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4大肾虚类型,该怎么辨证?搞清不同人群的要点,对症下药好得快!
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2023.06.30 黑龙江

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肾虚,是困扰很多人的一大问题。所以,不少人一旦出现四肢乏力、畏寒怕冷、夜尿频多等情况,就会“对号入座”,认为自己肾虚了,要马上“补”回来。

其实,肾虚分为四大类,进补的方式也各不相同。今天,笔者就跟大家仔细谈谈,该如何判断自己是不是“肾虚”,又该如何判断自己属于哪种“虚”。

肾虚的5大辨别特点

牙齿松动易脱落

肾在形主骨,而中医有“齿为骨之余”的说法。肾精生髓,骨依赖于髓生长。由此可见,肾的精气充足与否,直接影响牙齿生长。若肾精亏虚,骨失所养则牙齿不固,易松动甚至脱落。

二便不畅

“肾主水,司二便”,肾的功能为调节水液代谢。若功能失调,会出现二便紊乱,导致便秘、尿频、尿急等症状。

腰膝酸软疼痛

腰为肾之府,肾主骨生髓。如果肾阴不足,就会导致髓减骨弱,骨骼失养,从而引起腰膝酸软疼痛。

脱发、耳鸣

肾其华为发,在窍为耳。若出现听觉减弱、脱发严重的症状,则是由于肾精、肾气不足,无法化生气血滋养耳窍、头发所致。

恐惧感加重

中医认为,肾在志为恐。由此可见,恐惧多与肾脏有关。若出现突然恐惧无法缓解,可能就是肾脏出现了某些问题。

4大肾虚,不同的辨证+用药

中医认为,肾虚具体包括肾阴虚、肾阳虚、肾精不足及肾气虚四类,其中以肾阴虚、肾阳虚最为多见。除了上述共性病症外,不同类型的肾虚,患者的症状表现也有所差异。

肾阴虚

辨别要点:肾阴虚的人,会出现头晕目眩、失眠多梦、形体消瘦、腰膝酸痛较重;五心烦热、潮热盗汗、面赤颧红、口干咽燥、大便干结、小便短黄;舌体瘦、舌质红、舌苔少甚至无苔,脉细数。

男子——阴茎容易勃起,遗精早泄。

女子——月经量少,甚至闭经,或月经淋漓不尽。

对症用药建议:

1. 适合食欲减退、形体消瘦患者:六味地黄丸+大山楂丸+维生素C

2. 适合痛症强烈患者:知柏地黄丸+消炎镇痛膏+液体钙

3. 适合两眼昏花、视物不明患者:杞菊地黄丸+钙维D软胶囊

顾客保健建议:

通过滋阴补肾的黄精、枸杞子、熟地黄、山茱萸、石斛等药食同源的中药早期干预,可增加骨密度而减轻腰膝酸痛。

肾阳虚

辨别要点:肾阳是人体阳气的根本,肾阳虚的人多表现腰膝、手脚发凉,面色白而没有光泽或黑而晦暗、神疲乏力、头晕目眩;小便清长、夜尿多、排尿无力、尿后余沥不尽,或尿少浮肿;或肚子胀、易腹泻,大便稀或夹有不消化的食物,甚或每到黎明时分即腹泻;舌淡胖,苔白或白滑,脉沉迟无力;或性欲减退。

男子——阳痿早泄、遗精滑精。

女子——宫寒不孕、带下清稀量多。

对症用药建议:

1. 适合排尿异常患者:桂附地黄丸+肾复康胶囊

2. 适合腹泻患者:金匮肾气丸+蒙脱石散

顾客保健建议:

通过温补肾阳的淫羊藿、益智仁、骨碎补、马鹿茸、巴戟天等药食同源的中药干预,可增强免疫力,缓解体力疲劳。

肾精不足

辨别要点:在青少年群体,突出表现为生长发育障碍,如小儿发育迟缓、身材矮小、智力低下、骨骼痿软;成人则早衰、足痿无力、健忘、头发早白或早脱。

男子——阳痿早泄、遗精滑精、精少不育。

女子——经少经闭、不孕等。

对症用药建议:

1. 适合勃起功能障碍患者:五子衍宗丸+西地那非

2. 适合脱发严重患者:七宝美髯丹+六味防脱生发酊

顾客保健建议:

通过滋补肝肾,益精填髓类药食同源中药早期干预,如黄精、枸杞子、桑椹、熟地黄、山茱萸等,可减轻肾精不足症状,延缓成人早衰。

肾气虚

辨别要点:突出表现为肾的固摄能力减弱,体内各种物质流失。会表现出神疲乏力、面色苍白,小便量多且色清,尿后总有不尽之感,或憋不住尿,或夜晚小便次数多;舌淡苔白,脉沉弱。

男子——遗精、滑精、早泄。

女子——白带清稀量多,或者胎动不安,甚至滑胎。

对症用药建议:

1. 适合尿频、夜间遗尿患者:金水宝胶囊+缩泉丸

2. 适合虚劳、咳嗽较重患者:人参固本丸+益气养血口服液

顾客保健建议:

通过益肾固精缩尿类药食同源中药早期干预,如灵芝、菟丝子、五味子、人参、刺五加、山药等,可抗氧化、增强免疫力。

参考文献
[1]陈怡然,冯秀芝,孙悦等.辨证保健理论指导下对中医肾虚证的认识[J].中华中医药杂志. 2022,37(09):5043-5046
[2]周恩超,王钢.(四)如何选用中成药治疗肾虚[J].求医问药. 2011(03):7-8
[3]谢依名.走出肾虚的误区——肾虚认知及应对措施[J].幸福家庭. 2020(13):85
[4]肖相如.辨对肾虚类型 方可正确补肾[J].中医健康养生. 2016(11):30

(本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用)

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