当顾客临店，提起自己出现肩颈痛、手麻、头晕……这些症状，作为专业的药店人，你会在第一时间想起什么？ 很有可能是颈椎病！ 所谓颈椎病，是因颈椎间盘退行性改变，导致颈部（筋）软组织和（骨）椎体动静力平衡失调，产生椎间盘的突出、韧带的钙化和椎体骨质的增生等病理变化，从而刺激或压迫颈部神经根、交感神经、脊髓和血管，出现一系列症状和体征的综合征。 近年来，颈椎病的发病率逐年上升，已呈现出低龄化趋势，给个人、家庭及社会带来沉重的经济和精神负担。作为药店人，你会怎么帮助这部分患者缓解症状？ 首先，搞清颈椎病的分型 根据不同组织结构受累，而出现不同的临床表现，本病主要分为脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病以及交感型颈椎病。 脊髓型颈椎病 主要是颈椎间盘以及小关节退变、椎体边缘骨赘形成、后纵韧带钙化，造成椎管占位，并直接压迫到脊髓，引起的脊髓传导功能障碍性疾病。 神经根型颈椎病 主要是椎间盘外侧突出、钩椎关节增生、椎间孔狭窄引起的，以放射性疼痛、颈肩及上肢麻木为主要症状的退行性疾病。 椎动脉型颈椎病 主要是各种机械性与动力性因素，使椎动脉受到压迫或刺激、痉挛，以致血管狭窄、扭曲而造成，以基-椎动脉供血不足为特征表现的一种疾病。 颈型颈椎病 是颈椎病早期的一种类型，主要以颈肩疼痛不适、颈部活动受限、颈部肌肉僵硬及相应的压痛为特征，如不及时治疗或治疗不当，可能进展为其他较严重的颈椎病类型。 交感神经型颈椎病 是颈椎间盘退变和节段性不稳定等因素，刺激颈椎周围的交感神经末梢，导致交感神经功能紊乱的一种常见颈椎病。 治疗颈椎病，可选中成药 中医药在颈椎病的康复及辅助治疗上具有独特优势，2023年发布的《颈椎病中西医结合诊疗专家共识》指出，对颈椎病病程的不同时期进行辨证后，推荐口服中成药治疗。 风寒湿阻型：祛风散寒、除湿通络 证候表现：颈、肩部及双上肢出现疼痛，部位游走不定，头部沉重感，颈部僵硬；头颈部活动不利，症状在气温骤降时加剧。舌淡，苔白腻，脉弦紧。 推荐中成药：通络祛痛膏贴敷。外贴患处，2贴/次，贴12h，换药1次/d，21 d为1个疗程。 气滞血瘀型：活血化瘀、通痹止痛 证候表现：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，肢体麻木，上述症状夜间较白天严重。舌质暗红或舌边有瘀点、瘀斑，脉涩。 推荐中成药：颈舒颗粒。口服，1袋/次，3次/d，4周为1个疗程。 肝肾不足型：培补肝肾、通络止痛 证候表现：颈肩部酸痛，上肢或手掌部肌肉萎缩，精细动作变差，腰部酸软，眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，面红目赤。舌红，少苔或无苔，脉细数。 推荐中成药：舒筋通络颗粒或归芪活血胶囊内服。舒筋通络颗粒，开水冲服，18g/次，3次/d，1个月为1个疗程；归芪活血胶囊，口服，3粒/次，3次/d，4周为1个疗程。 气血亏虚型：益气养血、和营通络 证候表现：颈肩部酸痛，上肢或手掌部肌肉萎缩，精细动作变差，腰部酸软；或四肢行动困难，肌肉萎缩，下肢痿废，肌力减退；头晕耳鸣，面色苍白，心悸气短，疲劳乏力。舌淡，苔薄白，脉缓。 推荐中成药：八珍丸。口服，大蜜丸1丸/次，2次/d。 痰湿阻络型：化痰行瘀、蠲痹通络 证候表现：颈肩部酸痛，肢体或躯干部麻木，咳痰，咽部异物感，伴有腹泻、嗳气等消化道症状。舌淡胖有齿痕，苔白腻，脉弦滑。 推荐中成药：芪麝丸。口服，25丸/次，2次/d，4周为1个疗程。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）
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