十治疗外科与男性疾病。
72、疖与疖病。概述：疖是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染。
临床症状：局部红、肿、痛小结节，逐渐肿大，锥形隆起。
全息汤加减法：此病毒邪明显，一般加银花15克，蒲公英15克，连翘12克。毒邪严重者加黄连10克，高热者加石膏20克，知母10克；疼痛严重者加乳香、没药各10克；神昏者加水牛角12克。外科疾病多现血瘀，一般以赤芍易白芍（下同）。其余按总论中加减法加减。
73、痈。面部皮肤是人体毛囊及皮脂腺，汗腺最丰富的部位之一，又是人体暴露部分，接触外界尘土，污物、细菌机会多，也易招致损务，因此而引起的毛囊及其附件的急性化脓性炎症称疖，其病变局限于皮肤浅层组织。相邻多数毛囊及其附件同时发生急性化脓性炎症者称痈，其病变波动及皮肤深层毛囊间组织时，可顺筋膜浅面扩散波及皮下脂肪层，造成较大范围的炎性浸润或组织坏死。
症状体征：疖初起为皮肤上现出红，肿，痛小硬结，成锥形隆起，有触痛；随即硬结顶出现黄白色脓头，周围为红色硬盘，病员自觉局部发痒，烧灼感及跳痛；以后脓头破溃，排除少许脓液后疼痛减轻，或其顶端形成一个脓栓，与周围组织分离而脱落，炎症逐渐消退，创口自行愈合，病程中除引流区淋巴结可伴肿胀外，一般无明显全身症状，疖若处理不当，如随意搔抓或挤压排脓，热敷，药物烧灼腐蚀以及不恰当的切开等，都可促使炎症扩散，位于上，下唇，鼻部的疖，因其位于颜面部“危险三角区”，感染可骤然恶化，局部红，肿，痛范围增大，伴发蜂窝组织炎或演变成痈；甚至并发海绵窦血栓性静脉炎，败血症或脓毒血症。
全息汤加减法：此病皆有热毒且较疖为重，故一般加银花、蒲公英、地丁各20克，连翘12克；毒盛者加黄连10克；高热者加石膏20克，知母10克；疼痛重者加乳香、没药各10克；浓成未溃者加炮甲、皂刺各10克；身体虚弱托毒无力者加黄芪15克，当归10克；糖尿病患者口渴严重者加石膏20克，知母、党参各10克，花粉12克。其余按总论中加减法加减。
74、急性蜂窝组织炎。概述：急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。常见致病菌为金黄葡萄球菌，有时为溶血性链球菌，少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。
临床症状：局部红、肿、热、痛，并向周围迅速扩大。
全息汤加减法：此病毒邪明显，一般加银花、蒲公英、地丁、板蓝根各20克，连翘15克；高热者加石膏20克，知母10克；浓成未溃者加炮甲、皂刺各10克，黄芪12克。其余按总论中加减法加减。
75、丹毒。概述：丹毒是发生于皮肤和黏膜网状淋巴管的急性炎症。
临床症状：下肢或颜面部出现红斑，进行性扩大，界限清楚。
全息汤加减法：此病毒邪明显，一般加银花、蒲公英、地丁各15克，连翘12克，生地、丹皮用量加至12克；高热者加石膏20克，知母10克；神昏者加水牛角12克；烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12克；痒者加荆芥、防风、蝉衣各10克；急性期过后留有下肢淋巴水肿者合萆薢渗湿汤（萆薢、薏苡仁、滑石各10克，黄柏、通草各10克）。其余按总论中加减法加减。
76、急性淋巴管炎。概述：急性淋巴管炎多数是通过局部创口或溃疡感染所致，细菌经组织淋巴间隙进入淋巴管，引起淋巴管及周围的急性炎症。
临床症状：所属淋巴结可肿大、疼痛，严重者常伴有发热、头痛、全身不适。
全息汤加减法：此病毒邪血热明显，一般加银花、连翘、板蓝根各15克，生地、赤芍、丹皮用量可加至12克。其余按总论中加减法加减。
77、急性淋巴结炎。概述：继发于其他化脓性感染病灶，细菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴结发生的急性化脓性炎症。
临床症状：局部淋巴结肿大、疼痛和压痛，伴畏寒、发热等。
全息汤加减法：此病皆表现为热毒夹痰瘀，一般加银花、蒲公英、地丁、连翘各15克，
夏枯草、大贝母、玄参、当归各10克；10克；疼痛重者加乳香、没药各10克。其余按总论中加减法加减。
78、急性乳腺炎。概述：急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，是乳腺管内和周围结缔组织炎症。
