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身边的二十八种致癌物



编者按:前两天推发了关于咖啡和致癌物文章。就这个话题,今天好好说说身边一些常见的致癌物。这些致癌物的描述大部分都是转载自相关权威机构网站,个别是简单的翻译。需要说明的是,这种罗列其实是没啥营养的做法,也没啥技术含量,因为只是定性地加以罗列,而没有定量化的描述和详细解释。

是的,受篇幅所限,本文无法给出这些致癌物的完整信息,这必然会给读者造成一些困扰,以为本文是想让读者远离这些致癌物。不是的,读者应该根据本文提供的线索,关注身边经常会接触哪些致癌物,然后进一步了解情况,然后再权衡利弊进行取舍。是的,只有信息完整了,才能正确评估、衡量利弊,才能做出对自己最有利的决定。这是我要再三强调的。

其实,看完本文后,这些物质就知道应该受到足够的警惕了,而且这种简单的警惕,就足以让大部分致癌物风险远离我们。


编辑:爽临

癌症是异常生长的细胞群(通常来源于一个单细胞)。这些细胞失去了正常的调控机制,可以不断的生长,浸润邻近组织,向远隔部位转移,促进新生肿瘤血管的生成。癌细胞(恶性)可以从体内任何组织演变而来。

癌细胞经过生长、繁殖,形成癌组织肿块——称作肿瘤——浸润、破坏正常的邻近组织。术语“肿瘤”指异常生长或肿块。肿瘤可以是癌性也可以是非癌性。从原发(起始)部位来的癌细胞可以扩散(转移)到身体的各个部位。

基因缺陷导致的癌症是无法控制的,这个缺陷会一代传一代, 或由我一生中经历的某次基因变化引发。

但我们也知道, 在某些物质中呼吸, 吃特定的东西, 甚至使用某些种类的塑料, 都有可能诱发一些致命的癌症。下面是一些已知的致癌物质,还有一些科学家正在将其作为首要嫌疑犯来进行研究。

57%血糖会被肿瘤消耗掉。

癌细胞对“糖”有特殊的嗜好。“糖”即碳水化合物——肿瘤组织葡萄糖摄取增加、糖有氧酵解增强。

德国生物化学家、诺贝尔奖得主奥托·沃伯格提出,肿瘤细胞的生化特征是糖代谢从氧化磷酸化向有氧酵解转变,即沃伯格效应。与氧化磷酸化相比,糖酵解有利于肿瘤细胞的快速增殖,肿瘤细胞可通过糖酵解获取中间代谢产物,用于合成脂肪、蛋白质和核酸,以满足自身活跃的合成需要。

日本的名和能治医师在《怎样防治癌症》一书中提出了“糖”与癌症的关系。他说:“癌细胞等肿瘤细胞的生活能源是什么呢?它们不像一般正常细胞那样依靠氧呼吸,而是主要依靠糖酵解作用为生。这些肿瘤细胞分解糖的能力非常强盛,约为血液的20倍。如果使血液流过肿瘤,约有57%的血糖被肿瘤消耗掉。由此可见癌细胞是多么喜欢糖了。”

“糖”对乳腺癌的促发作用令人注目。1977年-1979年,世界经济合作和发展组织对20个国家的糖消耗量与乳腺癌发病率作了专门调查,结果表明,那些糖消耗量大的国家,如英国、荷兰、爱尔兰、丹麦和加拿大等国的乳腺癌发病率都很高,而糖消耗量小的国家,如意大利、西班牙、葡萄牙、南斯拉夫和日本等国的乳腺癌的发病率则很低。调查还发现,65-74岁的老年妇女癌症发病率最高,老年妇女多吃糖有更大危险性,蜂蜜、糖浆、果子原汁和葡萄糖摄入的多寡,都与乳腺癌的发病率成正比。

加工食品

来自法国与巴西的研究者们希望能够研究清楚高度加工食物与癌症发生风险之间的具体关系(包括乳腺癌、前列腺癌以及肠癌等等)。

在这项研究中,作者招募了104980名健康的法国成年人,平均年龄在43岁左右。他们接受了两次24小时在线饮食调查问卷,作者则根据他们提供的信息调查了3300中不同的食物的摄入情况。

这些被囊括进入调查范围的食物根据其加工的程度进行分类,此外,作者将其它已知的与癌症的发生存在相关性的风险因子,例如年龄、性别、教育水平、疾病史、锻炼情况等等也纳入了参考范围。

