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官方发布:一南一北,中药协定方不一样
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2023.01.05 黑龙江

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中国五千年的历史长河中,瘟疫暴发数以千次。在中华民族的抗疫史上,中医药为保障人民生命健康做出了突出贡献,积累了丰富而宝贵的经验。

东汉·张仲景在《伤寒论·序》中言:“余宗族素多,向余二百。建安纪年以来,犹未十稔,其死亡者,三分有二,伤寒十居其七。”

明·吴有性久居江南,期间连发瘟疫,其记载:“一巷百余家,无一家仅免,一门数十口,无一仅存者。”

清《抚州府志》卷84记载:“顺治四年(1647)夏秋,江西抚州大疫,尸相枕籍,死数万人。”还有“宣统二年(1910),东北大鼠疫,死亡六万余人”。

“辨证论治,一人一方”是中医个体化精准治疗的显著优势。纵观历史,古代医家面对大规模疫情暴发,针对疫病“症状相似、染之即病、病机类同”的特点,创制了大量普济效方,采用大锅煎药、分发服用等办法有效应对疫情。因此,深入挖辗历代抗疫通治方,突出辨病论治,对于防治规模化疫病具有十分重要的意义。

2022年12月19日,国家中医药管理局综合司就向大众公布治疗新冠病毒感染中药协定方推荐方案,方案中指出,协定方是根据南北方的气候特点,结合广大城乡基层实际,针对新冠病毒感染者制定的。

具体中药协定处方如下:

(一)长江以北地区

新冠病毒感染者有发热等症状,协定处方(加味葛根汤):葛根15g,麻黄10g,生石膏20g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣10g,桔梗15g,甘草10g。

(小编按:明末清初的著名医家喻昌对伤寒、温病、疫病都有很深的造诣因此。他创议疫病三焦论治,上焦如雾,应升而逐之兼以解毒;中焦如沤,应疏而逐之兼以解毒;下焦如渎,应决而逐之兼以解毒。

上焦采用升麻葛根汤、葛根柴胡汤;中焦采用小柴胡汤、小柴胡加芒硝汤;下焦采用五苓散、猪苓汤、大承气汤、大柴胡汤。解毒常用黄连解毒汤、黑膏等方。同时重申预饮芳香之药,能预防瘟疫,使邪不能入。)

若头痛身痛明显,可酌加羌活10g、白芷10g、川芎10g。

若咽痛明显,可酌加射干15g、牛蒡子10g。

若咳嗽明显,可酌加杏仁10g、枇杷叶10g。

(二)长江以南地区

新冠病毒感染者有发热等症状,协定处方(加减银翘散):金银花15g,连翘15g,杏仁10g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草6g,葛根30g,北沙参10g,桑叶10g,藿香10g。

(小编按:银翘散一方,出自清代吴鞠通所著的《温病条辨》一书,是治疗温病初起,风热邪气侵袭体表,导致卫外失司证候的代表方剂。因其价格低廉,疗效良好,临床使用率颇高,至今更被制成多种剂型广泛用于临床。

银翘散主治温热病初起,风热外袭,卫外失司的卫分证候。关于这个证候的临床表现,《温病条辨·上焦篇》第3条说:“太阴之为病,脉不缓不紧而动数,或两寸独大,尺肤热,头痛,微恶风寒,身热,自汗,口渴,或不渴而咳,午后热甚者,名曰温病。”)

若高热体温大于38.5℃,可酌加生石膏30g(先煎)。

若头痛身痛明显,可酌加柴胡15g、黄芩10g。

若咽痛明显,可酌加射干15g,玄参10g。

若咳嗽明显,可酌加炙麻黄5g、浙贝15g。

(三)其他注意事项

1.若出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,酌加砂仁6g、木香10g。

2.服用方法:水煎服,每日1剂,每剂水煎400ml,分2~4次温服。老人、儿童以及体弱者酌减。


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