不能用热水送服和几类药物

口服用药，绝大部分人关心是用量与用药时间，其实，有些药物对送服的水温也很有讲究，有几类药不宜用热水(一般是指超过60度)，否则会产生物理或化学的变化，影响疗效

一、高温易失活的药物   主要是消化酶类、各种活菌疫苗及含活菌的制剂。酶类是活性的蛋白，遇热会高性凝固变性至基本失效，临床常见的胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口乳液、胰蛋白酶、多酶片等。疫苗遇高温会灭活，不能再起到免疫机体、防止疾病的作用。活菌类制剂起作用的主要是活菌，外部温度一高，容易被灭活失效，这类药如整肠生、妈咪爱等。

二、遇热水会发生氧化还原的药物   如维生素C、维生素B1等，因其化学结构不稳定，遇热会被氧化或还原而影响疗效。

三、胶囊类   胶囊的主在成分是明胶，遇热会变软融化，从而影响药物的有效性与安全性，特别是肠溶胶囊，其成分可能在胃中会被胃酸的强酸性成分所破坏分解，引起药物失效甚至不安全。还有些药物是缓释剂型，胶囊遭破坏后会对药物的整体剂型设计有影响，对药物的吸收释放有影响，进一步影响药物的安全有效。

四、含挥发油类成分的中成药   常用的这类中药有柴胡、金银花、藿香、薄荷、荆芥等，这些药物有芳香气味，以解表开窍的功效为主，这也是挥发油成分的主要功效。挥发油遇热易挥发分解，在服用含这些成分的中成药时，水温不宜超过40度。

五、阿莫西林   阿莫西林易水解，随温度升高水解速度加快，水解后形成高分子聚合物可引起青霉素样过敏反应。冲服阿莫西林要控制好水温，最好在40度以下或凉开水，冲后不宜久放，应立即服用。