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肺结节,不是“劫”!莫让结节成心结!
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2023.10.05 黑龙江

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生活中,经常会有朋友被医生告知肺里发现有一个“阴影”或“小结节”。听到这样的消息,很多人会惊慌失措,顿时感觉心头被蒙上一层阴影,茶饭不思,夜不能寐。但也有些人不以为然,对体检报告中的定期复查置若罔闻,等“小结节”长大变成“肿块”,往往已错过最佳的手术时机。那么,应该怎样正确对待肺部结节呢?


什么是肺结节

我们的气道上有一层像小刷子一样的纤毛,当外界异物、灰尘等进入气道时,这些纤毛会粘附住异物,然后通过向同一个方向的用力摆动,把那些有害的颗粒送到喉咙处,当这些颗粒物堆积到足够多的程度,人的喉咙就会有一些异物感,产生咳嗽的冲动,异物也会随着这些咳嗽进入口腔排出体外。

如果进入肺部的颗粒太多,多到毛刷拼命工作也没有办法洗刷干净,那么就会有一些细小的颗粒到达我们的肺泡,沉积在肺泡里。此时,人体内的免疫细胞或淋巴结会去和它们进行“战斗”,在战斗的过程中,就会在肺表面形成结节或是钙化点。

哪些人要特别当心肺结节

有几类人在体检时发现肺部小结节时千万不要掉以轻心,应当积极求医,接受进一步的检查和治疗:

1. 长期吸烟,烟龄超过20年,每天抽超过20支以上或有长期被动吸烟的人群。

2. 年龄在40岁以上者,伴随有胸痛、咳嗽,不明原因的痰中带血丝、消瘦、体重下降等症状。

3. 有肿瘤家族史,特别是肺癌家族史。

4. 结节大小有一公分以上,伴有毛刺样、分叶状或毛玻璃样、胸膜凹陷等改变的。  

肺结节是肺癌吗

小结节的性质多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、局限性纤维化、局限性慢性炎症等,癌前期病变为不典型腺瘤样增生,恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。

如果体检发现肺部有小结节,先不要担心,它不一定是癌,即使是癌也不必恐慌,因为大多是极其早期的癌症,只要通过及时恰当地治疗,是完全可以治愈的。

医生会根据结节的生长方式、边缘形态、内部密度高低、周围血管结构等方面综合分析判断,而“定期复查”发现的结节生长速度结构或边缘改变,都是重要的判断依据。当医生判断结节恶性可能性较小时,还是建议患者要定期检查肺部CT。5毫米以下的微结节每年复查一次、5~10毫米的小结节每三个月复查一次,随访3~5年当医生判断为恶性可能性较大时应早期进行手术。

那么,要如何保护我们的肺呢?

肺结节形成的高危因素,包括年龄、家族史、环境、生活习惯、慢性肺病史等,若想保护好自己的肺,应该改掉坏习惯,保持良好的生活习惯,戒烟、作息规律、避免高危职业环境、适当参加户外运动、积极锻炼身体、保持良好心态。肺癌高危人群需要定期到医院检查肺部CT,早诊断早治疗。

此外,中医药治疗肺结节具有无创伤、安全性高、副作用少等优势,可作为早期肺结节的主要治疗手段。

供稿陈春波


责任编辑丨马春丽

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