临床症状：发热、寒战，乳房的红、肿、热、痛，局部肿块。
全息汤加减法：一般合栝楼牛蒡汤（栝蒌仁、牛蒡子、天花粉、黄芩、山栀、皂角刺、青皮各10克，连翘10-12克，银花15-20克）加蒲公英15-20克；恶寒重者加荆芥、防风各10克；高热者加石膏20-30克，知母10克；疼痛重者加当归、乳香、没药各10克。其余按总论中加减法加减。
79、乳房囊性增生病。概述：乳房囊性增生，又称乳腺囊性增生病、慢性囊性乳腺病、囊肿性脱皮性乳腺增生病、纤维囊性乳腺病等。是以乳腺小叶小导管及末端导管高度扩张形成的囊肿为特征，伴有乳腺结构不良病变的疾病。与单纯性乳腺增生相比，该病乳腺增生与不典型增生共存，应予重视。
临床症状：乳腺内肿块常为主要症状，乳痛不甚明显，可有乳头溢液。
全息汤加减法：乳房胀甚者加香附、青皮各10克，痛甚者加乳香、没药、当归各10克；黄带者加当归、栀子各10克；乳房肿块较硬者加昆布、海藻、夏枯草各10克；心悸不安者加龙骨、牡蛎各12克。其余按总论中加减法加减。
80、血栓闭塞性脉管炎。概述：血栓闭塞性脉管炎是慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病。
临床症状：患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱等。
全息汤加减法：患指（趾）苍白冷痛者合阳和汤（熟地、白芥子、鹿角胶、炮姜、麻黄、肉桂各10克）；患指（趾）溃疡者合四妙勇安汤（银花12-15克，当归、玄参各10克），酌加连翘、蒲公英、地丁等各12-15克，严重者加黄连10克；患指（趾）紫暗者合桃红四物汤（生地、赤芍、当归、川芎、桃红、红花各10克），酌加牛膝、苏木等各10克；疼痛重者加乳香、没药各10克；身体虚弱者酌加黄芪、党参各10-12克。其余按总论中加减法加减。
81、血栓性浅脉炎。概述：血栓性静脉炎是指静脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。患者常常陈诉疼痛肿胀。
临床症状：局部红肿、疼痛，痛性索状硬条或串珠样结节。
全息汤加减法：此病皆现血瘀，故加当归、桃仁、红花、川芎各10克。红肿发热者加银花、蒲公英、连翘各12-15克；发于下肢者加牛膝、防己各10克，发于上肢者加升麻10克，发于胸壁者加桔梗10克；疼痛重者加乳香、没药各10克；久病现条索硬结者加三棱、莪术各10克。其余按总论中加减法加减。
82、深静脉血栓形成。概述：指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等症状，多见于下肢。
临床症状：患肢疼痛肿胀，皮肤紫红色，体温升高、脉率增快，呼吸困难、胸痛等。
典型症状：疼痛常是最早出现的症状，多为患肢胀痛、疼痛性痉挛、紧张感，卧床或抬高患肢可缓解。肢体肿胀，常为单侧性，下腔静脉血栓可表现为双侧肢体肿胀。患肢皮肤呈紫红色，浅静脉曲张，皮温升高。常伴体温升高、脉率增快、白细胞计数升高等全身反应。血栓后可表现为肢体沉重不适，肿胀，久站或活动后加重。可伴有静脉性间歇性跛行、浅静脉曲张、皮肤色素沉着、增厚粗糙、瘙痒、湿疹样皮炎、经久不愈或反复发作的溃疡等。
全息汤加减法：发于下肢湿热明显者，合萆薢渗湿汤（萆薢、薏苡仁、滑石各12克，黄柏、通草各10克）；皮肤暗红者加当归、川芎、桃仁、红花各10克；发热或皮温升高者加银花、蒲公英、连翘12-15克；肢冷或皮温降低者加附子、肉桂10克；疼痛重者加乳香、没药各10克；久病体虚者加黄芪、党参各10-12克。其余按总论中加减法加减。
83、小腿慢性溃疡。皮肤或粘膜缺损合并慢性感染，伤口长时间不愈合称为溃疡。下肢是溃疡多发部位，且易经久不愈，形成下肢慢性溃疡。
临床表现：1.溃疡可分为创伤性、静脉曲张性、缺血性、淋巴阻塞性、营养不良性、感染性和恶性溃疡，每种溃疡各有特点。2.溃疡周围皮肤萎缩变硬，伴色素沉着。
全息汤加减法：一般合化毒汤（萆薢12克，归尾、牛膝、防己、木瓜、薏苡仁、秦艽各10克）；肿痛者加党参银花、蒲公英、地丁、连翘各12克，黄柏10克；痒者加荆芥、防风各10克；久病体虚者加黄芪、党参各10-12克。其余按总论中加减法加减。
84、急性阑尾炎。概述：急性阑尾炎是阑尾的急性炎症。
