中药煮散剂的好处

      

    一、中药煮散剂的起始年代： 中药煮散始于秦，盛于宋代。

   二、简单概念：煮散，简言之，是将生药材加工成粉末后在进行煎煮。如银翘散、五苓散，均是采用煮煎的剂型。

   三、煮散剂的好处：

   1.  增加药物的溶解度： 煮散是一种节约能源的良好剂型。煮煎过程是溶媒进入细胞组织内溶解有效成分，并经过扩散进入溶剂的过程。溶质在溶剂中的溶解度与其表面面积成正比关系，与其粒子的半径成反比关系，因此饮片的半径越小，浸出物质的量越大。药材粉碎成颗粒后，既增大了原体积药材的表面面积，又缩小了半径，其可溶性成分的溶解度必然增加；

   2. 提高浸出率、缩短煎药时间、节约资源：  随着粉碎度的增加，细胞壁被破坏的机会增大，细胞内溶物直接与水接触而溶解，也使浸出量增加。同时由于中药材颗粒表面积增大，浸出率提高，可在较短时间内将有效成分浸出，从而缩短了煎煮时间，节约了能源。

    我们通过对葛根苓连汤煮散进行的初步研究发现，相同煎煮工艺的葛根苓连汤煮散时主要成分溶出率为饮片煎煮的2~ 3.3倍，当加水量合理时煮散仅需煎煮10~15分钟，且只煎煮一次其各药材主要成分的转移率即可超过饮片煎煮50分钟甚至80分钟时的转移率。

   总之，方药的剂型灵活多样，选择何种剂型根据临床疾病的种类、病情的变化以及患者服药的客观条件、主观意愿等实际情况而定，并非拘泥于一种剂型。基本上，短期治病用汤剂，长期调理以丸剂。但煮散的研究尚处于初级阶段，很多实际问题诸如各种药物的最佳粉碎程度如何确定，煮散的药物粉末在使用多少时可以与原汤剂的剂量功效相似，粉碎后药物如何储存和保管等均需要通过实验与临床的反复研究与验证。 

   但是，现在的情况是，一是应用外用的膏药，中药饮片组方煎煮，与现代人们的时间观念不十分协调。因为煎煮比较费时间，现代人对时间的要求相对急迫，不利于中药的推广，在某些方面限制了中药饮片的应用；免煎剂型有利于病患的要求，应更大的推广，符合人们的需要。

   中医院是否可以大力发展煮散剂，应当考虑，应当实行之。这是鄙人的想法，仅供参考。万马齐喑用煎剂，不拘一格为患者。