恶性肿瘤患者往往伴随着消瘦、乏力等营养不良症状，调查研究发现，超过50%的肿瘤科病人入院时就存在营养问题，即每两个中就有一个，且出院时比例比入院时更高，可达到56%，可见营养问题被严重忽视。
营养不良常导致一系列的不良反应，包括术后死亡和并发症发生率升高、放化疗不良反应发生率加大、抑郁症发生率升高，住院时间延长或者短期内多次入院，增加治疗费用。这些不仅给家属增加了不便，也严重地影响了患者的生活质量，甚至缩短了生存期。
造成肿瘤患者营养不良的原因有哪些？
一是肿瘤分泌细胞因子介导的全身性反应，这种反应可导致多种营养素代谢改变，表现为食欲下降、胰岛素抵抗，蛋白质、脂肪分解，身体脂肪和肌肉组织进行性消耗，这也是许多肿瘤患者食欲改变和体重丢失的重要原因。
二是局部肿瘤的作用。根据肿瘤所在位置和大小，造成的局部影响也不同，例如，肿瘤压迫脑神经造成的吞咽困难和吞咽疼痛，压迫胃肠造成的梗阻、腹泻、呕吐等。
三是抗肿瘤治疗过程中导致的多种不良反应，如放化疗引起的恶心、食欲下降、腹胀、乏力、黏膜炎、味觉改变、腹泻等。
四是心理因素影响，病人面对突如其来的噩耗，难免精神紧张、情绪低落，进食急剧下降，营养摄入明显减少。这些都造成了患者营养摄入不足，消化吸收功能障碍，最后导致营养不良。
如何确定肿瘤患者出现营养不良？
除了最直观肉眼判断外，体质指数（即我们平时说的BMI）是衡量身体营养状况最常用指标之一。可以通过测量体重和身高算出自己的BMI，即体重（公斤）除以身高（米）的平方，假如患者的体重为50kg，身高为1.7m，则BMI=50 /1.7²=17.3，而如果BMI＜18.5说明已经存在营养问题了。
肿瘤患者如何才能保证营养的摄入？
1、吃什么？怎么吃？
肿瘤患者在治疗期间所产生的一些不良症状会直接影响到患者的营养摄入，可以通过对膳食调整和辅助营养手段来减轻这些症状给患者带来的不良影响。
化疗时可能引起不同程度的食欲下降、恶心、呕吐、腹泻等，因此不要空腹接受化疗，治疗前尽量吃点东西；忌食油炸食物；胃口好时可适当多吃点；多饮水，每天不少于2升；化疗不良反应如果持续存在或加重要及时告知医生。
放疗时周围一些正常细胞也会不可避免地受到放疗损伤，这就是为什么放疗会引起不良反应，如果患者正在接受放疗，一定不要空腹接受放疗，治疗前尽量吃点东西、放疗前适量饮水、伴有糖尿病的病人需咨询医生、增加营养前也应就进食量的问题咨询医生。
治疗过程中和治疗后，如味觉和嗅觉的改变时，可食用一些带酸味的食物调整口味，如柠檬、山楂、薄荷等。恶心、呕吐时，进食一些清淡、易消化的食物，避免过甜、过油腻的食物；进食前可食用少量的水果，水果中的有机酸能刺激体消化腺的分泌，增进食欲。腹泻时，吃容易消化、低渣、清淡的食物，少食粗糙、油腻、刺激性强及过甜的食物；腹泻后要适当的补充水分及电解质，防止脱水。口腔疼痛时，则要避免富含柠檬酸、碳酸饮料，辛辣，坚硬，酸性食物和饮品。
同时为减轻胃的负担，促进食欲，应尽量选择清淡少油的烹调方法。如蒸、煮、炖、炒、拌、烩、溜等，避免油炸、油浸、熏、烤等方法。肿瘤患者在治疗期间建议少食多餐，每天4~6餐。有食欲时可多吃一些，无需过多限制，但每餐不宜过饱。同时应根据个人对食物的耐受性和喜好进行合理的安排，不勉强吃不喜欢的食物，以免引起恶心、呕吐。
2、进食困难时进行营养支持治疗
一个完整的抗癌治疗不仅有外科手术治疗、化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗、干细胞移植等临床治疗手段，也要有心理、营养、功能康复等辅助治疗手段。其中营养支持已成为现代抗癌治疗的重要辅助手段之一。营养支持的目的并非治疗肿瘤，而是在于通过预防和治疗营养不良来改善患者的功能状况，从而提高抗癌治疗的效果，减少抗癌治疗的不良反应，改善生活质量。
现在也有很多没有进食困难的患者主动选择口服营养补充剂来纠正日常饮食中的营养素不均衡问题。国内外权威营养专家建议患者营养治疗的原则是“肠道可用用肠内， 肠内不足肠外补”。 有句俗语叫“人就像机器，不用就会生锈”，因此，如果患者肠道可用就用肠内营养补充剂，即使是在管饲，仍需努力经口进食。
3、尽量减少卧床时间，适量进行运动
长期卧床可能导致患者肠胃蠕动不足、消化能力下降，持续处于室内环境的单调和压抑也可能影响患者情绪，令患者“没有胃口”。对于尚有运动能力的患者，减少卧床时间、适量进行轻体力活动大有裨益。体育锻炼可以增强机体的活动，使机体细胞运动加速，从而增强机体免疫力，同时能消耗一定热量，改善消化功能，增进患者的食欲。体育锻炼的方式有散步、慢跑、瑜伽、健身操、气功等，患者在锻炼时也要坚持规律、适当、节制的原则，根据自身情况选择适合的运动方式，合理安排运动量，避免过度锻炼。
4、预防和改善口腔问题
俗话说得好，一个人牙好，胃口才会好，进而才能让身体摄取到必要的能量。肿瘤患者通常需要接受治疗消灭快速生长的癌细胞，但是伤敌一千自损八百，口腔内的正常细胞也会受到影响，如不及时治疗，还会出现其它的并发症，如口腔黏膜萎缩、变薄、脆性增加，继而发生炎性反应、疼痛和溃疡，这些口腔问题严重影响了患者的食欲。
本站仅提供存储服务，所有内容均由用户发布，如发现有害或侵权内容，请
点击举报。
