AJNR：儿童急性坏死性脑病一例

 儿童急性坏死性脑病是一类影响婴幼儿和儿童的快速进行性脑病。最初在 1995 年由日本的 Mizuguchi 等提出，多发生在东南亚等地。该病的预后极差，死亡率及严重神经后遗症的概率相当高。然而，也有痊愈的病例报道。

临床特点：多发生在病毒感染之后，伴随癫痫发作及快速神经功能恶化及意识水平改变。

发病机制：流感、单纯疱疹病毒和支原体感染可能为潜在的病因，疾病过程由细胞因子和免疫介导。

关键诊断特点：丘脑、脑干，壳核，脑室周围白质和小脑多发对称性长 T2 病灶，弥散受限、多发出血灶及明显病灶强化。诊断基于实验室检查及脑脊液分析，排除其他诊断。最终诊断需要靠活检证实。

鉴别诊断：急性播散性脑脊髓炎，溶血尿毒综合征，Leigh 病，日本乙型脑炎。

治疗：类固醇，抗癫痫药物及对症支持治疗。