗本病的根本环节。出血期以凉血止血、清热祛湿为主。龙仙汤中的鱼腥草、知母、黄柏、蒲公英清热解毒祛湿;生地黄、仙鹤草凉血止血;川楝子舒肝;久病多瘀,既有出血必有瘀,故用地龙、牛膝,既活血又补肾。同时地龙、牛膝含有雄性激素,可减轻精囊和前列腺充血,降低性兴奋,促进炎症吸收。会阴为肝经循行之部位,精囊又为肾所主,故用生地黄、山茱萸、何首乌调补肝肾。猪肾味甘咸、性平,有补肾、益精髓的作用。本病因治疗时间较长,症状减轻或消失较慢,患者精神负担较重,所以精神、心理治疗与药物治疗同等重要。应嘱患者节制房事,注意饮食,以助本病根治。
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