北京协和医院基本外科副主任医师 林国乐
俗语说“人有三急，把好后门很重要”。“后门”在医学上叫肛门，因外形被戏称为菊花。但如果上厕所时发现这朵“菊花”在滴血，就应该好好重视了。
便血大致可分三种情况，鲜血便（滴血、喷血、手纸上带血）、黏液或脓血便，黑便（柏油样）。目前社会上对便血存在两大误区：第一，上网找办法， 病急乱投医；第二，麻痹大意，总以为自己解的是“西瓜水”，胡乱买些痔疮药来用，结果把肿瘤耽误了。曾经有一位老人便血一年多了，没引起重视，就诊后已是 直肠癌晚期，非常可惜。其实，便血是身体亮出的“黄牌警告”。如果解出的是鲜血便，最常见的是痔疮。如果伴有肛门剧烈疼痛，有可能是肛裂，也有可能是肠癌 等比较严重的疾病。
“菊”部有血，该挂什么科？要记住以下三个要点：如果是鲜血便，可能是痔疮或肛裂，可先挂肛肠专科，做基本的肛肠检查；如果是黏液或脓血便，伴 随腹泻、腹痛等症状，最好挂消化内科，做进一步的检查；如果是黑便（柏油样），可能是肠癌或者是需要开刀做手术的疾病，就应该挂基本外科（或普通外 科）。
肛门出状况，看病时大夫有可能会给你做直肠指检。不要觉得不好意思，直肠癌大约有75%通过直肠指检就可以摸到，可见，被戏称为“一指禅”的直 肠指检是多么重要。那么，离肛门远的病变就要去做肠镜检查。肠镜本身又非常直观，可以及时发现病变当时取化验明确诊断，而且一些小的结肠息肉在肠镜下就可 以直接处理掉。
便血一经确认，可以保守治疗为主，重在预防。如果被诊断为肠炎、肠溃疡等疾病，那么最好到消化内科进行系统的治疗。如果你“中彩”了，真的得了 肠癌，也不要害怕，积极配合大夫的诊治。现在，肠癌早诊早治效果俱佳，倡导的以手术为主的综合治疗，重规范、有微创，疗效显著。▲
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