新型冠状病毒在全球持续肆虐，近期流行的奥密克戎与既往的毒株相比，虽然重症和病死率下降，但传染性显著增强。尤其是儿童，已经成为易感人群。
儿童和成人的感染症状相比，有什么不同？感染后，儿童该如何用药？这些关键点，需要药店人逐一掌握，帮助焦急的家长顾客们度过难关。
儿童感染与成人不同
几乎没有潜伏期
奥密克戎的潜伏期，本就比原始毒株的潜伏期短。从相关的临床案例来看，成人在感染后的3天左右发病。而儿童感染者几乎没有潜伏期，多在1天内发病。
感染后，患儿主要表现为发热、咳嗽，部分伴有食欲下降、呕吐、腹泻等症状。北京市儿童新冠会诊专家组成员、北京同仁医院儿科副主任张谊总结了儿童感染新冠后，发病第1~7天的情况，大致如下。
第一天：单纯高热。婴幼儿高热可达39℃~40℃，警惕热性惊厥；6岁以上儿童中高度发热，多数38.5℃~39.5℃。发热频繁，可能4小时一烧。
第二天：以发热为主，仍然高热，但发热间隔延长，可能5~6小时一烧。婴幼儿可能有呼吸稍微急促的表现，6岁以上儿童病初即可出现干咳，无痰或少咳。
第三天：热度逐渐下降。较前两天的最高体温下降0.5℃~1℃，发热间隔延长，变成7~8小时一烧。晚上22:00到次日凌晨4:00易发热时段。患儿开始出现鼻塞、流涕、食欲下降、干咳变湿咳（有痰）等表现。
第四天到第五天：低热或不再发热。咳嗽明显加重，鼻塞流涕，清涕变黄涕或脓涕。患儿的气道分泌物增多，多是病情好转的表现。
第六天到第七天：经过对症治疗，患儿的症状基本上会逐渐好转。跑动时会咳嗽，日常较为平稳。部分患儿可能会开始出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻。
儿童选用中成药
疏散风热+寒热并用
合理服用中成药，也能取得退烧的效果。但患儿服药以后，温度有时会降下来，有时可能不会马上降下来。这是因为中成药通过改善整体的机体状态，也就是“祛邪”，从而间接改善“发烧”这个症状。过程可能会比较慢，但能治本。
1、疏散风热
中医认为，小儿是纯阳之体，感染邪气以后，容易热化，出现热性病证。可以直接疏散风热，选用小儿感冒颗粒、小儿豉翘清热颗粒。
2、寒热并用
如果患儿有受凉史、流清鼻涕，那可能感受的是寒邪。在散寒的同时，不要忘了给患儿清热，可以选用儿感清口服液、小儿柴桂退热颗粒。
3、中药感冒药和西药退烧可联用
针对儿童抗病毒，可服用小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝口服液等中成药。如果患儿持续高烧，可以根据实际需要，在中成药治疗的基础上，临时服用对乙酰氨基酚和布洛芬，降低体温，从而达到标本兼治的效果。
早期干咳：建议使用复方福尔可定口服溶液或肺力咳口服液，同时可加服小儿咳喘灵或百蕊颗粒。
后期湿咳：可使用愈创甘油醚糖浆或氨溴特罗口服液，以促进排痰，修复气道粘膜功能。
病程后期：患儿症状逐渐好转，但部分患儿可能会出现胃肠道功能紊乱，如呕吐、腹泻，可采用蒙脱石散，同时口服补液盐Ⅲ，预防脱水和电解质紊乱。
4、预防高热惊厥，留意“角”类药
小儿高热容易惊厥，想要退热效果更好，同时预防高热惊厥，可以选择带有羚羊角或水牛角成分的中成药，如小儿清热宁颗粒、小儿双清颗粒、羚羊清肺散等，这两类动物药能起到退热定惊的作用。
如果患儿有热性惊厥病史，退热药物不能降低热性惊厥复发的风险，建议体温达到38 ℃ 开始服药，体温降至 37.5 ℃以下，不建议再服用退热药。
儿童用药要安全
就必须注意用法用量
儿童用药，优选小儿专用的中成药。而且，要按照说明书的要求的用法用量来使用，不建议加量。如果没有小儿专用的中成药，也可以用成人的感冒药，如感冒清热颗粒、连花清瘟颗粒、金花清感颗粒、双黄连口服液、抗病毒口服液、正柴胡饮颗粒、香菊感冒颗粒等。
1、不改变给药频次，但要减量
给儿童用成人感冒药，可以不改变给药频次，但要合理减量。《中成药临床应用指导原则》要求：在保证有效性和安全性的前提下，根据儿童年龄与体重选择相应药量。
一般情况，3岁以内服1/4成人量，3~5岁的可服1/3成人量，5~10岁的可服1/2成人量，10岁以上与成人量相差不大即可。
2、一般不进行联用，联用要减量
值得注意的是，现在很多用于治疗感冒的中成药，已经是组方，能满足大部分的用药诉求，不需要联合用药。如果确实有联用的需要，要在正常用量的基础上减量。
除了用药
我们还可以怎么去护理孩子
1、辅助物理降温，让患儿更好受
用药物降温的同时，可以通过减少患儿穿着的衣物，使用退热贴、退热毯、风扇，降低室内温度等方式，辅助进行物理降温。同时，可以用温水给患儿擦手心、脚心、脖子、腋窝、大腿根等处，但不宜使用酒精降温。
2、随时观察患儿的精神状况
如果患儿的精神状态较好，不影响日常生活，可以继续在家对症治疗，但要随时观察病情。如果患儿感染后，状态特别差，体温下降但精神仍不好，或症状持续不缓解、进行性加重；年龄较小的患儿出现呻吟或脸色不好、脸色苍白等，应立即就医。
3、注意防护，避免二次感染
小儿娇嫩，感染新冠病毒痊愈后1~2周，免疫功能还没完全恢复，要谨防二次感染。家中如果有相继发生感染的人，尽量不要接触孩子。
（本文内容仅供专业人士参考）
联系客服
