一般来说，临床上血脂化验主要包含以下 6 项：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及载脂蛋白 A、载脂蛋白 B。不同的医院或有所出入，但前 4 项多为必测项目。
1、总胆固醇（TC）
血液中脂蛋白所含胆固醇的总和称之为总胆固醇。TC并非固定数值，会随着年龄的增加而相应升高，不过70岁以上的老年人则会随年龄增加而降低。
2、甘油三酯（TG）
甘油三酯是人体内含量最多的一种脂类。用动物肉来作比较的话，甘油三酯好比其中的肥膘部分。TG大都是从饮食中获得，而胆固醇多由人体内部代谢产生，只有20%从膳食中获得，每天约为 300 ～ 500mg，食物中动物内脏胆固醇含量最高。
3、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
大家可以将它看成一种“坏胆固醇”，因为该物质热衷于把血液中的胆固醇搬运至血管内壁，最后堆积形成“动脉粥样硬化”，所以，某种意义上LDL-C越少对人体越有利。
4、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
血管里的清道夫，它可以穿透动脉内膜，将沉积其中的胆固醇清除后再运送出血管壁。除外，还能够修复血管内皮破损细胞以恢复血管弹性。总之记住一点HDL-C是与LDL-C对着干的“好胆固醇”。
上文提及血脂检查里的 TG、TC、LDL-C、HDL-C 都是必测项目，而且每一项都能细分且有其独特的意义。对于广大患者朋友而言，能闻其详最好，否则也就只需关注其中临床意义最大的 LDL-C 即可。健康人 LDL-C＜3.4mmol/L，数据一旦超标就要引起足够的重视，必要时还得服药来治疗。
当然，其他指标也不可完全忽视，多数需要综合起来看。一般成年人空腹抽血化验，TC＞5.72mmol/L 和（或）TG＞1.70mmol/L，即可诊断为高脂血症。如果前者升高，就被判定为高胆固醇血症（临床重点打击对象）；后者升高，则被判定为高甘油三酯血症。
有一点大家要明确，人的血脂是一直处于波动之中的，同一个人不同阶段检测的数值会有所不同，人跟人之间差别可能更大。为什么会这样呢？因为影响因素太多，除了疾病、个体先天差异和年龄，还包括日常的生活习惯等。
所以，为了尽可能获得一个有效且到位的检查数值，就要尽可能规避这些不必要的影响因素，且测量血脂前要做很多准备工作，以便反映受检者的真实情况。
具体来看主要包含这几方面：预测血脂的朋友要至少在 2 周内开始保持常规饮食；体重尽可能稳定；测定前一天不可以进行剧烈运动。首次测定血脂异常的人，可先不做处理，2 ～ 4 周再次测定，两次结果对比后再下最终的结论。
如今拿到化验单完全健康的不太多，或多或少都有一些小问题，数据上要么超标，要么即将超标。大都提示“吃得太好了”“运动太少了”，需改善生活习惯。
有些朋友经严格的清淡饮食和加强运动 3 ～ 6 个月，仍无法帮助指标回归到正常值时，我就会根据其是否有其他并存的情况（如有无高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、心血管疾病家族遗传史等）再开一些调脂药，临床上应用较广泛的是他汀类降脂药。
指标有高的也有低的，比如 HDL-C ＜ 40mg/dl 即为减低。一般稍微低一些是没有太大问题的，除非太低同样也会增加心血管疾病的风险。
但是患者也会问“指标偏低不好吗？不正说明血脂很正常就不需要忌口么！”其实不然，凡事总得讲究度。如 TC 明显偏低，可提示存在营养不良、贫血，甚至是肝脏有损害等。再比如 TG 偏低，要考虑饮食是否过于清淡，以及胆汁是否存在分泌不足或肝脏功能的问题等。
值得一提的是，高血脂不同的指标提示存在不同的问题，还需要细分。比如TC偏高，说明动物肥肉等高脂肪食物吃得太多；TG 偏高，说明碳水化合物进食偏多，如香甜的糕点和糖果等。只不过无论哪一种偏高，在改善生活习惯这一要求上没什么两样，大家都应尽可能地在饮食中增加瓜果蔬菜的比例。
即使检查单据上没有出现向上或向下的箭头，也不代表一点问题都没有。以LDL-C为例，正常健康人的指标为＜3.4mmol/L，但对于已经患有心血管疾病的患者来说，指标还得再低一些，旨在控制病情的发展，如急性冠脉综合征、PCI 术后患者，LDL-C 应降至 1.8 mmol/L 以下，糖尿病患者至少得在 2.6 mmol/L 以下。
据统计，我国血脂异常的患者数量已经超过了 2 亿，但是相关调研显示，大众对此存在明显的“三低”状况——低知晓率、低检测率和低达标率，足可见“抗脂”之路还很长远，我们也只是刚刚上路。当然，为了确保少走弯路，大家还是要尽早学会看化验单。
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