老年肺炎宜选杀菌剂

冬季是老年肺炎的高发季节，老年肺炎患者多数病程较长，严重的易发生全身多脏器功能衰竭，死亡率较高。老年人一旦确诊为肺炎宜尽早、足量静输入抗菌素，一般疗程为5~7天，体温正常、痰液变白以后3~5天停药或改用口服抗菌素，若病情较重且有慢性疾病患者，疗程应适当延长。抗生素应用合理是非常关键的，应用不好，会加重病情。选用抗生素老年人宜用杀菌剂，如青霉素类（如青霉素）、头孢菌素（如头孢唑啉钠）、喹诺酮类（如环丙沙星）等。避免使用氨基糖甙类（如卡那霉素等）等毒性大的药物，如病情需要一定要用则减量使用。

　　老年肺炎抗生素应用可遵循下面的方法：

　　1．轻中度肺炎，无基础疾病者用药时首选青霉素;如青霉素过敏者可用红霉素、林可霉素;也可用第一代头孢菌素（如头孢拉定胶囊）、氨基糖甙类（如卡那霉素）、喹喏酮类（如环丙沙星）。

　　2．轻中度肺炎，有心血管疾病、糖尿病、慢性肺等基础病者选用第二代头孢菌素如（如头孢呋肟），氨基糖甙类（如卡那霉素），军团菌感染用红霉素或喹喏酮类（如环丙沙星）药物。

　　3．中重度肺炎选用第二代、三代头孢菌素（如头孢噻肟三嗪）或β-内酰胺类加内酰胺酶抑制剂，（如阿莫西林、克拉维酸、氨卡西林、舒巴坦、氧哌嗪、他唑巴坦等）。