葛根芩连汤
【名方出处】东汉张仲景《伤寒论》。
【使用历史】约1900年。
【主要成分】葛根，黄芩，黄连，炙甘草。
【整体药性】寒凉。
【功能主治】解肌透表，清热解毒，利湿止泻。
【典型征象】用于湿热蕴结所致的泄泻腹痛、便黄而黏、肛门灼热，及风热感冒所致的发热恶风、头痛身痛。
【禁忌人群】有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎便脓血等慢性病史者，患泄泻后应去医院就诊。脾胃虚寒腹泻者不适用。
葛根芩连汤全名葛根黄芩黄连汤，出自名医张仲景《伤寒论》，被誉为中药抗生素，具有抗病毒、抗菌、清热、止泻、提高免疫的作用，对流感引起的鼻塞流涕、咳嗽、发热、头痛、喉咙痛等症状有很好的疗效。
葛根芩连汤多效合一，具有抗病毒、抗菌、免疫增强的作用，而且可以同时治疗风热感冒和各种痢疾腹泻。最重要的是葛根芩连汤安全性高，是纯中药方剂，不会像抗生素那样导致肠道菌群失调等。
葛根芩连汤由葛根、黄芩、黄连、炙甘草组成，具有外解表邪、内清热燥的功效。葛根是葛根芩连汤中的主药，甘辛凉，入脾经、胃经。现代药理学对葛根研究发现，葛根总黄酮、葛根素能扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量，改善脑循环作用。其中的黄连、黄芩是辅药，苦寒清热燥湿，厚肠止痢。炙甘草甘缓和中，调和诸药。几种药配合在一起，充分起到湿解肌清热、止泻止痢的作用，特别用于泄泻痢疾，身热烦渴，下利臭秽，同时治疗外感表证未解，热邪入里。症见身热下利、胸脘烦热、口干作渴、舌红苔黄脉数。
《伤寒论》里曾描述，当邪热内陷于三阳经之里，阳明之腑，必须以芩连直接从里之腑而清泄，又恐怕残邪不能全部被清除出来，所以大量使用葛根透发邪热，让它发于表，由表而解。葛根辛而不热、不燥，既能升津液输于太阳，又可清解内陷之邪热。故本方证表邪未解，误下致邪陷阳明引起的热利，当以葛根为主，输津解热；配用苦寒之黄芩、黄连，清胃肠之热，燥胃肠之湿，如此表解里和，身热下痢诸证可愈。所用甘草，意在护胃缓中，协调诸味，共为解表清里之剂。
此方可治疗各种痢疾，如细菌性痢疾、病毒性痢疾等。症见有发热腹痛，下痢浊秽：热灼肛门，里急后重者，下痢脓血，苔黄脉数，可加清热解毒之品治之。但功能重在“清热”，急性肠炎、细菌性痢疾、肠伤寒、胃肠型感冒等证属阳明里热甚者。
方中葛根可解饥退热、生津止渴，配黄连、黄芩二味能泻火、清湿利热，所以该药有较强的清热功效，善治实证、热证之泄泻或菌痢。如果泄泻的同时有“脐腹凉痛”，中医认为多与脾肾阳虚有关，宜温补脾肾；如果误用苦寒清热的药，会加重腹泻。所以本药不适宜寒性泄泻者服用。
伤暑湿者，腹痛泻下黏滞不爽，心烦口渴但不想喝水，小便赤涩，这时治疗时应该选择清热利湿的药，可用葛根芩连汤；如果感觉吃下的食物不容易消化，泻下秽臭，腹痛肠鸣，吞酸胀胞，治宜消食导滞，佐以健脾助运，可以加用保和丸；如果是风寒造成腹泻，泄泻如水一样，同时伴有肠鸣腹痛，此时不宜使用葛根芩连汤，治宜散寒化浊，可以用藿香正气散。
什么是伤暑呢？伤暑也就是我们说的中暑，属五邪之一。炎炎夏日，气温高，天气热，假若身体虚弱，抗病能力低下，对炎热的气候不能很好适应，体温调节中枢就会发生紊乱，散热机能就会发生障碍，这个时候是最易发生中暑，中医称之为“伤暑”。炎热的夏天，耗伤元气。所以生病后一定会感觉非常倦怠，脉弱，身热自汗，烦躁，面垢唇青。有这样一种说法，如果因为动而中暑，称之为中热，有时安静不运动也会中暑，此种称为伤暑，热阳反之暑阴，其实这种说法不是完全正确的。从字面上看，暑字从日，暑就是热，没有必要把名字分得那么详细，但动静二字，是阴阳分别。
