国医大师尚德俊：治疗下肢静脉病熏洗经验方

▲尚德俊 国医大师（1932.3-2020.2）

尚德俊，第二届国医大师，原山东中医药大学教授、研究生导师，山东中医药大学附属医院外科、周围血管病科主任、主任医师。尚德俊从现代外科学角度出发，对周围血管疾病的外治疗法进行了系统研究和总结，在其治疗特点、应用原则、作用原理和使用方法上，都有独到见解和理论建树，在长期的临床实践中，经过反复地观察临床应用效果，创立许多临床疗效显著的外用方药。临床治疗下肢静脉疾病时，配合应用熏洗疗法或是单独应用，可以提高疗效。现将尚德俊运用熏洗疗法体会和经验方介绍如下，以飨同仁。

熏洗疗法运用心得

尚德俊运用熏洗疗法治疗下肢静脉疾病体会：

1、下肢静脉功能不全属于血瘀证，活血化瘀疗法是治疗的基本原则。

2、从病史、临床表现、体格检查入手，结合下肢血管彩超必要时血管造影，明确现代医学的诊断，又不忽视临床辨证，辨病和辨证相结合，这对把握病情、提高疗效、确定何种外治手段非常重要。

3、内治疗法与外治疗法相结合，可以提高疗效，缩短疗程。

4、整体辨证和局部辨证结合，针对具体病人辨证用药，选用不同的方药进行治疗，取得好的效果。

5、熏洗疗法有其独特的治疗作用，同时还有药物的作用，直接作用于局部病变，获得疗效。

6、对熏洗方药的机理探讨，有助于提高中医发展的层次和水平。

常用经验方

➤ 活血消肿洗药

【方药】：刘寄奴、海桐皮、苏木、羌活、大黄、当归、红花、白芷等。将上药共为粗末，用纱布包扎好，加水煎煮20分钟后，过滤去渣，乘热熏洗或溻渍患处，每日2次，每次半小时。如有疮口，熏洗后，再常规换药。

【功用】：活血消肿、软坚散结。

【主治】：软组织损伤、局部瘀血肿痛、慢性瘀血炎症、复发性丹毒所致象皮肿、下肢深静脉血栓形成、下肢静脉曲张等肢体瘀血肿胀、血栓性浅静脉炎瘀血硬结、血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉粥样硬化、大动脉炎、雷诺综合征等肢体瘀血、缺血者。

▲苏木

➤ 燥湿洗药

【方药】：白鲜皮、马齿苋、苦参各30g，黄柏、苍术各15g。

【用法】：加水煎汤，过滤去渣，乘热熏洗或溻渍患处，每日l～2次。

【功用】：清热燥湿。

【主治】：原发性下肢静脉瓣膜功能不全并发湿疹样皮炎，湿疹、皮脂溢性皮炎、神经性皮炎、足癣等。

➤ 解毒散瘀洗药

【方药】：大黄50g，芒硝、紫花地丁、芙蓉叶各30g，川芎、红花、白芷、苏木、皂角刺各15g。

【用法】：加水煎汤、乘热熏洗患处或坐浴，每日2次。

【功用】：清热解毒、消肿止痛。

【主治】：急性化脓性感染疾病、丹毒等局部红肿热痛，下肢静脉瘀血炎症，外伤瘀血肿痛，以及痔疮肿痛等。

▲大黄

➤ 润肤洗药

【方药】：当归、黄柏各25g，甘草，败酱草各50g。

【用法】：煎汤乘热熏洗或冷湿敷患处，每日2次。

【功用】：燥湿敛疮、消肿润肤。

【主治】：急性湿疹、过敏性皮炎等皮肤糜烂、渗液、瘙痒者，下肢溃疡继发感染，灼伤、冻疮等。

➤ 艾黄洗药

【方药】：艾叶、蒲公英各50g，黄芩、丹参、白蔹各30g。

【用法】：加水煎汤，乘热浸洗患处或创口，每日1~2次，洗后，再常规换药。

【功用】：清热解毒、生肌敛口。

【主治】：下肢静脉疾病、闭塞性动脉疾病并发慢性溃疡，创口久不愈合者。

▲艾叶

➤ 椒橘洗药

【处方】：花椒10~20g，橘皮1个、葱白（连须根）2个。

【用法】：加水先煎花椒、橘皮15分钟，后入葱白，煎3～5分钟，乘温热浸洗患处，或温敷患处，每日3次。

【功用】：解毒消肿、宣通散瘀、祛风止痒。

【主治】：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成，并发瘀血（湿疹）性皮炎等。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

【来源：中国中医药报，内容选自《中国中医药报》2022年1月19日第五版，秦红松、陈柏楠、郝清智、宋福晨、张陆 山东中医药大学附属医院】