（三）止血中草药（Ca）

止血药

　　一、仙鹤草

　　【药用】蔷薇科草本植物龙牙草AgrimoniapilosaLedeb.的地上部份。

　　【性味与归经】苦、平。归肝、肺、脾经。

　　【功效】止血，补虚

　　【临床应用】1.用于多种出血病症。

　　仙鹤草功能止血，作用广泛，可用于身体各部份出血病症，且无论寒、热、虚、实者均可应用。可单独服用，也可配合其它止血药同用，常与旱莲草相须为用。如属于血热妄行，可配合凉血、止血如鲜生地、赤芍、丹皮、侧柏叶、藕节等品；如用于虚寒性出血，可配伍益气补气、温阳止血如党参、黄耆、熟地、白芍、炮姜、灶心土、艾叶等品。

　　2.用于脱力劳伤。

　　本品又有补虚强壮作用，可用治脱力劳伤之症，民间称之为“脱力草”，常与大枣同煎服。

　　【处方用名】仙鹤草（洗净，晒干，切碎用）

　　【一般用量与用法】三钱至五钱，大剂量一两至二两，煎服。

　　【按语】仙鹤草味苦性平，功擅止血，能治各部位出血病症，无论寒热虚实皆可应用，作用显著，往往用为主药，可视病因兼夹情况适当配伍之。民间用治脱力劳伤，称之为“脱力草”亦殊有功也。此外，《滇南本草》称本品能有治疗赤白痢的记述，但现在临床上只用它止血与补虚两方面的作用，关于治痢这一点，值得做进一步的研究。

　　二、野葡萄藤

　　【别名】大风藤（《广西药植名录》）。

　　【来源】为葡萄科植物毛葡萄的全株及叶。夏、秋采收，洗净，晒干。

　　【原形态】植物形态详五角叶葡萄条。

　　【功能主治】

　　①《广西药植名录》：全株：止血，祛风湿，安胎，解热。治麻疹。

　　②《广西植物名录》：叶：清热利湿，消肿解毒。治痢疾，疮疡肿毒。

　　【用法用量】内服：煎汤，2～3钱。外用：研粉撒。

　　【临床应用】用于止血:取干燥的嫩毛葡萄叶100克，冰片0.5克，分别研末，过130目筛后混匀备用。外用时撒于伤口，立即轻压包扎。据实验观察，使用本品能在1分钟内制止狗的股动脉出血。临床试用于各种外伤出血及手术出血100余例，止血效果良好。此药无毒，在组织内能被吸收。

　　【摘录】《*辞典》

　　三、茜草（附：茜草藤）

　　【药用】本品为茜草科植物茜草的根及根茎。

　　【性味与归经】苦、寒。入肝经。

　　【功效】凉血止血，行血祛瘀。

　　【临床应用】1.用于各种出血症。

　　茜草凉血而止血，主要用于血热妄行的各种出血病症，多配合山栀、生地、地榆等药应用。

　　2.用于妇女经闭，月经不调，产后恶露不下及跌扑损伤，关节疼痛，痈疽初起等症。

　　茜草生用能行血祛瘀，凡瘀血阻滞之症，都可应用。故应用较为广泛，往往与桃仁、红花、当归、赤芍、丹皮等药配伍应用。

　　【处方用名】茜草炭（炒至外黑内微焦为度，用以止血）、生茜草、茜草根（生用，有行血作用）

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【附药】茜草藤：又名过山龙，即茜草的茎藤。有活血消肿的功效。能治跌扑损伤、疮痈肿毒。既可内服，也可取鲜草捣烂外敷。一般用量为三钱至五钱，煎服。外用适量。

　　【按语】临床应用本品时，一般认为生用则行血，炒炭则止血。但现在有人认为生用也有止血功效。

　　四、参三七

　　【药用】本品属五加科植物的根。

　　【性味与归经】甘、微苦，温。入肝、胃经。

　　【功效】祛瘀止血，活血止痛。

　　【临床应用】1.用于吐血、衄血、便血等症

　　三七有良好的止血作用，并有活血行瘀的功效，对人体各种出血均可应用，如兼有瘀滞现象者，尤为适合。可单独应用，也可配合花蕊石、血余炭研粉吞服。

　　2.用于各种瘀滞疼痛与跌打伤痛等症

　　本品能活血行瘀，尤长于止痛，用治瘀滞疼痛及伤痛，常单独应用，或配合活血、理气等药同用。

　　【处方用名】三七、参三七、田七（洗净，晒干，切片用）、三七粉（晒干研末）

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。如研粉吞服，每次三分至五分，每天二次至三次．本品价格昂贵，故临床应用，多数是研粉吞服。

　　【按语】本品古称“山漆”，主要是说它产于山间，功能止血，如漆黏物；现在多种于田间，故又称“田七”。它的功用，主要为止血、化瘀、止痛三种，不论内服或外用，都有良好的疗效。跟据临床实践体会，本品止血的功效颇为显着，且有“止血不留瘀”的特点，故在大量出血或出血不止的时候，可以应用。至于它的化瘀止痛作用也很明显，适用于气滞血阻诸痛，如跌扑损伤、痈疮肿痛及创伤作痛等症，为伤外科常用药物，著名成药“云南白药”中即含有本品。

