▶本文为《调气理血抗衰护心》专栏第4期内容，感谢您的支持与分享！

《黄帝内经》曰：“脾胃为后天之本，气血生化之源”。脾属五脏，主运化，主升清，主生血、统血，主思虑，是元气之本，脾为湿土，喜燥恶湿；胃属六腑，主腐熟，主受纳水谷，为“水谷之海、仓廪之官”“多气多血之腑”，胃为燥土，喜润恶燥。脾胃为气机升降的枢纽。

“脾宜升则健，胃宜降则和”，只有脾胃纳化互助，升降协作，燥湿相济，运化腐熟功能正常，才能将水谷化生精微物质，上输于肺、心化生血、在上焦化生气、在肾化生精、在三焦皮毛肌腠关节空窍脑髓生成津液，濡养四肢百骸。

肝主疏泻助脾运化、升清而不阴凝板滞，主藏血有赖于脾脏化生精微柔润濡养。肾（膀胱）主藏精，主生长、发育、生殖，主水，主纳气，为先天之本，后天脾胃化生精微充养先天肾精，先天肾阳温煦后天脾胃促进运化。二者先后天之间相互滋养、相互促进。

“脾胃虚则九窍不通”，若脾化失常气滞易食后作胀、气虚食后思睡、四肢乏力、身体消瘦；脾升失常，多气虚气滞，腹胀腹泻、食后脘闷、乏力消瘦，气虚中气下陷，则头昏、内脏下垂；脾湿失常生湿生痰，痰湿阻滞气机，则生胀、满、泻、困、吐；若胃纳失常，则纳减不适，食后嘈杂，多食易饥，胃降失常，胃气上逆则嗳腐、呕恶、呃逆、腹泻、胃燥失常；胃失濡养则口干、口臭、嘈杂、呃逆、胃痛、便秘。

《素问》：“人之所有者，血与气耳”。“气”有推动、温煦、防御、固摄、气化等功能，是机体生命活动的动力，血营养和滋润全身脏腑组织器官。血液循脉运行周身，血脉和利，循环往复，周而复始。气为血之帅，血为气之母，气血相互依存，互根互用，共同构成人体和维持人体生命活动的基本物质，二者均依赖于脾胃化生的精微以及肾中精气的补充，气血与脾胃息息相关。

气血失调可诱发诸多脾胃疾患，反之，脾胃疾病导致气血不足、气血失和，也可产生疾病。调气理血，气血和而五脏顺，故调气、理血、气血同调是治疗脾胃病常用的治疗方法。

1.补气健脾法：

治疗脾气虚弱，运化无力之乏力消瘦，气短，纳呆腹胀，泄泻便溏者。常用方：四君汤、香砂六君汤、参苓白术散。

2.疏肝理气法：

治疗肝气郁滞之胃痛、胁痛、呕吐、嗳气、反酸。常用方：逍遥散、柴胡疏肝散、四逆散、金铃子散、越鞠丸。

3.升阳举陷法：

治疗气虚中气下陷之呕血、便血、胃痛、腹胀、便秘、泄泻、脱肛。常用方：补中益气汤、八珍汤、十全大补汤、升阳益胃汤等。

4.理气降逆法：

治疗脾胃气滞，胃气上逆之嗳气、梅核气、恶心呕吐、呃逆、胃痞等。常用方：旋复代赭石汤、半夏厚朴汤、泻心汤、厚朴温中汤、橘皮竹茹汤等。

5.活血化瘀法：

治疗气滞血瘀之胃痛、腹痛、胁痛、呕血、便血、肝着、积聚、鼓胀等。常用方：血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤、失笑散、丹参饮、桂枝茯苓丸均是气血同调之常用方。

6.温中健脾法：

治疗中阳不振，脾胃虚寒之胃痛、腹痛、泄泻、呕吐、纳呆、虚劳、便血等。常用方：小建中汤、大建中汤、香砂理中汤、桂附理中丸、四神丸、吴茱萸汤、黄土汤。

注重调畅中焦气机贯穿脾胃病治疗始终，善用调理气血，强健脾胃后天，治病防病。

本期专家：曹艳萍

女，主任医师、教授。云南省中医医院（云南中医药大学第一附属医院）脾胃病科，院内名医。兼任脾胃病分会委员，世界中联消化病专业委员会第三届理事会理事，云南省中医药学会脾胃病专业委员会常务副主任委员，云南女医师协会肝胆脾胃病专业分会副主任委员。云南省健康教育协会中医专业委员会委员等职务。从事中医脾胃肝胆科临床、教学、科研工作。全国第三批老中医药专家学术经验指导老师、全国名中医导师罗铨主任学术经验继承人。

擅长：肝、胆、脾胃肠疾病治疗。

栏目介绍

栏目名称 | 《调气理血抗衰护心》

主办 | 云南省中医医院

承办 | 罗铨全国名中医传承工作室

主编 | 李晓

执行 | 云南中医全媒体运营中心

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