临床症状：转移性伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐。
全息汤加减法：此病皆有少腹痛，故加川楝子、元胡各12克。大便秘结，按之痛甚者合大黄牡丹皮汤（大黄12克，桃仁、冬瓜仁、芒硝各10克）；大便正常或腹泻，查为阑尾周围脓肿者合薏苡仁附子败酱散（薏苡仁、败酱草各15克，附子6-12克）；热毒盛者加银花、蒲公英、红藤等各15克；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10克；汗出或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12克。其余按总论中加减法加减。
慢性阑尾炎与急性阑尾炎相似，病情较缓，病程较长，也可以用以上方法治疗。
85、胆道蛔虫病。概述：胆道蛔虫病是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症。是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃，并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受，大哭大叫，十分痛苦。
临床症状：腹痛、恶心、呕吐、寒战、发热、黄疸等。
全息汤加减法：一般合乌梅丸（乌梅12克，细辛6克，干姜、黄连、黄柏、当归、附子、蜀椒、党参各10克）加减，可加使君子、苦楝根皮各12克，槟榔10克；疼痛重者加川楝子、元胡各10克；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10克；黄疸者加茵陈蒿15克。其余按总论中加减法加减。
86、肛裂。概述：肛裂是一种在消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，形成梭形或椭圆形小溃疡，方向与肛管纵轴平行。病情反复不易愈合。
临床症状：患者主要表现为肛门疼痛、便血和便秘。
全息汤加减法：疼痛出血不重者合润肠丸（当归、麻仁、桃仁各10克）；疼痛重者合止痛如神汤（秦艽、防风、当归、桃仁、黄柏、皂角子、槟榔各10克，大黄12-15克）；出血多者加槐花、地榆各12克。其余按总论中加减法加减。
87、肛门直肠周围脓肿。概述：本病指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿。
临床症状：疼痛、肿胀、局部压痛、直肠坠胀、便不尽感。
全息汤加减法：热毒炽盛者合三妙汤（黄柏、知母各10克）、凉血地黄汤去荆芥、升麻（当归尾、赤芍、黄芩、槐角、地榆、天花粉各10克），酌加银花、蒲公英各15克，连翘12克；体弱病缓者合滋阴除湿汤（熟地、当归、川芎、黄芩、知母、贝母、地骨皮各10克）；便秘者加大黄12克，玄明粉10克；小便不利者加车前子12克；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10克；脓成未溃者加炮甲、皂刺各10克；疼痛重者加乳香、没药各10克。其余按总论中加减法加减。
88、痔。痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软静脉团，或肛缘皮肤结缔组织增生或肛管皮下静脉曲张破裂形成的隆起物。男女老幼皆可为患。故有“十人九痔”之说，其中以青壮年占大多数。根据发病部位不同，痔分为内痔、外痔及混合痔。
内痔多发于成年人．初发常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或射血。出血呈间歇性，每因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重。出血严重时可引起贫血。肛查时见齿线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红或灰白。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出，肛门坠胀；根据病情轻重程度不同，可分为三期：
1期：痔核较小，如黄豆或蚕豆大，色鲜红，质柔软，不脱出肛外，大便带血或滴血。
