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面对宝宝鼻塞、流涕、咳嗽等症状,很多家长的第一反应是:宝宝感冒了!
可经过反反复复的折腾,物理降温、感冒药甚至偏方轮番上阵,宝宝的感冒症状却加重了!
这是怎么一回事?其实,宝宝感冒总不见好,他的鼻窦很有可能被感染了——得了鼻窦炎!
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何为鼻窦炎?
鼻窦炎是一个或多个鼻窦发生炎症的疾病,一般为2岁以上宝宝在感冒或过敏性感染的并发症出现的。
当宝宝感冒或过敏时,鼻窦腔内正常的狭窄内壁会因为炎症而肿胀。
鼻窦内部的空气无法流通,细菌或病毒就会滋生,导致鼻窦感染发炎。
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为什么儿童的发病率高于成人?
导致鼻窦炎的原因主要有以下几点:
● 由于儿童的鼻窦开口相对较大,感冒易经窦口侵入鼻窦;
● 先天性免疫机能或特应性体质,如哮喘、过敏性鼻炎等;
● 感冒、上呼吸道感染及急性传染病引发;
● 扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸;
● 用不干净的手抠鼻或擤鼻涕姿势不对。
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勿以个人经验判定为“病毒性感冒”
- 鼻窦炎的表现 -
如果宝宝鼻塞持续10天甚至更长的时间却没有好转,或者鼻涕是黏稠的,而且是黄色甚至绿色的,需要考虑是鼻窦炎。
鼻窦炎还可能伴随的症状有:
● 一天持续不断地咳嗽,而且在晚上会加重;
● 宝宝的鼻子和眼眶周围可能出现水肿;
● 出现下颌、前额和鼻子疼痛;
● 一直持续不断的低烧。
- 易与感冒混淆 -
急性鼻窦炎与感冒的症状很相似,很多家长错把它当成感冒治疗,一旦错过最佳治疗时间,可能发展成慢性鼻窦炎。
虽然感冒不是鼻窦感染的唯一先兆症状,但如果孩子在感冒一周后,鼻塞或脓鼻涕症状仍得不到缓解且黄脓涕不断时,家长要提高警惕了。
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明确感染类型,坚持合理用药
鼻窦炎可由细菌或病毒感染引起,需请医生判断。
- 病毒性感染鼻窦炎 -
如果已确定是病毒性感染的鼻窦炎,可采取对症治疗和护理方法使症状减轻直至好转:
● 使用对乙酰氨基酚(扑热息痛)或布洛芬可以减轻感冒症状和疼痛。
● 给宝宝热敷鼻子和脸颊,可以使鼻腔通畅,减轻难受症状。
● 淡盐水洗鼻或滴注鼻腔可减轻一些鼻腔肿胀的程度。可以在药房买一次性无菌注射器,用来给宝宝洗鼻或滴注。
- 细菌性感染鼻窦炎 -
如果已确定是细菌性感染的鼻窦炎,就必须使用抗生素来治疗。一般的用药周期为2~3周。
如果持续治疗后仍不见好转或者加重甚至好转后再复发的宝宝,医生会建议更换抗生素进行治疗,一般都会好转。
家长无需为了预防鼻窦炎的复发而盲目、反复使用抗生素。
- 其他特殊治疗 -
家长要根据宝宝的不同情况,在医生的帮助下选择治疗方案。
● 冲洗鼻腔
在麻醉条件下用生理盐水冲洗鼻腔。
● 摘除发炎肥大的扁桃体
如果每次感冒都引起扁桃体肿大发炎,可以在灌洗治疗方法的同时进行摘除。
● 内窥镜鼻腔手术治疗
在鼻腔引流术过程中进行,方便通畅鼻腔引流通道以便鼻窦不被脓液阻塞。
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预防重于治疗,保持鼻腔通畅
鼻窦炎往往是二次感染或并发症的结果,我们可以采取一些预防措施,防止感染鼻窦炎。
① 避免上呼吸道感染
尽量减少与感冒患者接触,养成饭前洗手的好习惯。
② 及时就医
如果怀疑宝宝有了过敏症状,妈妈一定要及时求助医生进行治疗,不要擅自采用任何抗过敏药物或方法。
如宝宝患哮喘、过敏性鼻炎,更容易引发鼻窦感染,要尽量避免和过敏原接触。
③ 锻炼身体
带宝宝加强运动,提高抵抗力,减少上呼吸道感染的几率,也就减少患鼻窦炎的风险。
④ 远离污染物
避免长时间待在空气质量较差的环境内,减少吸二手烟的几率。
⑤ 正确擤鼻涕
很多人擤鼻涕都是两手指捏住鼻子,用力将鼻涕擤出。
这种方法不仅不利于鼻涕擤出来,还可能迫使鼻涕反流入鼻窦,引起鼻窦炎,甚至通过咽管进入中耳,诱发中耳炎。
正确的擤鼻涕方法:闭上嘴巴,按压一侧鼻孔,将鼻涕从另一侧鼻腔中擤出来,然后换另一侧。
偶然间,看到了侄子写的一篇日记:长大以后,终于知道大人为什么不挑食,因为他们买菜的时候,就只买自己喜欢吃的。
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