　　【方剂举例】化血丹（《衷中参西录》）三七、花蕊石、血余。治吐血、衄血、便血。

　　五、白芨

　　【药用】本品为兰科植物白芨的块茎。

　　【性味与归经】苦、甘、涩，微寒。入肝、肺、胃经。

　　【功效】收敛止血，消肿生肌。

　　【临床应用】1.用于咯血、呕血、衄血、外伤出血等症。

　　白芨收敛，功能止血，是一味止血药。者要用于肺、胃出血病症，可单独应用，也可配阿胶（蛤粉炒）、藕节、生地等治咯血；配乌贼骨等治呕血。

　　2.用于疮疡肿痛，溃疡久不收口，手足皲裂等症。

　　白芨又有消肿生肌之功，用治疮疡，不论已溃未溃均可应用，如疮疡初起未溃，配银花、贝母、天花粉、乳香等有消散作用；如疮疡已溃、久不收口以及手足皲裂，有可奏生肌敛疮之功，往往研粉外用。

　　此外，本品还可用于尘肺、肺痈、肺结核等病。

　　【处方用名】白及、白芨（洗净，晒干，切片用）、白芨粉（研粉，吞服，开水调服或外用）

　　【一般用量与用法】一钱～三钱，煎服。研粉吞服或冲服每次2～3克。外用适量。

　　【按语】白芨苦甘微寒，功能止血，能入肺胃，为吐衄咯血之要药。又能用治疮疡，未成者能予消散。已溃者可用于敛疮生肌。此外，创伤出血，皮肤皲裂，用以外治亦颇有良效。唯邪热炽盛时，亦未宜乱投也。据报导，本品治疗肺结核病，与异烟？？同用，有协同作用；对空洞性肺结核久不愈合，也可应用。

　　【方剂举例】白芨枇杷丸（《戴氏方》）白芨、枇杷叶、阿胶（蛤粉炒）、藕节、生地汁。治咳血吐血。

　　止血汤（《中医方剂临床手册》上海中医学院编）白芨、仙鹤草、地榆炭、生槐花。治上消化道出血症。

　　七、荠菜花

　　【药用】本品为十字花科植物荠菜的带花、果的全草。

　　【性味与归经】甘、淡，凉。入肝、胃经。

　　【功效】止血，降压，清热利湿。

　　【临床应用】1.用于血热妄行所致的各种出血

　　本品具有凉血止血作用，对血热妄行所致的咯血、呕血、便血及妇女崩漏等症，常配合侧柏叶、旱莲草等同用。

　　2.用于高血压。

　　荠菜花有降压作用，常用于高血压，可单味应用；也可与佛耳草、槐花等配合应用。

　　3.用于肾炎、乳糜尿、痢疾等病症

　　本品具有清热利湿的作用，用于肾炎、乳糜尿等具有湿热症状者，可配联机草、玉米须、车前草、大蓟等同用；如用治痢疾，可与马齿苋、弟锦草等同用。

　　【处方用名】荠菜花（洗净，晒干，切碎用）

　　【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。

　　八、艾叶

　　【药用】本品为菊科植物艾（栽培品）的叶。（少数带茎）

　　【性味与归经】苦、辛，温。归肝、脾、肾经。

　　【功效】温经止血，散寒止痛。

　　【临床应用】1.用于咯血、衄血、便血、月经过多、妊娠漏红等病症。

　　艾叶温经止血，主要用于虚寒性的出血病症，对妇女崩漏尤为临床常用，可配当归、阿胶等药应用。对于血热妄行的的咯血、衄血，也可用鲜艾叶配合凉血止血的鲜生地、侧柏叶、鲜荷叶等药同用。（即四生丸）

　　2.用于经行腹痛等症。

　　艾叶辛温散寒，对虚寒性的月经不调、腹痛等症，有散寒止痛的作用，可配合吴茱萸、当归、香附等药同用。

　　【处方用名】陈艾炭（炒至黑色为度，用以止血）、生艾叶、蕲艾（生用，用以散寒止痛）、艾绒（捣制成绒，用以烧灸）

　　【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

　　【按语】1.艾叶性温而辛香，能暖气血而温经脉，逐寒湿而止冷痛，《金匮要略》的胶艾汤用以治崩漏下血，《本草纲目》认为是治经带的药品。因此，本品在妇科方面应用较多。

　　2.总的来说，艾叶所治的病症，以下焦虚寒为主，如寒冷腹痛，经寒不调，都是取它散寒的功效。在止血方面，在临床上也是用于虚寒性的出血病症为主，所以，从温经止血这个意义上来说，它有点类似炮姜的功效。

　　3.艾叶捣制成绒，为针灸常用的料品。用以烧针，则热气内注，具有温熙气血的作用。

　　【方剂举例】胶艾汤《金匮要略》艾叶、阿胶、川芎、当归、芍药、地黄、甘草。治妇女冲任虚损，崩中漏下等症。