患者，男，38 岁，服用 210 毫升毒性灭鼠药氟乙酸钠溶液企图自杀后出现呕吐及进行性智能下降，无癫痫发作及抽搐。辅助检查包括心电图、动脉血气、血钙及电解质未见明显异常。MRI 显示广泛性脑白质弥散受限而神经细胞完整性未见破坏。该患者两周后症状逐渐好转。随后 MRI 随访显示白质病变逐渐好转，波谱分析显示代谢标志物未见异常改变。氟乙酸钠溶液选择性抑制胶质细胞三羧酸循环，从而能量产生降低，最终出现细胞死亡。MRI 显示的可逆性细胞毒性水肿而无神经元损害的特征显示对可逆性脑白质病变需要与氟乙酸钠溶液中毒相鉴别。
图 A、B 显示发病时广泛性脑白质病变，波谱分析未见明显异常。图 C、D 显示 2 周后脑白质病变好转，波谱分析与之前相比未有明显变化。
编辑： suninght
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