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心电图歌诀-郭晓达健康快车个人图书馆转载0335-7781187
P波:

  正常P波顶钝圆,振幅不过两毫米半。

  宽度不过0.11秒,心房肥大波高宽。

  QRS主波方向:

  ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上,

  右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方,

  左臂(AVL)左腿(AVF)看电位,

  Ⅲ导与V3常变向。

  T波改变:

  T波改变要注意,原发继发要分析。

  QRS正常T波变,称为原发有意义。

  冠脉供血有障碍,对称倒置“冠状T”,

  T波随着QRS变,称为继发常遇见。

  T倒两肢不对称,前长后短回基线,

  心肌劳损与早搏,束支阻滞都出现。

  还有一种良性T,T波倒置非病理,

  呼吸活动深吸气,再描就可医学-教育-网搜集-整理转直立。

  病人肥胖腹胀气,ⅡⅢavfT倒低,

  次种现象常出现,心肌损伤勿轻提。

  临床结合多考虑,往往表现非特异。

  低电压:

  QRS低电压,上下波幅一齐加,

  肢导相加小于5,胸导相加小于8(mm)。

  房早:

  房性早搏P提前,P波形态有改变,

  QRS波正常,代偿间歇不完全,

  房早间歇如完全,窦房干扰另诊断。

  室早:

  室性早搏一出现,这个周期必提前,

  QRS宽大并畸形,它与P波不相关,

  若测前后周期值,代偿间歇属完全。

  房室交界性早搏:

  交界早搏P颠倒,要在QRS前后找,

  若与QRS相重叠,P波一定隐没了,

  提示QRS室上型,代偿间歇有大小。

  (QRS波群形态正常者为室上型)。

  房扑:

  房扑窦性P消失,大"F"波如锯齿,

  频率300次/分左右,连续快速又整齐,

  当然不能全传下,房室之间有阻滞,

  前后基线看不见,这个特点是标志。

  房颤:

  房颤窦性P不见,小“f”波一连串,

  房率100次/分以上,多数不能往下传。

  心动周期全不整,T波往往不明显,

  室率可快也可慢,差异传导波常变。

  阵发性室上速:

  室上过速有两种,房室交界各不同,

  P波直立为房性,P波倒置交界成。

  PT重迭难辨认,这时统称室医-学教育网-搜集-整理上性,

  频率160-220次/分,心房心室快慢同,

  心动周期前后比,整齐一致呈特征,

  相差不过0.01秒,这些条件要记清。

  阵发性室性心动过速:

  阵发室速一出现,宽大畸形一连串,

  房室无关各自动,室波重P可改变,

  室率100-220次/分,心动周期可长短,

  临床若-遇室速波,紧急处理当机断。

  室内差传:

  差异传导有特点,室上早搏最常见,

  早搏差传波加宽,波形多相又多变,

  V1右束阻滞型,起始向量不变换,

  房颤P波看不见,差异凭上来诊断。

  干扰性房室脱节:

  干扰脱节应注意,两个节律点同时起,

  窦性激动心房波,交界控制心室律,

  由于窦性兴奋低,房室必然要分离,

  分离阻滞不同义,房室仍可有关系,

  如非心室反拗期,窦性迂机就争取,

  下传控制心室搏,心室夺获就成立,

  如果交界兴奋低,夺获现象可连续,

  注意窦性功能差,不久交界再代替。
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