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非酒精性脂肪性肝炎又称为代谢性脂肪型肝炎,是病理变化与酒精性肝炎相似,但无过量饮酒史的临床综合征,多发于中年超重肥胖者。
相关报道指出,对非酒精性脂肪性肝炎患者给予中医辨证治疗,可起到提高疗效的作用。
老中医仲润生结合50年多年临床经验,针对非酒精性脂肪性肝炎患者拟定了降脂消浊汤,临床疗效显著。现介绍如下。
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临床资料
共研究非酒精性脂肪性肝炎患者43例,其中男27例,女16例;年龄21—75岁,平均49.62岁;病程5个月—4年,平均2.37年;体质量指数20.61—28.39,平均25.85;临床以右胁肋胀满为主症,以形体肥胖、倦怠乏力、恶心、胸脘痞满、周身困重为次症,舌质淡红、苔白腻、脉弦滑,中医辨证属湿浊蕴积型。
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治疗方法
处方:茯苓、白术各15克,枳壳、法半夏、薏苡仁、陈皮、黄芩、泽泻、车前子(包煎)、荷叶各12克。
用法:水煎分3次温服,每日1剂,半年为1个疗程。
3
疗效标准
临床治愈:治疗后临床症状消失,可正常工作生活。
显效:治疗后临床症状轻微,不影响日常生活。
有效:治疗后临床症状有所改善,仍部分影响日常生活。
无效:治疗后症状严重,影响日常生活,难以工作。
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治疗效果
临床治愈10例,显效21例,有效10例,无效2例,总有效率为95.35%。
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体会
非酒精性脂肪性肝炎属中医“胁痛”“肝积”等范畴,主要是因过食肥腻、情志失常等导致。肥胖过度、劳逸失度可导致肝失疏泄、脾失运化,进一步引起肝脾肾功能失调、气机阻滞,进而引发该病。
湿浊蕴积型为本病主要证型,临床认为,过食肥甘、过度肥胖或外感疫毒、情志失调等为主要病机,目前多采用燥湿化痰、理气消痞类方剂治疗。
本方由茯苓、生白术、枳壳、法半夏等组成,其中茯苓、薏苡仁性淡渗,可泻湿浊;柴胡性辛苦凉,能调达肝气而疏结郁,白芍可柔肝滋阴;陈皮、枳壳可理气行气,多种药物联合疏肝理气化痰之效更佳。
白术。
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