“学习困难门诊”这个名字可谓是起到了家长的心尖尖上，开诊第一天，号源就一抢而空。来看学习困难门诊的患儿，大多集中在6～14岁左右，家长反映，跟孩子在一起，不提学习的时候一切都好，一提学习，亲子关系就变得“苦大仇深”，孩子每天写作业都要花很长时间，影响睡眠。
为什么“学习困难门诊”如此热门呢？究竟是什么原因导致孩子“学习困难”的呢？这就不得不提到使众多家长备受困扰的问题——儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）了！
ADHD儿童多存在学习困难
由ADHD所致的学习困难是家庭和社会非常关注的一个问题[1]。ADHD儿童的学业一般都会受到影响，并且常常是ADHD儿童就诊的主要原因。据报道，ADHD儿童几乎90%学习成绩不理想；标准化成就测验得分比同龄儿童低10～15%；标准化智力测验智商比同龄儿童低7～15%[2]。
ADHD儿童学习困难常与其核心症状有关，由于其活动过多、注意障碍，常导致学习不能专心致志，影响学习成绩[3]。低年龄阶段的ADHD儿童的学习功能易得到代偿，尚不足以导致学业成绩显著落后。但随着学习任务的加重、对多种认知功能要求的提高，特别是步入中学阶段，学习的科目和种类增加，学习功能失代偿，出现学习困难的几率也明显增加。
ADHD儿童学习困难的表现
ADHD儿童学习困难主要表现为学习成绩差或成绩起伏波动，一般具有以下特点：
学习成绩差出现的时间不一，有的在入学后就被发现，多数在3年级以后出现，有的到初中才明显。
由于注意障碍对学习认知过程是非选择性的，所以一般是学习成绩普遍落后，但根据儿童对不同科目的兴趣不同而有区别，不喜欢的科目下降明显，感兴趣的科目则保持较好。
有些患儿成绩下降不明显，可能与他们的症状相对较轻或智力水平较高，家庭对儿童的管理比较成功有关。
由于自我控制能力差，其学习成绩与督促、管理有密切关系，呈现大幅度波动。家长与老师管得严格一些就上升，放松管理就滑坡。
ADHD患儿回家做作业的难度更大，孩子们把几乎所有的精力和耐心都花在了学校，做作业时可能心烦意乱，灰心丧气。
患儿可能会在长时间的争吵、遇到困难和哭泣的过程中来完成家庭作业。
对于患儿家庭作业的管理是家长日常生活中的一大负担，陪同孩子完成作业耗时长，家长无法做其他事情。
ADHD学习困难的早期干预
早期识别、诊断和规范治疗可显著改善ADHD的预后。由于儿童学习困难涉及脑的发育、各种情绪、行为问题、来自家庭和学校的心理压力、不良的家庭环境等诸多方面，一般需要采取综合性治疗干预。
药物治疗：目前临床上主要有中枢兴奋剂如哌甲酯等和非中枢兴奋剂如托莫西汀等治疗药物，二者均能快速有效改善儿童注意缺陷和多动症状，同时提高患儿的学习功能，但盐酸哌甲酯控释片改善速度更快[4]。采用盐酸哌甲酯控释片治疗后，患儿在校学习、在家作业和社会行为功能都有所改善，且细化功能的改善程度明显[4]。
家庭干预：家庭能够为家庭成员的生理以及心理等方面的健康发展提供一定的环境条件，良好的家庭功能对于儿童的健康发育具有积极的促进作用。矫正家庭成员的不正确认识和不良管教方式，改善家庭环境，可增强孩子的学习兴趣和信心。
强化训练：针对学习技能上的问题和特殊困难进行强化训练，一般要在医学干预基础上才有明显效果。包括：制订长期目标与短期目标；时间概念的教育训练；效果评估与方案调整等。
学习困难及学校表现差是ADHD患儿就诊及开始服用ADHD药物的主要原因。药物治疗能有效改善ADHD的临床症状，同时能显著改善患儿的学习功能和自控能力，帮助患儿提高社会功能，从而达到疾病的完全缓解。期待每一位ADHD儿童和家长都能早日摆脱学习成绩的困扰！
联系客服