什么是因动而中暑呢？长时间在太阳底下劳动，或者超负荷运动，因而致病，就会造成伤暑而发热、头痛，症状与伤寒证同，但伤寒脉浮而紧，伤暑脉洪而虚，可以用此方法辨别。伤暑有阴、阳之分，“动而得之者为阳暑”，我们平时所指的中暑大多指的是这个。患者多在烈日下劳作，或长途行走，或因在高温、通风不良、湿度较高的环境下长时间劳作所引发。这种中暑往往病情重而危急。
而“阴暑”是过于避热贪凉引起，即所谓“静而得之者为阴暑”。由于天气炎热，人们毛孔开张，腠理疏松，人们睡眠、午休和纳凉之时，若过于避热趋凉，如夜间露宿室外，或坐卧于阴寒潮湿之地，或在树阴下、水亭中、阳台上乘凉时间过长，或运动劳作后立即用冷水浇头冲身，或立即快速饮进大量冷开水或冰镇饮料，或睡眠时被电扇强风对吹，均可导致风、寒、湿邪侵袭机体而引发“阴暑”，出现身热头痛、无汗恶寒、关节酸痛、腹痛腹泻等症。正如明代大医学家张景岳指出：“阴暑者，因暑而受寒者也……故名阴暑。”特别是老人、儿童、孕产妇、体弱及患有宿疾者，容易诱发此症，尤应加强防护，不可过于避热贪凉，避免寒湿侵袭而引发“阴暑”。
一旦出现伤暑症状，可口服成药葛根芩连丸，1次3克；小儿1次1克，1日3次，或者可以自制葛根芩连汤，葛根20克，黄芩12克，黄连6克，炙甘草9克，煎制成汁，温水服用，即可起到很好的疗效。
湿热不仅能使人体的肝胆脾胃等新陈代谢的功能失调，还能因热邪上升而引起头痛。湿热头痛多发于高温酷热后，接连阴雨绵绵，人体极易感受外来湿邪的侵袭，出现浑身无力、舌苔浊腻、脾胃不合、食欲下降、心烦焦躁、头身困重、口渴恶心等，中医称此为“夏日伤寒”或湿热病。
湿就是我们通常所说的水湿，它有外湿和内湿的区分。外湿是由于气候潮湿或涉水淋雨或居室潮湿，使外来水湿入侵人体而引起；内湿是一种病理产物，常与消化功能有关；所谓热，则是一种热象。而湿热中的热是与湿同时存在的，或因夏秋季节天热湿重，湿与热合并入侵人体，或因湿久留不除而化热。湿热是温病的一种，表面发热、头痛、尿黄而短、身重而痛、苔黄腻，易引发黄疸、膀胱炎、痢疾等病症。湿热的一般表现为：肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻，伴有舌苔黄腻。
而湿热引起的头痛是临床常见症侯，简单来说就是因湿热引起脾胃失调，从而导致头痛。湿热头痛主要临床表现为：头痛沉重或昏闷不爽，犹如被包着一样，并且反复发作，或头痛连项，或颈项拘紧，或见胸闷脘痞，口苦口干，口渴，小便黄赤，大便不爽或溏垢，或闭结，舌质红，苔黄腻，脉弦数或濡数，或滑数。湿重者则大便多偏溏，或胶着黏腻而滞下不爽。并且湿热引起的头痛发病时间长，还有可能出现湿热夹痰证，湿热与痰热病人皆可见出现胸闷脘痞、口中黏腻、舌红苔黄腻等临床表现，痰热病人常见咯吐黏痰，甚则头晕、头昏、目眩，或伴有精神、神志异常，记忆力减退。
治疗湿热引起的头痛，应以清热利湿、通络利窍为主，可选用成药葛根芩连丸或自制葛根芩连汤。选用葛根30克，黄连5克，黄芩20克，炙甘草5克，煎汁服用。
若患者胁肋不适或胀痛，心烦易怒，则为肝胆湿热，宜合用茵陈蒿汤、白头翁汤或大柴胡汤加减。此外，还要随证加入理气、醒脾、化湿的药物。
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