结果显示,日常摄入加工类食物的水平每上升10%,则患癌的整体风险会提高12%。其中患乳腺癌的风险会提高11%,前列腺癌以及肠癌则受影响幅度不明显。

虽然这仅仅是一个观察性的结果,并不能够说明其中的因果关系,但该研究的样本数量较大,而且矫正了许多其它的影响因子。因此,作者希望能够通过未来的研究进一步证实加工类食物与患癌风险之间的真正关系。

吸烟

尽管烟草业试图掩盖这一事实, 但我们已经知道,烟草使用是全世界癌症死亡的单一最大可避免风险因素,估计每年导致22%的癌症死亡。2004年,740万癌症死者中,有160万由烟草使用导致。

吸烟可导致多种形式的癌症,包括肺癌、食道癌、喉癌、口腔癌、咽喉癌、肾癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌和宫颈癌。大约70%的肺癌负担单单由吸烟引起。二手烟(也称为环境烟草烟雾)已被证明能够使不吸烟者罹患肺癌。无烟烟草(也被称为口用烟草、嚼烟或鼻烟)可导致口腔癌、食道癌和胰腺癌。

不仅吸烟者受到影响, 吸入二手烟的人也会诱发癌症。美国疾控中心说: '在家里或工作时能接触到二手烟的不吸烟者,会增加 20-30% 患肺癌的风险.'

日晒和无保护阳光照射

根据皮肤癌基金会的数据,在35岁前经常日光浴的人他们皮肤黑色素瘤的风险可以增加75%。

经常的太阳也会伤害你的皮肤, 所以如果要在阳光下超过15分钟,要注意穿着防护服和使用防晒霜,当然寻找阴凉处是个不错的主意。

有毒化学品的工作

有些人每天都在工作中接触致癌物质。在工作中有可能接触到致癌物质的人包括:

  • 铝业工人

  • 画家

  • 操作沥青摊铺机, 与致癌苯接触。

  • 橡胶生产工人

  • 每天接触染发剂的美发师

  • 美甲师会有吸入烟雾的危险.

  • 所有工作夜班的人 (美国国际癌症研究机构于2007年将夜间工作归类为可能致癌物质)

CDC 有一个职业性癌症危险名单可供参考

砷是地壳上的自然现象,广泛分布在大气、水和陆地等环境中,无机砷为剧毒。

人们因饮用受污染的水、在食品加工和粮食作物灌溉中使用受污染的水、工业加工、食用受污染的食品和吸烟,接触浓度越来越高的无机砷。长期接触无机砷,尤其是通过饮用水和食物等渠道,可导致慢性砷中毒。皮肤病变和皮肤癌是最典型的后果。世界卫生组织说, 在50个国家, 至少有1.4亿人饮用含有砷含量很高的水。

另外,砷也是烟草中致癌物之一。

烤焦的肉

高温烹饪或将食物直接放在火上或热表面上,比如烧烤或用锅煎,可能更加鲜嫩可口, 但也会产生好几种致癌化学物(比如多环芳烃和杂环芳胺)它们可能也增加了癌症风险。

根据国家癌症研究所, 世界卫生组织说:高温烹饪方法会产生引起致癌风险的化合物,但这些化合物的作用尚未完全认识清楚。

但在实验室的实验中, 科学家发现了这些物质可以诱发DNA的改变,这些改变可能会增加癌症的风险。

世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)的在一份报告中说,燃煤造成的室内空气污染已被确定可以致癌,中、低收入国家的妇女是其主要受害者。还有,生物质燃料(biomass fuel),特别是木柴,在室内释放的污染,可能也会致癌。

另外,煤矿工人的肺部、膀胱和胃癌的发病率较高。有足够的证据表明那些处理煤气化的矿工有可能会吸入更多的煤尘而增加癌症风险。

酒精

由美国临床癌症协会(ASCO)发表的一则声明,饮酒确实具有导致癌症发生的风险,对于被诊断患有癌症的患者来说,继续饮酒会导致新的癌症类型的发生。这则声明指出,因癌症死亡的风险“在中度以及重度饮酒的患者群体中增加地十分迅速”。

美国国家癌症研究所的数据也指出,'患癌症的风险随着饮酒量的增加而增大',而且经常的大量饮酒不仅能提高癌症风险,还可能诱发多种类型的癌症, 包括喉咙、肝脏、乳房和结肠癌。 

柴油机排气

世界卫生组织国际癌症研究机构在2012年,把柴油引擎尾气的致癌危害等级,由1988年划归的“可能致癌”类别提升到“确定致癌”类别。

根据国际癌症研究机构的研究,柴油尾气中含有30多种致癌物。

腌制的肉类、鱼和腌食品

很多沿海地区都有用盐腌鱼的传统,还有一些地区则是每年都要腌制各种肉类,由于这类食品加工工艺会产生大量硝酸盐和亚硝酸盐,这些都是公认的动物致癌物,而且也可能导致人类癌症。

英国癌症研究机构认为, '来自中国的移民, 或者是生活在英国的中国裔移民, 比其他种族群体有更高的鼻咽癌发病率。' 这可能是因为他们的饮食中包含过多腌制肉类相关。

另外,吃大量的腌制食品也可以增加患胃癌的风险.

