近日，支原体“来势汹汹”，全国多地出现较多的肺炎支原体感染患者。由于儿童的肺部免疫防御处于建设阶段，免疫系统尚未发育成熟，呼吸道非特异性和特异性免疫较差；加之幼儿园、学校人群聚集程度较高，儿童是支原体感染的高发年龄阶段。 以往支原体肺炎多见于5岁及以上儿童，近年来患儿呈低龄化，即1~3岁的支原体肺炎患儿数量有所增加。这是由于儿童确实比成人更容易感染支原体，而且流行期间病毒载量也比较大，感染比较严重，婴幼儿感染患儿有所增加，医院人满为患。 那么，问题来了：儿童支原体肺炎为什么不好治？居家可以给患儿做什么护理？ 儿童支原体肺炎为什么不好治 受支原体的结构影响 支原体是介于细菌和病毒之间的能够独立存在的微生物，与细菌相比，支原体没有细胞壁结构。因此，作用于细胞壁的药物，如青霉素类、头孢类药物治疗无效。 保护儿童健康的需要 四环素类和喹诺酮类药物，虽然对支原体有较好的疗效，但为了避免可能出现的药物副作用，较少用于儿童，儿童支原体感染可选择的药物较少。 支原体高发年份影响 今年是支原体的高发年份，感染后病原“载量”大，患儿容易出现大叶性肺炎，肺实变和胸腔积液等严重病例，也会造成儿童支原体肺炎难治。 中医怎么处理儿童支原体肺炎 国家卫健委《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》显示，儿童支原体肺炎以发热、咳嗽为临床主要表现，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。发热以中高热为主，持续高热者预示病情重。咳嗽较为剧烈，可类似百日咳样咳嗽。部分患儿有喘息表现，以婴幼儿多见。肺部早期体征可不明显，随病情进展，可出现呼吸音降低和干、湿性啰音。 中医认为，儿童支原体肺炎属于小儿发热或小儿咳嗽的范畴，是燥邪伤阴，造成阴虚内热，出现发热；燥邪伤肺，造成干咳燥咳，引起阵发性咳和痉挛性咳；燥邪伤津炼液，所以痰粘。而治疗燥邪的大法，是润肺补肺。 风热闭肺证：清肺开闭 选用方剂：麻杏石甘汤合银翘散加减。 选用中成药：小儿肺热咳喘颗粒剂（口服液）、小儿咳喘灵泡腾片（口服液）等；咳嗽明显者可酌情加用四季抗病毒口服液、肺力咳合剂等，发热明显者可酌情加用小儿豉翘清热颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。 痰热闭肺证：清热化痰、开肺定喘 选用方剂：麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤加减。 选用中成药：痰涎壅盛者，可选用小儿清肺化痰颗粒（口服液）等；高热稽留不退者，可选用金振口服液等。 湿热闭肺证：清热利湿，开肺定喘 选用方剂：麻杏石甘汤合三仁汤加减 选用中成药：清热化湿口服液等。 如患儿处于恢复期，多见阴虚肺热证及肺脾气虚证。阴虚肺热证治以养阴清热、润肺止咳，方剂常用沙参麦冬汤加减，中成药可选用养阴清肺口服液等。肺脾气虚证治以补肺健脾、益气化痰，方剂常用玉屏风散加减，中成药可选用玉屏风滴丸（颗粒）等。 如何居家护理支原体肺炎患儿 儿童患支原体肺炎，轻症表现为中度发热、刺激性干咳、肺部体征不明显，胸部X线片为淡薄云雾状改变，可居家口服药物治疗。 居家期间，家长要让患儿多休息，房间保持舒适的温度湿度；饮食要少量多餐，吃营养丰富又易消化的食物，多饮水。每天定期开窗通风，保持室内空气新鲜。居家治疗时，患儿体温超过38.5℃，可口服退热药，如对乙酰氨基酚或布洛芬；咳嗽剧烈时，可口服止咳化痰药，如氨溴特罗、福尔可定等；出现喘息时，可家庭雾化布地奈德联合沙丁胺醇治疗。 但家长应注意观察患儿发热和咳嗽好转情况，如果加重或持续不好转，需及时带患儿到医院复诊，以免病情加重，延误治疗。 （本文内容仅供专业人士参考，药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用）
联系客服
