第四章 外感热病辩证
第一节 六经辨证
一 太阳病辩证
(一)太阳经辩证
太阳中风见恶风,
头项强痛发热从。
汗出浮缓调营卫,
解肌驱风桂枝通。
太阳伤寒热恶寒,
头项强痛无汗喘。
身腰骨节俱疼痛,
脉象浮紧发解参,
宣肺平喘麻黄散。
(二)太阳腑证
1 蓄水证
发热恶风见汗出,
小便不利胀少腹。
烦渴饮吐脉象浮,
化气行水五苓舒。
2 蓄血证
小腹急结硬满痛,
如狂发狂尿自通。
脉沉治法为活化,
如狂桃仁承气用,
发狂抵当力无穷。
二 阳明病变
(一)阳明经证
大热大汗大渴饮,
恶热面赤又烦心。
舌苔黄燥脉洪大,
清热生津白虎定。
(二)阳明腑证
身 热潮热手足汗,
腹满硬痛又语谵;
便秘烦躁甚神昏,
循衣摸床神扰伴;
苔黄燥焦芒刺起,
脉象沉实力存蛮。
苦寒泻下小承气,
调胃承气大承安。
(三)少阳病证
寒热往来胸胁满,
厌食喜呕又心烦。
口苦咽干眩弦起,
和解少阳小柴专。
(四)太阴病证
腹满呕吐食不振,
腹泻时痛喜按温。
舌淡苔白脉象弱,
温散健脾理中亲。
五 少阴病证
(一)少阴寒化证
恶寒踡卧精神靡,
四肢厥冷下清利。
欲吐不吐尿清长,
不渴或渴热饮奇。
舌淡苔白脉沉微,
回阳救逆用四逆。
(二)少阴热化证
心烦难眠口干燥,
舌尖红或绛苔少。
脉象细数宜滋清,
黄连阿胶功效高。
六 厥阳病证(只列举常见的两种)
(一)蛔厥证
上腹绞痛时作止,
病发时伴烦呕吐。
甚呕蛔虫痛肢冷,
食后痛发止如故。
调理寒热乌梅丸,
安蛔止痛病可除。
第二节 卫气营血辩证
一 卫分证
微恶风寒又发热,
无汗少汗咳嗽切。
口干微渴头咽痛,
舌边尖红浮数别;
苔色薄白或微黄,
辛凉解表病能泄,
渴重热轻桑菊饮,
热重咳轻银翘悦。
二 气分证
(一)热壅于肺
身热烦渴汗又出,
咳喘胸痛痰黄稠。
鼻翼煽动甚时作,
舌红苔黄滑数有。
清热宣肺平止咳,
麻杏甘石不用愁。
(二)热扰胸膈
舌苔微黄作轻看,
甚则壮热胸焚烦;
唇焦口渴燥不安,
便秘滑数苔红黄,
宣透郁热栀鼔伴。
清泄膈热重证用,
泻火通便凉膈散。
(三)胃热亢盛
壮热面赤又心烦,
大渴饮冷大出汗。
舌苔黄燥脉洪大,
清热生津白虎参。
(四)热结肠道
潮热便秘或利稀,
腹满硬痛舌芒刺。
舌黄燥焦脉沉实,
调胃承气苦泻之。
二营分证
一 营分热盛(热损营阴)
身热夜甚烦不眠,
甚则谵语斑疹现。
微渴细数舌绛干,
清营透热清营贤。
二 热陷心包(热入心包)
身体灼热昏谵语,
或昏不语舌蹇奇。
肢厥舌绛脉又数,
清心开窍紫雪好,
安宫牛黄至宝宜。
四 血分证
(一)血热妄行
灼热燥扰甚狂谵,
发热夜甚不寐烦。
出血脉数舌深绛,
兼咳壮热又多汗。
犀角地黄凉散血,
清瘟败毒两清安。
(二)肝热动风(热极生风)
高热烦渴抽项强,
甚则角反昏谵妄。
目翻牙紧脉弦数,
红绛无津苔燥黄。
清热凉肝熄风好,
方如羚羊钩藤汤。
(三)阴伤动风(血虚生风)
手足蠕动甚瘈疭,
精神困倦心憺动。
舌绛苔少脉虚数,
滋阴养血平熄风,
三甲复脉汤可治,
大定风珠亦可从。
作者:追梦一往无前
2019年8月18日
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