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针灸能治疗网球肘吗,效果好不好
肘劳(elbow strain )属"伤筋"范畴,一般起病缓慢,常反复发作,无明显外伤史,多见于从事旋转前臂和屈伸肘关节的劳动者,如木工、钳工、水电工、矿工及网球运动员等。
本病常见于西医学的肱骨外上髁炎(external humeral epicondylitis,网球肘)、肱骨内上髁炎(高尔夫球肘)和尺骨鹰嘴炎(学生肘)等。
【病因病机】
病因主要为慢性劳损。前臂在反复地做拧、拉、旋转等动作时,可使肘部的筋脉慢性损伤,迁延日久,气血阻滞,脉络不通,不通则痛。肘外部主要归手三阳经所主,故手三阳经筋受损是本病的主要病机。
【辨证】
主症 肘关节活动时疼痛,有时可向前臂、腕部和上臂放射,局部肿胀不明显,有明显而固定的压痛点,肘关节活动不受限。
若肘关节外上方(肱骨外上髁周围)有明显的压痛点,属手阳明经筋病证(网球肘);若肘关节内下方(肱骨内上髁周围)有明显的压痛点,属手太阳经筋病证(高尔夫球肘);若肘关节外部(尺骨鹰嘴处)有明显的压痛点,为手少阳经筋病证(学生肘或矿工肘)。
【治疗】
1.基本治疗
治法 舒筋通络。以局部阿是穴及手阳明、少阳、太阳经穴为主。
主穴 阿是穴
配穴 手阳明经筋证(网球肘)者,加曲池、肘髎、手三里、合谷;手太阳经筋证(高尔夫球肘)者,加阳谷、小海;手少阳经筋证(学生肘或矿工肘)者,加外关、天井。
操作 毫针泻法。在局部压痛点采用多向透刺,或作多针齐刺,得气后留针,局部可加温和灸或加低频电针。
方义 阿是穴疏通局部筋络气血,舒筋通络止痛。
2.其他治疗
(1)刺络拔罐法 选局部压痛点,用皮肤针叩刺出血,加拔火罐。2~3日行1次。
(2)艾灸法 选局部压痛点,放置鲜生姜片,用艾炷隔姜灸。
(3)小针刀疗法 用针刀松解肱骨外上髁、肱骨外上髁部位肌腱附着点的粘连。
(4)穴位注射法 选局部压痛点,注射当归注射液,每处注射5毫升,隔日1次,10次为1疗程。
【按语】
1.针灸治疗肘劳有很好的临床疗效。
2.临床上网球肘最常见,是肱骨外上髁处附着的前臂腕伸肌总腱的慢性损伤性肌筋膜炎;近年来高尔夫球肘也逐渐出现,是肱骨内上髁处附着的前臂腕屈肌腱的慢性损伤性肌筋膜炎;学生肘或矿工肘是尺骨鹰嘴处附着肌腱的慢性劳损;根据压痛点较易区别。


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