接生经验：母婴皮肤接触益处多

研究已证实，婴儿出生后，及早行母婴皮肤接触，母子均获益。皮肤接触不但可维持婴儿体温、稳定血糖、减少应激和增加免疫力；还可使产妇泌乳时间提前，泌乳率提高，减少产后出血及产后患病率。

但在临床工作中，行剖宫产的产妇和婴儿皮肤接触的时间远少于通过阴道分娩的产妇。而助产士的支持和引导，可促进母子接触的进行。此外，皮肤接触的顺利进行也与助产士的专业知识、态度和方法有关。

对此，瑞典卡罗林斯卡学院的 Sofia  教授等人开展了一项研究，旨在探讨助产士对剖宫产产妇和婴儿皮肤接触的经验和态度，该研究于近期发表在  Midwifery  杂志上。

研究纳入 8 位助产士，访谈中受试者认为皮肤接触极为重要，是一件自然而然的事情。但在日常实践中，产妇身体情况 、知识和文化差异、自身决定、各科室间合作、助产士可利用时间和医院资源，使母婴皮肤接触实施困难重重。除助产士外的其他医务人员由于缺乏这种意识，皮肤接触通常不是优先考虑的事，因此相关的产后护理通常也不包含在内。

处理策略 ：依据母亲的意愿和身体状况可适当调整，若条件有利，鼓励产妇和婴儿进行皮肤接触；若产妇虚弱无力，在行皮肤接触时可由父亲支撑住婴儿身体或直接由父亲替代，以防婴儿发生危险。在对行皮肤接触的母婴移动时，可打开侧边床栏、添加枕头使孕妇感觉舒适。

研究认为，促进皮肤接触的实施需要对相关医务人员进行母婴皮肤接触教育。由于最大的困难来自父母，因此，产妇在进行产前咨询时，应告知皮肤接触的益处，促进其实施。