液压破碎法

液压破碎法(利用高压将水、化学物质和沙打到地下以获取天然气的方法,这样做会污染了地下水,从而导致雨水也受影响)这可能把可以诱发癌症等苯和甲醛释放到空气和水中。

火腿、熏肉、香肠等加工肉类

加工过的肉类如热狗、火腿、熏肉和香肠会引起癌症。这是因为通过腌制、熟化、发酵、或烟熏等方式处理肉类食品,可以延长保存期并能维持风味。加工肉类在醃制和烟熏等制作过程中可能会产生致癌物质。醃制肉类时所使用的硝酸盐和亚硝酸盐在人类的消化肠道内可被细菌转化为N-亚硝基化合物,其中一些有可能令人类致癌。此外,红肉在摄氏200度或以上高温烹煮时(例如烧烤),会产生杂环胺及多环芳香族碳氢化合物等已知或怀疑致癌物质。

IARC得出结论认为每天食用50克加工肉类,患大肠癌的风险将增加18%;吃得愈多,风险愈大。但IARC又指出,'对个人来说,因食用加工肉类而患上大肠癌的风险依然很低。'但鉴于全球食用加工肉类的人数众多,这个结论值得关注。

世卫组织还表示任何种类的红肉都可能与患结肠癌等癌症的风险增加有关。

石棉

一名工人从法国一所小学的天花板上除去石棉水泥

所有形式的石棉对人体均有致癌性。接触石棉,包括温石棉,会导致肺癌、喉癌和卵巢癌,还会导致间皮瘤(一种胸腔和腹腔内壁上的癌症)。接触石棉也能引起其它疾病,如石棉肺(肺纤维化)、胸膜斑、胸膜增厚和胸腔积液。

目前,世界上约有1.25亿人在工作场所接触到石棉。职业性癌症导致的死亡中估计大约一半由石棉引起。此外,据估计,每年几千人的死亡可归咎于在家接触石棉。

事实还显示,同时接触烟草烟雾和石棉纤维使罹患肺癌的风险显著增大,而且吸烟越多,风险越大。

尽管美国环境保护局对石棉的使用进行了限制,但是含石棉的产品在美国尚未完全禁止。国内情况由于没有数据,大家自行脑补。

节育和雌激素

荷尔蒙也会致癌。

过早开始进入青春期或进入更年期以后的女性可能增加患乳癌的风险。因为这让她们的身体更长久地暴露在雌激素和孕激素下。

长期使用使用避孕药也可以增加妇女乳腺癌和宫颈癌的风险。荷尔蒙替代疗法和口服避孕药都是雌激素来源,而且均有研究证明是患乳腺癌的危险因素。

病毒

某些病毒可以间接增加你患癌症的风险。这是因为在某些情况下, 病毒会引发细胞的基因改变, 从而导致癌症。

美国CDC说: '与癌症相关的病毒是人类乳突病毒 hpv 可以导致宫颈癌;乙肝和丙肝炎病毒可诱发肝癌;爱泼斯坦-巴尔病毒可能导致一种淋巴瘤。此外,幽门螺杆菌也会引起胃癌。

你的父母

基因突变在大约5-10%的癌症中起着关键作用,研究人员将特定基因突变与超过50种遗传性癌症综合征相关联,这些疾病可能使个体易患某些癌症。

美国国家癌症研究所的这段话听起来让人很绝望:'Genetic changes that promote cancer can be inherited from our parents if the changes are present in germ cells, which are the reproductive cells of the body (eggs and sperm). Such changes, called germline changes, are found in every cell of the offspring.'(大意是:诱发癌症的基因可以从父母那里通过精卵细胞遗传过来,这种变化称为种系变化,而且这些会存在与子代的每一个细胞中)

例如, 某些类型的乳腺癌是 BRCA1 和 BRCA2 基因突变的结果。如果你不能改掉这些基因,这些癌症风险从上一代人传给下一代。

肥胖

肥胖可以增加包括乳房、结肠、直肠、食道、肾脏和胰腺在内的各种癌症的风险。

吃健康的食物和足够的运动, 不仅有助于人们保持健康的体重, 而且还可以降低这些癌症的风险。

甲醛

一些建筑材料会释放大量甲醛,多年来, 科学家们已经知道甲醛会导致大鼠鼻腔癌。 和国际癌症研究机构说,它也会引起人类的癌症.

