针灸|痔疮的针灸治疗

痔疮或者称痔，是临床上一种最常见的肛门疾病；

根据发生部位的不同，痔可分为内痔、外痔和混合痔，多数为混合痔；

内痔：先血后便，不痛；

外痔：先便后血or无血，很痛（痛并非炎症导致，为淤血在内，压力过大所致）；

无论哪种类型，均以针刺（近取穴+远取穴）+放血+隔姜灸为主要治疗原则，中医很好治，无论针灸还是中药都可，以下介绍痔的针灸治疗：

近取--长强：此穴为痔的根本，内、外痔都可治；

取法：俯卧位，尾骨末端与肛门连线中点，针尖向上斜刺，1寸左右，引气就好，不用补泻手法；

下肢远取--承山：痔大量出血时，针or灸承山、孔最都可止血止痛，承山下针一定要深，透到胫骨上面；

！承山为伤科大穴，针泻承山后出两滴血对外痔效果明显；

上肢远取--孔最：若有痔，孔最穴or附近会有压痛，但下针时要刺“阿是穴”（距离正常穴位上or下5分处有压痛点），此处下针效果更好；

阿是穴的精髓：距离穴位上or下5分处（循着经脉）按压更痛，下针效果会更好；

以痔为例：痔的位置不同，阿是穴位置也不同，so针刺位置要随着改变；

孔最取穴：尺泽下3寸（一说2寸，书上则说5寸），两肌肉中间，孔最为肺经郄穴，可消炎镇痛，肺与大肠相表里，so痔可治此；

编者注：孔最的准确位置，多以腕横纹上7寸（尺泽下5寸）为流传说法，但尺泽下2寸、3寸的说法也有，小编觉得以“离穴不离经”为原则，针灸前循经找到压痛点下针为准；

若第一波针刺后，症状未明显缓解，可加刺以下穴位：

近取--秩边：第20椎下（一说第21椎下）旁开3寸，直针，各型痔都可治；

承扶：用3寸针深刺，刺到骨头；

气海俞：第15椎下，外1.5寸；（大肠俞、小肠俞等同理为近取穴；）

下肢远取--飞扬：承山下1寸，外开1寸，位置刚好在人字纹的“捺”上，下针在两肌肉之间，辅助承山；

上肢远取--温溜：大肠经郄穴，可消炎镇痛；

若第二波加刺后，效果仍不满意，还可“天应”放血：

方法：医生戴手套，用放血针刺破痔，小火罐or气罐套上抽血，可去除脓血，血出痛即止，再撒上“枯痔散”，急症也可用此法；

隔姜灸：手术后因不好收口，易产生瘘管，内痔、大肠炎、瘘管等下血均可用灸法；

方法：从尾椎→第14椎下，一路找椎间隙按压，若遇压痛点，则放姜片，所有压痛点都要隔姜灸，灸到痔不出血即可；

！一般最下三椎常见有压痛点；

！饮食太饱、久坐者易患痔疮，注意预防；