Ⅱ期：痔核较大．形似红枣，色暗红，大便时脱出肛外，便后能自行还纳，大便滴血较多或射血一线如箭。
Ⅲ期：痔核更大，如鸡蛋或更大，色灰白，大便时或行走时脱出肛外，不能自行还纳，一般不出血，一旦出血则呈喷射状，痔核脱出后如不尽快还纳，则易嵌顿而绞窄肿胀、糜烂坏死。
外痔是指发生于齿线以下的肛管痔外静脉丛扩大曲张，或破裂，或肛门皮肤因反复炎症刺激增生而成的疾病。其临床特点是肛门坠胀、疼痛、异物感。根据临床表现和病理特点不同可分为静脉曲张性外痔、血栓性外痔、结缔组织外痔、结缔组织外痔。
混合痔。混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一个整体。混合痔兼有中外痔的双重表现。
全息汤加减法：一般出血者合槐花散（槐花、侧柏叶各12克，炒荆芥10克）；出血严重者合凉血地黄汤（）槐角、地榆各12克，当归尾、赤芍、黄连、黄芩、荆芥、升麻、天花粉各10克；疼痛者合止痛如神汤（秦艽、桃仁、皂角子、防风、黄柏、当归尾、槟榔各10克，大黄12-15克），兼出血者加地榆、槐花各12克；肛门肿痛不适兼小腹痛者合当归芍药散（当归、川芎各10克）；肛门胀坠不适而无出血或剧痛者合滋阴除湿汤（熟地、当归、川芎、黄芩、知母、贝母、地骨皮各10克）；久病体虚者加黄芪、党参各10-12克。其余按总论中加减法加减。
89、肛管直肠脱垂。肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管直肠脱垂。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。
肛管直肠脱垂临床表现：有初起常有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回。时间较久的行走及用力都能脱出，常需要送回。由于经常脱出而排出粘液污染内裤。肠粘膜受损伤发生溃疡时还可引起出血和腹泻。肛门和直肠感觉较迟钝。肛门以上内脱垂症状常无变化，主要是在排便后感觉未完全排空，总用力才有排空感。脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部纯痛等。
全息汤加减法：咳嗽者去生姜，加干姜、五味子各10克；腹泻者去瓜蒌加蒌皮10克，严重者加赤石脂、禹馀粮各12克，五倍子10克；便秘者去瓜蒌，加蒌仁12克，严重者加麻仁12克，杏仁、大黄各10克；脱垂重者加升麻12克；心悸不安者加龙骨、牡蛎各12克；久病体虚者加黄芪、党参各12克。其余按总论中加减法加减。
90、秘尿系统结石。概述：泌尿系统结石是指肾脏、输尿管、膀胱和尿道的结石。发病原因与自然环境、饮食结构等因素有关。症状以腰腹部疼痛和血尿为主。多采用综合治疗。
临床症状：肾与输尿管结石：出现肾绞痛、血尿、腹胀、恶心、呕吐等症状。膀胱结石：以疼痛、血尿等症状为主。尿道结石：以排尿困难和疼痛等症状为主。
全息汤加减法：此病重点在结石，故一般加金钱草15克，海金沙10克等排石药物；腰痛者加杜仲、川楝子、元胡各10克；小腹痛者加当归、川芎各12克；少腹痛或痛连前阴睾丸者加川楝子、元胡各10克；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10克；小便疼痛者加当归10克，车前子12克；小便带血者加木通、竹叶各10克，茅根12克。其余按总论中加减法加减。
91、慢性前列腺炎。概述：慢性前列腺炎指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症，是泌尿外科最常见疾病。根据病因可分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎，以后者多见。
临床症状：会阴及下腹疼痛、坠胀, 尿频、尿急，尿道灼热、排尿后及排便后常有白色分泌物自尿道口流出，俗称“滴白”。性功能障碍、头昏、乏力、焦虑等精神神经症状。
全息汤加减法：尿急、尿频、尿痛、尿道灼热者加当归、栀子各10克，车前子12克、尿道有脓性分泌物等热象者加银花、蒲公英、地丁各15克，连翘12克；小腹痛者加当归、川芎各10克；睾丸或腹股沟痛者加川楝子、元胡各10克；腰骶骨痛者加杜仲、知母、黄柏、牛膝、小茴香、当归、元胡各10克；失眠、多梦或遗精、早泄或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12克；血尿或血精者生地加至12克，加木通、竹叶各10克，茅根12克；阳痿不重者一般不另加药，严重者加仙茅、仙灵脾各10克，或参阅阳痿节用药。其余按总论中加减法加减。