空气污染

新德里一个烟雾笼罩的早晨, 一个女人在等待公共汽车

国际癌症研究机构(IARC)在2013年公布的一项研究结果显示,因工农业生产、交通、发电等人类行为导致的日益严重的污染,已使户外空气成为致癌物质的混合物,不仅对人类的基本健康造成影响,更增加了人们罹患癌症死亡的危险。

该机构指出,虽然此前人们就已知道空气污染可增加罹患呼吸和心血管疾病的风险,但最近的研究表明,暴露在室外受污染的空气之中,还可增加罹患肺癌和膀胱癌的风险。

二氧化硅

一个用气动钻头在建筑工地上粉碎石块的缅甸男孩

二氧化硅在沙子、石头和混凝土中天然存在。经口摄取的二氧化硅基本上是无毒的。然而,吸入细分散的结晶二氧化硅粉尘可能导致矽肺病、支气管炎或癌症,因为灰尘停留在肺中并持续刺激组织,从而降低肺容量。研究显示,暴露于结晶二氧化硅的工人比一般人群的狼疮和其他自体免疫性疾病的预期高出10倍。

建筑工人和矿工通过切割、锯或钻石的时候如果不加以保护就很可能吸入二氧化硅颗粒。

辐射

X射线和伽玛射线这类电离辐射会诱发癌症。太阳中的紫外线也可以。

有关辐射风险的知识主要通过对日本原子弹幸存者的流行病学研究以及对医学和职业辐射暴露群体的研究得来。电离辐射可能诱发白血病和多种实体肿瘤,年轻时遭受暴露带来的风险更高。据估计,居住地土壤和建筑材料中的氡气暴露占肺癌总数的3%至14%,成为继烟草烟雾之后的第二大肺癌病因。家庭中的氡气浓度可以通过改善通风和密封地板及墙面得到改善。电离辐射是一种基本诊断和治疗工具。为确保使其益处大于潜在的辐射风险,应对放射性医学操作做出适当规定,并进行正确操作,以降低不必要的辐射剂量,尤其是儿童。

紫外线辐射,特别是太阳辐射,对人体具有致癌性,可导致所有主要类型的皮肤癌,如基底细胞癌(BCC)、鳞状细胞癌(SCC)和黑素瘤。2000年,全球共诊断出20多万例黑素瘤病例,还有6.5万例黑素瘤相关死亡。避免过度暴露,使用防晒霜和保护性服装都是有效的预防性措施。基于紫外线发射型肤色仪器与皮肤和眼黑素瘤之间的相关性,该设备现在也被列为对人类致癌类。

慢性、长期的DNA损伤性炎症

慢性炎症慢性炎症可能是由于一直感染不能消除、对正常机体组织的免疫反应异常或肥胖等条件引发的。随着时间的推移,慢性炎症会导致DNA损伤并诱发癌症。例如,患有慢性炎症性肠病如溃疡性结肠炎和克罗恩病的人患结肠癌的风险增加。

个别塑料

有些塑料可能是危险的, 特别是用这些塑料制作的容器内部出现划痕或裂纹后可以浸出的化学物质双酚A(BPA)。BPA常用于生产与食品直接接触的塑料那部分,包括塑料包装和厨房用具,也用于罐和罐盖的内涂层。由于其酚结构,BPA已被证明与雌激素受体相互作用,并通过雌激素受体(ER)依赖的信号通路作为激动剂或拮抗剂。因此,BPA已在多种内分泌疾病的发病机制中发挥作用,其中包括女性和男性不育、性早熟、激素依赖性肿瘤,如乳腺癌和前列腺癌以及包括多囊卵巢综合征在内的多种代谢紊乱。

丙烯酰胺

一些在高温下烹调的食物的褐变——如面包、咖啡或饼干——产生一种叫做丙烯酰胺的化合物。这种物质会自然发生在每一次的美拉德反应的过程中。想美味就要忍受。

好消息是,虽然这种物质很危险,但是在咖啡、面包或饼干中的丙烯酰胺的含量是很少的,只有大剂量长期暴露才会增加癌症风险。 





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