大家都知道糖尿病防治有五驾马车，主要是糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗和自我血糖监测。
其中，最基础的一驾马车就是改善饮食生活方式，也就是说，吃对了是有可能控制血糖的。
今天我们特别邀请到航天中心医院营养科副主任医师许美艳跟大家一起聊聊——得了糖尿病到底应该怎么吃？
许美艳
航天中心医院
营养科
副主任医师
擅长：糖尿病，肿瘤、肾病、孕期、老年等营养评估与指导。
专家门诊：医学营养减重门诊，周二、周三上午
如何挑选搭配食物？
主食
很多糖尿病患者都知道不能多吃主食，因为主食吃的太多，意味着碳水化合物摄入超标，胰岛素供应跟不上，容易出现血糖升高等情况。
所以很多糖尿病患者会想当然的觉得主食应该越低越好，其实这种想法是错误的！
我们知道胰岛素需要适当的碳水化合物刺激才会正常分泌，而长期主食量过低，又没有其他高碳水化合物的补充时，胰岛素会自动降低分泌能力，久而久之会出现胰岛素抵抗的情况，反而导致血糖升高或波动。
所以说，主食要控制在合理的范围内，而不是越低越好。
糖尿病饮食不是单纯控制主食，而是调整膳食结构，控制能量的总摄入量。
如果单纯控制主食，不控制肉类、蛋类、坚果、植物油等，一样会导致总能量超标、血糖升高。
所以糖尿病患者必须吃主食，至于主食量吃多少需要根据身高、体重、病情进行个体化的范围限定，现在各大医院都设立了营养门诊，找专业的医生帮助计算是最稳妥的。
蔬菜
我们鼓励糖尿病患者多吃各种新鲜的蔬菜，种类越多越好。
蔬菜除了可以补充维生素、矿物质、膳食纤维等，还是胰岛素合成中铬的重要来源，一般糖尿病患者对蔬菜种类没有严格限制，基本常见蔬菜都可以。
中国居民膳食指南提倡餐餐有蔬菜，推荐每天摄入300~500克，深色蔬菜应占1/2。
肉类
尽量不吃肥肉，以各种瘦肉为主。
禽类及鱼类等白肉的饱和脂肪及胆固醇含量略低，但是铁含量较少；猪牛羊等红肉的铁含量较多，但是饱和脂肪及胆固醇含量较高。
而白肉和红肉的蛋白质含量差别不大，所以其实白肉和红肉各有利弊，建议交替食用。
中国居民膳食指南推荐量畜禽肉40~75克/天，水产品40~75克/天。
蛋类
鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽蛋及咸蛋、松花蛋等的营养价值差别不大，糖尿病患者可以根据自己的喜好选择。
鸡蛋的蛋白组成跟人体最接近，所以吸收率最高。
中国居民膳食指南推荐每周蛋类280~350克，一个鸡蛋重约50克，简单说就是一天一个鸡蛋足矣。
奶类
纯奶、酸奶、奶酪等常见奶类及其制品是补钙的重要食物来源，糖尿病患者需要及时补充。
中国居民膳食指南推荐吃各种奶制品，摄入量相当于每天液态奶300克，也就是每天一碗的量。
水果
血糖较高或波动幅度比较大的人群不适合吃大量水果，血糖比较稳定的人每天可以吃适量水果，果汁不能代替鲜果，水果最好作为加餐用，可以在两餐之间补充水分、维生素及矿物质等。
中国居民膳食指南推荐天天吃水果，每天摄入200~350克的新鲜水果，大约是2个苹果的量。
豆类及坚果
黄豆、黑豆和青豆等大豆及其豆制品富含优质植物蛋白、大豆异黄酮、皂甙等，是糖尿病患者健康膳食结构的重要组成部分。
坚果虽然富含卵磷脂、蛋白、矿物质等，但是属于高脂肪食物，糖尿病患者需控制每日摄入量，以免能量超标。
中国居民膳食指南推荐经常吃豆制品，每天相当于大豆25克以上，适量吃坚果。
油盐糖等调味品
我国目前人均食盐、烹调油和脂肪摄入过多，跟糖尿病、高血压、肥胖和心脑血管疾病等慢性病发病率居高不下的密切相关。
因此糖尿病患者应当培养清淡饮食习惯，成人每天食盐不超过6克，每天烹调油25~30克。
正常健康人群过多摄入添加糖可增加龋齿和超重发生的风险，推荐每天摄入糖不超过50克，最好控制在25克以下，但糖尿病患者建议无糖饮食，不要额外添加各类单双糖。
酒水
水在生命活动中发挥重要作用，应当足量饮水，糖尿病患者适量多喝水可稀释血液，加速血液循环，有助于糖代谢。
中国居民膳食指南建议每天1500~1700毫升，提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。
儿童少年、孕妇、乳母不应饮酒，成人如饮酒，一天饮酒的酒精量男性不超过25克，女性不超过15克，但是作为医生建议任何人都不要饮酒，糖尿病患者尤其不要饮酒。
3招教你培养健康饮食习惯
三餐定点定量
定点的目的是形成各个代谢器官的健康生物钟，定量的目的是让代谢器官的代谢能力和食物摄入量匹配，这样血糖才会有稳定的基础。
一般建议一日三餐，两餐间隔4~6小时。如果血糖波动较大，可少量多餐，有助于血糖高峰值的控制。
吃饭速度不要太快
一般建议每餐20~30分钟。细嚼慢咽，多咀嚼，降低血糖升高的速度，给胰岛素分泌留出足够的时间，更有利于血糖稳定。
少量多次主动喝水
很多糖尿病人喝水很快，每次喝水量也比较大，这样很快就形成尿到膀胱里了。
而少量多次喝水会让水更缓慢的进入血液循环，可稀释血液，带走更多血糖、尿酸、血脂等代谢废物，有一定保健作用。
当然，除了好好吃饭，还要加强运动，提高基础代谢率和免疫力，心态平和，作息规律，更有利于血糖的稳定。
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