第五节 肾与膀胱病辩证
一 肾病辩证
（一）心肾不交
（1）肾阳不足
畏寒时冷面㿠白，
精神不振阳痿来。
腰膝痠软又冷痛，
妇寒不饮舌又白。
舌嫩脉沉迟无力，
两尺尤甚肾阳衰。
温补肾阳右归好，
金匮肾气把病排。
（2）肾虚水泛
肾阳不足见浮肿，
腰下为甚指没中，
腹部胀滞或心悸，
咳喘痰鸣尿短从。
舌淡胖嫩边有印，
干苔白滑沉弦凶。
化气利水补肾阳，
济生神气真武用。
（3）肾气不纳
呼多吸少喘促久，
动则喘甚出汗有。
肢冷面青虚浮脸，
腰痠舌淡脉虚稠。
纳气归元补肾阳，
人参胡桃黑锡收。
（4）肾气不固
腰膝痠软尿频数，
清长或遗失禁输。
夜尿频多善滑精，
胎动易滑带稀注。
舌淡苔白脉沉弱，
金锁固精摄精速。
二肾阳虚
1 肾阳不足
形体消瘦咽干燥，
晕眩健忘又寐少。
视力减退耳鸣聋，
腰膝痠软午后潮。
五心烦热颧红盗，
易遗女经闭或少。
细数舌红苔少干，
滋补肾阳左归妙，
六味地黄功亦高。
2 肾精不足
精神萎靡又晕眩，
迟钝失眠兼忘健。
精少经闭两不育，
腰膝痠软早衰变。
儿育迟缓身短小，
智差动迟骨萎先。
囟门迟闭补肾精，
河车大造功可见。
二 膀胱病辩证
尿频尿急尿道热，
又兼刺痛又兼涩；
甚则淋沥尿黄浊，
或见尿血砂石结；
小腹胀满或腰痛，
舌红黄腻弦数别。
清热利湿通淋好，
八正散除膀胱热。
第六节 脏腑病兼病辩证
一 脾肺气虚
气短声低疲乏力，
咳喘兼痰白多稀。
食欲不振腹胀溏，
甚面足肿脉弱奇；
舌质淡嫩苔白润，
燥湿化痰兼补益，
宜用陈夏六君子。
二 心脾两虚
失眠多梦又心悸，
健忘食少倦乏力。
腹胀便溏面黄萎，
或者便血友斑瘀。
经多色淡或崩漏，
舌嫩苔白脉象细，
健脾益气可祛病，
补血养心用归脾。
三 肺肾阴虚
形瘦颧红口咽干，
烦热潮热见盗汗；
腰膝痠软晕耳鸣，
干咳少痰带白参；
声哑男遗女少闭，
或经过多崩漏蛮；
苔少嫩红脉细数，
滋阴润肺补肾专，
百合固金汤能安。
四 肝肾阴虚
晕眩耳鸣又耳聋，
口燥咽干胁隐痛。
腰膝痠软体麻木，
筋脉拘急烦热重，
颧红盗汗男遗精。
女经少闭舌嫩红，
苔少脉象显细数，
杞菊地黄滋补通。
五 脾肾阳虚
面色晄白畏肢冷，
腰膝痠软冷痛深。
脘腹隐痛口乏水，
下痢清谷五泻频；
或见浮肿尿不利，
甚则水膨腹胀侵，
舌淡胖嫩白滑苔，
脉迟无力又见沉。
温补脾肾为治法，
水肿真武实脾饮，
附子理中能治泻，
五更泻，用四神。
六 心肾阳虚
面色晄白畏肢冷，
腰膝痠软冷痛深；
尿少身肿心悸怔；
或面暗滞口唇青，
舌质暗红或青紫，
舌苔白滑虚迟沉，
真武保元补心肾。
七 心肾不交
虚烦不眠悸不安，
头晕耳鸣健忘专；
腰膝痠软或发凉，
咽干口燥梦遗伴，
兼烦潮热又盗汗，
交通心肾人即欢。
阳虚火元意滋降，
黄连阿胶能好办，
引火归元交泰丸。
八肝脾不调
胸胁疼痛又满胀，
神郁或燥易怒彰。
或腹痛泻泻痛缓，
太息纳少腹胀溏，
苔白淡红脉细缓，
疏肝健脾逍遥帮，
痛泻要方用之良。
九 肝胃不和
胸胁脘胀满痛交，
呕吞嗳气神郁燥，
舌苔薄黄脉又弦，
疏肝和胃左金要。
十 肝火犯肺
胸胁灼痛燥易怒，
面红目赤口咽苦，
阵咳甚血舌少津，
红苔薄黄脉弦数。
清肝泻火人安好，
黛哈泻白两散除。
作者：追梦一往无前
2019年8月16日
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