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两千年前,张仲景留一方,打通前列腺,治增生,歪打正着
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2024.06.17 北京

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(本文仅供学习、参考,不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂,必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用,切勿盲目尝试。)

本文理论依据:《伤寒论》、《中医男科学》

你好,我是中医人,文君然。

今天这篇文字,我想和你聊聊,男性前列腺增生这个事儿。

这也是前些日子,有读者朋友在后台跟我咨询的事儿。

来,我给你讲一个真实的医案故事。

话说有这么一个男子,当时年纪是56岁。

什么毛病呢?主要就是排尿困难,尿不尽。到了晚上,他至少起夜4次。这个情况,已经持续半年之久了。

怎么回事呢?结合年龄,此人第一时间怀疑是前列腺增生。

结果,到医院这么一查,果然是前列腺增生,49mm×42mm×36mm。

这怎么办啊?患者思来想去,决定先投中医治疗。如果不好使,再想别的办法。

于是,就看中医。

刻诊,见患者脉缓,舌体薄白,舌质胖,舌边有齿痕。

了解到这些情况以后,医家就给开了一张方子。但见:

桂枝15克,猪苓12克,泽泻12克,茯苓12克,白术12克,黄芪30克。

所有这些,每日一剂,水煎分2次服用。

结果呢?你说怪不怪,患者服用3剂以后,症状大大缓解,排尿顺畅许多,而且夜里起夜次数减少。

等服用了14剂以后,患者症状全部消失。

面对这个效果,患者非常高兴,说自己省下来一大笔手术费。

这就是医案的基本经过。我给你简单复述了一下。

现在,我带你探索这里的学问。我跟你讲,它是非常有实用价值的。

你看,这个患者的问题,在于小便不利,尿不尽。

对此,现代医学经过检查,可以明确知道,问题源于前列腺增生。

但是中医呢,不会拍片子,甚至不知道啥是前列腺。

所以,中医就用别的方式来理解其病因。

怎么理解呢?

中医说,这个小便要想顺利排解出来,必须借助体内的“气化”过程。

如果气化不利,小便是排不出来的。

那么,这个气化过程,需要什么作为基础呢?

需要阳气。如果阳气亏虚,气化不利,那患者的小便就别想排出来。

对这个医案里的患者来说,他的阳气足不足呢?答案是否定的。

你看,此人脉缓、舌苔薄白,舌边有齿痕,舌质胖,而且夜尿多,这显然是肾阳虚啊,对不对?

肾阳不足,气化不利,他小便当然困难了。

所以说,要想改善他的状况,就得温阳利水。一方面温补阳气,一方面利水利尿。

我们看看当时医家用的是什么配伍——

桂枝15克,猪苓12克,泽泻12克,茯苓12克,白术12克,黄芪30克。

这是啥呀?这是五苓散的化裁。

其中的桂枝、猪苓、泽泻、茯苓和白术,是五苓散的配伍。

五苓散,出自《伤寒论》,最初是治疗蓄水证的,还治痰饮和水湿内停。这些说起来,都挺复杂的。你只要记住,此方功效在于利水渗湿、温阳化气,就可以了。其中的桂枝,善于温通阳气。水湿得阳气而化。白术,则苦温燥湿,健脾助运,以杜绝生湿之源。还有泽泻、猪苓和茯苓,这三味药能利水利尿,除湿。

这样一番配伍,对上文医案里的患者来说,再合适不过。你不是阳虚吗?桂枝和白术温通脾阳,以助气化。你不是小便不利吗?猪苓、泽泻、茯苓帮你利尿。

当然,在这个基础上,加了一个黄芪。黄芪,可以健脾,增加身体对水湿的代谢之能,同时还可以利尿。

所以说,这就是以五苓散加减,治疗前列腺增生的典型案例。

其实,这个五苓散,最初根本就不是治所谓前列腺增生的。这是后世医家,在不断地临床摸索中,发现的功用。张仲景老先师,恐怕也未曾想到。

但是,五苓散治疗前列腺增生,在临床上又特别多见。患者的典型症候,就是阳气不足,水湿内停。除了小便不利以外,多有舌质淡胖,舌边有齿痕,舌苔薄白或腻,脉象濡缓等等特点。此类的患者,在老年和中老年男性身上是多见的。不信,你可以到男科门诊里瞅一瞅。此类患者一抓一大把。

文老师希望,这篇文字能帮助一些患者,找到自己问题的所在。我建议,你应该去看中医,结合四诊合参,准确找到病因。如果确属五苓散证,那不妨借鉴文中配伍。专业的读者朋友,您也作个参考。毕竟,这是既省钱,又简便的办法,可以为老百姓造福。

好了。关于这个事儿,我就说这么多。文老师感谢你的阅读。

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