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小儿咳嗽经久不愈怎么办?对症下药 做好护理细节是关键!
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2023.07.20 黑龙江

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随着气温不断走高,感冒的人越来越多,其中不乏儿童。不少家长表示:孩子咳嗽病情反复,经久不愈,怎么办才好?

其实,咳嗽的本质是一种保护性反射。但频繁、刺激的咳嗽,就失去了保护意义,形成临床特征,成为慢性咳嗽。

小儿咳嗽为什么经久不愈

所谓慢性咳嗽,指咳嗽是唯一或主要症状,持续超过4周,X线胸片甚至胸部CT无明显异常表现。人的呼吸道黏膜表面有神经末梢感受器,当冷、热或污浊空气进入呼吸道,会刺激呼吸道黏膜做出反应,引起咳嗽。

如果呼吸道发生炎症,产生分泌物,或呼吸道被病毒感染,也可引发咳嗽。此外,情绪激动、紧张不安等激烈情绪,也会促使儿童咳嗽。

常见疾病:咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽、上气道咳嗽综合征、感染后咳嗽、胃食管反流等。

西药可以怎么缓解

明确病因,是缓解小儿咳嗽的关键。对因治疗的药物包括抗菌药、抑酸药、抗过敏药、平喘药等。在未明确病因之前,一般不主张使用止咳药,尤其是成瘾性止咳药。

那么,问题来了:止咳药到底什么时候用?

以普通的上呼吸道感染引起的咳嗽为例,小孩尤其是婴幼儿,气道比较狭窄、黏膜比较娇嫩,纤毛运动差、咳嗽反射弱,痰液很容易堵塞在呼吸道,造成窒息等严重后果。因此,咳嗽患儿不能盲目使用止咳药,而应以化痰为主,并借助拍背、湿化气道等措施,促使痰液尽快排出。如有必要,可遵医嘱使用氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

值得注意的是

呼吸道感染引起的咳嗽,有时在感染得到控制后,咳嗽仍会持续一段时间。此时,咳嗽多为人体本能的自我保护,暂时无需服用镇咳药。如果患儿是以剧烈干咳为主,基本无痰,可遵医嘱适量使用止咳镇咳药,如止咳糖浆。

中成药可以怎么缓解

中医认为,咳嗽可分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。前者多由外感风寒暑湿燥火六气所致,后者责之于肺脾。中医治疗,强调整体治疗及辨证治疗,根据不同证型选用不同中成药。

证型

可选药物

风寒咳嗽

风寒咳嗽颗粒、通宣理肺丸

风热咳嗽

川贝枇杷糖浆、急支糖浆、小儿咳喘颗粒

燥热咳嗽

蜜炼川贝枇杷膏、秋梨润肺膏

痰热咳嗽

复方鲜竹沥口服液

阴虚咳嗽

养阴清肺膏、百合固金颗粒

风热夹滞

小儿豉翘清热颗粒

痰食互结

小儿消积止咳口服液

肺脾气虚

小儿肺咳颗粒

寒痰阻肺

消咳喘糖浆

小儿咳嗽日常如何调理

川贝炖雪梨

适宜人群:燥热咳嗽、阴虚咳嗽的患儿。

具体做法:将梨洗净后去皮,将雪梨切去顶部,用勺子挖去雪梨的核,做成一个梨盅。向梨盅梨放入4~5粒川贝(打碎)及适量冰糖,并盖上切掉的梨盖。将雪梨放入碗中,放入锅里隔水蒸煮30分钟左右,即可食用。

银耳百合汤

适宜人群:阴虚咳嗽伴失眠烦躁的患儿。

具体做法:将5g银耳放入盆里浸泡30分钟,后将银耳切成片状,放入锅里,加水适量,煮沸后文火煎熬15分钟,加入适量冰糖,即可食用。

小儿咳嗽可以怎么护理

保持呼吸道通畅

在患儿睡觉时,家长可以适当将患儿的枕头抬高,以防患儿严重咳嗽,引起胃食道反流,对咽喉部造成不良刺激。及时清理患儿鼻腔内分泌物,并注意清除鼻痂。也可抱起患儿,使其上身呈45°倾斜,手掌呈空心状,由下到上稍用力拍打其背部,帮助患儿排痰。

保持环境舒适

将患儿所处的室内温度保持在20℃~26℃之间,湿度保持在50%~70%之间。秋冬季节可使用加湿器,提高室内空气湿度,避免空气过于干燥,刺激鼻黏膜。定期通风换气,保持室内空气质量。注意打扫卫生,避免粉尘、宠物毛发刺激孩子呼吸道,导致幼儿咳嗽或久咳不愈。做饭时一定要使用抽油烟机,避免油烟刺激患儿呼吸道,加重咳嗽。

清淡饮食

家长可以为患儿准备清淡易消化的食物,避免蛋糕、巧克力等油腻、难消化的食物,让患儿多吃蔬菜水果。家长也可为患儿熬制川贝炖雪梨、银耳百合汤等饮品,帮助患儿摄入充足水分,以助患儿排出痰液。

(本文内容仅供专业人士参考,药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用)

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