德州市妇幼保健院儿童康复科主治医师邢婕
多动症作为儿童期最常见的神经发育性疾病之一，医学上名称叫注意缺陷多动障碍，患儿经常表现为与年龄和发育不相称的注意力易分散，注意广度缩小，不分场合的活动过度和行为冲动，并且常伴有认知障碍和学习困难，很多家长疑惑，孩子的智力明明正常，但是学业成绩就是不理想，怎么回事呢?这种现象很有可能是孩子患有多动症导致的。
“多动症的发病率还是比较高的，从全国发病率上讲，平均一个50人的班级，多动症患儿就有可能高达3个。”德州市妇幼保健院儿童康复科主治医师邢婕对多动症进行了详细的解释，所谓神经发育障碍，就是指自幼就开始逐渐起病，而且每个发育阶段有不同的临床表现，随着年龄的增加，病情会趋于复杂，增加疾病的风险。“由于此病患病率高，甚至影响至成年，危害严重，影响患儿的行为、学习、情绪和社会发展，因此，早发现早治疗，提高治疗的依从性是重中之重。”邢婕说。
“从发育的角度来看，不同年龄段多动症孩子的症状是不一样的。”邢婕介绍，学龄前时期常常是多动、冲动，不听指令等等。但是学龄前的多动不一定是真正的多动，还可能存在注意力不集中的原因，但因为注意力和前额叶发育有关，额叶发育高峰在4岁以后，所以，注意力的问题在这个阶段不够突显，常常是以多动、冲动以及行为异常等表现居多。进入学龄期，除了多动冲动的问题以外，在课业环境下，注意力不集中的问题就突显出来，在校学习、遵守纪律和完成家庭作业方面，存在一定的困难，进入青春期，初高中学业压力增大，病情会更加严重，原因是多动症儿童执行功能缺陷明显，尤其是错误察觉功能，异于常人较为明显。
邢婕介绍，目前的治疗理念是一个全病程管理、多模式治疗的概念，医生、家长、教师、患儿全联盟合作，治疗的时间是全周期的。“把家长视为同盟者，跟家长讲清楚了，来共同权衡干预的方案、用药和启动治疗，进一步提高治疗的依从性。”邢婕说，药物与非药物治疗是实现最佳治疗结局、实现综合征、症状和功能缓解的治疗目标的最佳方式。治疗包括对患儿进行感知觉训练、小肌肉训练、脑电生物反馈治疗、经颅微电流刺激治疗、认知行为治疗，对学校老师、以及父母的支持和指导。“家长、家庭的支持非常重要。”邢婕说，在带养多动症患儿的过程中，家长常常处于慢性应激状态中，加强父母的心理支持，改善父母情绪状态，理解孩子的困难，合理调整期望，帮助他们运用有效的、适宜的方法去帮助患儿。实践证明，更好地联合、指导家长、及整个家庭的力量参与到治疗中，可以更好地启动治疗、提高治疗的效果。
(范帅 李磊 李红)
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