92、前列腺增生症。概述：前列腺增生是前列腺的一种非癌性增生，本病的发生与雄激素有关，早期可无明显症状。
临床症状：尿频、尿急、尿失禁、夜尿多、排尿困难等。
全息汤加减法：小便困难者加当归10克，车前子12克，小便失禁者加乌药、益智仁、山药、桑螵蛸各10克，两者同时存在同时加入；尿路感染严重者加银花、蒲公英、地丁各12克，连翘10克，兼泌尿系统结石者加金钱草15克，海金沙10克；小便带血者加木通、竹叶各10克，茅根12克。其余按总论中加减法加减。
93、腰椎间盘突出症。概述：腰椎间盘突出症指腰椎间盘向后突出，压迫神经根，从而在临床上产生症状。
临床症状：最常见症状为腰背痛、坐骨神经痛。
全息汤加减法：一般合桂枝芍药知母汤（知母、麻黄、防风、附子各10克）。腿痛者加川牛膝10克；腰痛者加杜仲10克；烦躁不安或失眠多梦者加龙骨、牡蛎各12克。其余按总论中加减法加减。
94、颈椎病。概述：颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患。
临床症状：颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力等。
全息汤加减法：颈项或痛者合葛根汤（葛根12-15克，麻黄10克），颈部连上下肢疼痛者合羌活胜湿汤（羌活、独活、蒿本、蔓荆子、防风、川芎各10克）；肢麻者加黄芪12克；恶心呕吐者加半夏、苏叶各10克；烦躁不安或失眠多梦者加龙骨、牡蛎各12克；下肢软弱无力严重者合牛膝丸（牛膝12克，萆薢、杜仲、白蒺藜、防风、菟丝子、肉苁蓉各10克）。其余按总论中加减法加减。
95、肩关节周围炎。概述：肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
临床症状：本病以肩关节疼痛和活动不便为主要症状。
全息汤加减法：肩痛连臂痛者合羌活胜湿汤（见“颈椎病”节）；肩痛连背痛或久病者合舒筋汤（当归、羌活、姜黄、海桐皮各10克），久病体弱者加黄芪12克；烦躁不安或失眠多梦者加龙骨、牡蛎各12克。其余按总论中加减法加减。
96、阳痿。概述：阳痿指过去三个月阴茎不能维持足够勃起以进行满意性交。
临床症状：阴茎不能勃起或能勃起但不坚硬。
全息汤加减法：烦躁不安或失眠多梦或盗汗者加龙骨、牡蛎各12克；久病体虚者合斑龙丸（鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10克）。其余按总论中加减法加减。无其他明显症状者以全息汤基础方治之。
97、早泄。概述：早泄是以性交之始即行排精，甚至性交前即泄精，不能进行正常性生活为特征的射精功能障碍。
临床症状：男性性交时不能控制射精或性交时间少于2分钟。
全息汤加减法：烦躁不安或失眠多梦者加龙骨、牡蛎各12克；尿黄、尿频、尿痛者加当归、车前子、栀子各10克；睾丸胀坠加川楝子、元胡各10克。其余按总论中加减法加减。
98、遗精。概述：遗精是指在没有进行性交时精液自行泄出的病症。
临床症状：精液频繁遗泄，伴头晕、耳鸣、健忘、失眠等。
全息汤加减法：烦躁不安或失眠多梦者加龙骨、牡蛎各12克；性欲亢奋者加当归、川芎、知母、黄柏、玄参各10克（滋阴降火汤意）；久病者加山药、芡实各12克，莲须10克等。其余按总论中加减法加减。
99、男性不育症。概述：男性不育症不是一种独立疾病，而是由某一种或很多疾病和(或)因素造成的结果。分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症、弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。
临床症状：主要为不育主诉。
全息汤加减法：尿频者加当归、车前子各10克； 性欲淡漠者合五子衍宗丸（枸杞子、覆盆子、菟丝子、车前子、五味子各10克）；性欲亢奋者加当归、川芎、知母、黄柏、玄参各10克（滋阴降火汤意）；无其他明显症状者以全息汤基础方治之。其余按总论中加减法加减。
编辑：追梦一往无前
2019年10月7日
联系客服
