有很多网友提问出现肝硬化之后还能“逆转”回去吗?估计这个问题确实有不少人很关心，毕竟咱们国家是一个肝病大国，今天就对这个问题简单来聊一聊。
我国是肝病大国，根据中国疾病预防控制中心的统计数字，目前，中国有9000万乙肝病毒感染者，760万丙肝病毒携带者。
2013年至2017年，每年有超过120万人出现病毒性肝炎发病，每年有450-750人死于病毒性肝炎;从图中我们也可以看出，2016和2017年病毒性肝炎发病人数和死亡人数相比2014年和2015年均出现上升。
肝炎为何与生命相关?
众所周知，除了上述病毒性肝炎以外，其他慢性病因导致的肝病最终也都是殊途同归，从慢性肝炎炎症到肝纤维化，到代偿性肝硬化，最终进展为失代偿肝硬化。而肝硬化的进一步进展，便一方面可能是消化道出血、腹水、肝衰竭这些，另一方面便可能肝癌。无论哪一种结局，都关乎于生命是否能够长久。
因此，为了减少肝病进展导致的死亡，那就非常有必要控制好肝硬化这一中间环节，而如何控制肝硬化的进展，甚至有无可能将肝硬化逆转回去则是目前临床工作中的重大挑战。
肝硬化具体是什么样的?
首先需要明确两个概念，一是是肝纤维化的概念，另一是肝硬化的概念。
肝纤维化是指各种慢性致肝损伤因素导致的肝内的弥漫性的细胞外基质沉积的过程，但是没有假小叶结构的形成。肝硬化是在肝纤维化的基础上，同时有肝小叶结构的改变，假小叶结构的形成。
所以在肝病患者群体中，我们就需要分开来看肝硬化的逆转情况。
肝纤维化的“逆转”比较乐观
是的。已经有大量的研究证实，肝纤维化的确是可以逆转的。
临床中经常可以看到一些患者初次在医院检查肝弹性值明显升高，或者做肝穿明确为肝纤维化，经过长期治疗，肝弹性值逐步下降。
这里的治疗便是规律的抗病毒治疗，并且时刻注意防止一切可能加重肝脏负担的食物和药物，时时刻刻爱肝护肝。
肝硬化的治疗势在必行
对于肝硬化阶段的患者，我们也分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。有研究证据表明，代偿期肝硬化经过以抗病毒治疗为主的治疗也是可以有效逆转的。
但笔者认为，无论我们治疗的初衷是什么，其目的均是降低代偿期肝硬化进展为失代偿期肝硬化的风险。所以过分的评价肝硬化是否逆转意义不大，只要能够有效控制住肝硬化的进一步发展，对于患者的生活质量和生存获益便都是非常理想的结果。
而对于失代偿期的患者，各方面的并发症都已经显露无疑，那么我们的治疗目的便都是为了减少并发症的出现和肝功能的进一步恶化，这时在长期抗病毒治疗的基础上，就需要非常好的支持治疗来维持。整个治疗过程的评价就已经是提高生活质量和延长生存时间为主了，远高于肝硬化是否逆转的评价。
总结
总的来说，去除病因是治疗肝纤维/肝硬化的有效方法。针对病毒性肝硬化，抗病毒治疗是根本。抗病毒治疗可以有效的抑制病毒复制，病毒得到抑制后，肝脏的炎症病变消退、组织学上肝纤维化及肝硬化可以呈现不同程度的逆转。
另外，一些中成药也有抗纤维化的效果，比较有代表性的包括扶正化瘀胶囊、安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等。但需要注意中药抗肝纤维化的作用尚不完全明确，千万不能只用中药治疗而忽略了抗病毒治疗。更不可滥用中药、补药、土方、偏方等，以免增加肝脏负担，甚至引起药物性肝损伤。药物选择应听从临床专业医生建议。
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