研究表明，40~70岁年龄段的男性中，高达52%为勃起功能障碍（ED）患者，也就是大家常说的阳痿。作为治疗勃起功能障碍的药物，西地那非是不少男性的进店首选。
然而，造成勃起功能障碍的因素有很多，年龄、吸烟、情绪、疾病等因素都会影响。而西地那非是短效制剂，难以达到标本兼治的效果。作为药店人的你，该给顾客怎样的用药建议，让顾客治标又治本？
中“西”结合治阳痿
西地那非+疏肝益阳胶囊
适用病因：由肝郁肾虚血瘀证导致的功能性ED。
用药原因：中医认为，肝藏血，主疏治。心理和精神长期不佳，会使肝的疏泄功能失调；且肝肾同源，二者在病理上相互影响。因此，阳痿应从肝论治。
服务话术：疏肝益阳胶囊含蒺藜，具有平肝解郁的功效；柴胡可以清虚热，水蛭具有活血的功效，九香虫能理气止痛、温中壮阳；紫梢花、蛇床子、远志、肉苁蓉可补肾阳、益精血；菟丝子具有补肾养肝、固精缩尿的功效；五味子可以敛肺补肾、涩精止泻。15味药物组合后，具有疏肝解郁、活血补肾的功效。与西地那非联用，对肝郁肾虚和肝郁肾虚兼血瘀证所致的阳痿、心理性ED具有良好的疗效。
西地那非+复方玄驹胶囊
适用病因：III型慢性前列腺炎伴发的ED。
用药原因：目前，III型慢性前列腺炎在临床经常采用抗生素和α受体阻滞剂治疗。该药对控制前列腺炎症状有一定的效果，但对勃起功能的改善不甚理想。单用西地那非改善勃起功能，治疗效果亦有所欠缺。中医认为，慢性前列腺炎属“精浊”“白浊”等范畴，由气化失调、下焦湿热所致，其伴有的性功能障碍症状属肾虚引起，治疗应以活血滋阴、补肾壮阳为主。
服务话术：复方玄驹胶囊含玄驹，为君药，具有扶正固本、补肾壮阳、养血荣筋和祛瘀通络之功效；淫羊藿补肾壮阳、祛风除湿；枸杞子滋补肝肾，益精明目；蛇床子温肾填精、益阴兴阳；诸药合用，有补阳滋阴、温肾益精作用。联用西地那非，治疗效果优于两药单独使用，能显著减轻患者前列腺炎症状，改善勃起功能，且不良反应较轻，安全性高。
西地那非+苁蓉益肾颗粒
适用病因：2型糖尿病伴发的ED。
用药原因：相关研究已证实，NO—cGMP信号通路异常是导致ED的关键。糖尿病可导致内源性一氧化氮(NO)的产生减少，且糖尿病可通过造成睾丸组织损伤、性腺分泌轴功能损伤，以及影响睾酮的合成与分泌等途径，导致体内雄激素不足而影响勃起功能。中医认为，肾主生殖，主藏精，肾精可以化生为肾阳和肾阴。肾阳亏虚，失于温煦，无力启动宗筋，则阳痿不举。因此，中医认为肾阳虚是ED的主要发病原因之一。故中医治疗ED以壮阳补肾，益血填精为主。
服务话术：苁蓉益肾颗粒以肉苁蓉为君药，补肾壮阳、填精益髓；辅以菟丝子补益肝肾、强壮筋骨；巴戟天温补肾气，为臣药；佐以五味子收敛肾气、固涩精液、宁心安神；茯苓健脾渗湿、养心安神；车前子滋阴补气、引药入肾，为使药。全方共奏，具有调节内分泌、抗疲劳和强壮机体的作用。苁蓉益肾颗粒还可影响一氧化氮酶(NOS)的表达及活性，从而直接影响阴茎勃起。两药联用，能提高机体应激状态的反应，增强患者的体力，改善勃起情况，提高夫妻生活满意度。
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