糖尿病人不打针不吃药，是蜜月期了，怎么做到的？

什么是糖尿病“蜜月期”？

糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在发病初期，经过合理的治疗（尤其是胰岛素强化治疗后），部分患者进入了典型的缓解期。在这段时间，患者胰岛β细胞功能不同程度得到改善，胰岛素用量明显减少，甚至个别患者可以停止使用胰岛素，这种现象医学上称为糖尿病“蜜月期”。

患者在“蜜月期”内可以少吃药、少打针，甚至实现不吃药、不打针的自由。糖尿病“蜜月期”最初是在1型糖尿病患者身上发现的。此后，分别于1996年、1997年，经美国和以色列的研究报道，类似的现象在2型糖尿病患者身上也被发现。

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36 岁的小高刚刚被确诊为「2 型糖尿病」，因为血糖很高，我建议他进行一段时间的胰岛素治疗。但是他害怕用了胰岛素就无法停用会「上瘾」，所以拒绝接受胰岛素治疗。

40 岁的大刘最近也患上了「2 型糖尿病」，与小高不同的是，他很配合医生的治疗建议，经胰岛素治疗 3 个月后，他只需通过控制饮食、运动治疗，即可控制好血糖。此后的一段时间里，大刘进入了糖尿病的「蜜月期」。

什么叫「蜜月期」？所有人都会有「蜜月期」吗？

糖尿病“蜜月期”可少用药或不药

糖尿病“蜜月期”，一般是指1型糖尿病人在发病初期接受胰岛素充分治疗数周或数月后，胰岛功能部分缓解，临床症状明显好转，糖友只需要少量胰岛素甚至不需要胰岛素治疗，也能使血糖水平维持在接近正常或正常范围之内。

但“蜜月期”维持的时间不会太久，大约半年至一年，之后，胰岛功能会进一步下降，需要更多的胰岛素才能维持血糖正常。

有研究显示，部分新诊断的2型糖尿病人也可能出现“蜜月期”这部分糖友使用胰岛素短期强化治疗后，血糖水平得到控制，早期胰岛功能的持续性衰退得以缓解，出现血糖控制良好、甚至不需药物治疗的“蜜月期”，这段时间可长达数月至数年不等。

“蜜月期”的出现，不仅减轻了糖友的经济负担，更重要的是保护了糖友的胰岛B细胞功能，延缓了病程的进展及并发症的发生，大大提高了糖友的生活质量。

哪些糖尿病人有“蜜月期”？

大部分1型糖尿病人

大部分1型糖尿病人的胰岛功能并不会在发病初期完全衰竭，如尽早进行积极的胰岛素强化治疗，维持正常的血糖水平，可解除糖毒性，使尚存的部分胰岛功能得以“休养生息”。

初诊2型糖尿病病人

2型糖尿病病程超重或肥胖的2型糖尿病病人；体重指数>25者。

空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)者。

尚未开始正规治疗的糖友。2型糖尿病人的“蜜月期”治疗各有不同，没有统一的用药标准。

由于每位糖友的病程长短、残留胰岛细胞功能和血糖毒性严重程度等存在差异，所以2型糖尿病治疗应强调个体化。也就是说，针对不同人群，强化治疗的度也有所差别。

但值得注意的是，初诊的2型糖尿病人，如果存在高胰岛素血症，则不适宜进行胰岛素强化治疗，而应以加强运动、严格饮食控制和适当服用双胍类药物为主。

两大法宝赢得“蜜月期”

“蜜月期”为糖尿病人胰岛功能的保护提供了很好的时机，但遗憾的是，绝大多数糖友并没有重视并抓住这个时机，而把“蜜月期”作为轻视糖尿病危险的理由。

研究显示，在2型糖尿病病程平均进展3~5年之后，胰岛功能会出现加速衰竭的趋势。

换言之，在患糖尿病3~5年之后，胰岛功能的衰竭几乎不可能恢复，常常表现为原有控制血糖良好的治疗方法不再有效，血糖进一步升高。

为了避免这种情况的出现，糖尿病新患者需要早治疗、规范治疗并改善生活方式，争取获得“蜜月期”，让“蜜月期”长些、更长些，从而在今后与糖尿病作战的过程中更多地获益。

强化治疗

初诊的糖尿病人，应在专科医生的指导下，根据自身的胰岛功能状态制订个性化的治疗方案，以保护胰岛功能，争取获得“蜜月期”。

如果胰岛素水平非常低，建议选择胰岛素完全替代治疗。但对有以下情况的糖友不建议进行胰岛素强化治疗。

如：有严重胰岛素抵抗或高胰岛素水平、年龄较大或有心血管事件等。

在选择接受强化治疗的初诊2型糖尿病患者中，病程小于5年、超重或肥胖、空腹血糖水平较高的糖友，获益更多。

如果“蜜月期”后出现血糖水平再度恶化，可酌情再做一次强化治疗。

改善生活方式

2型糖尿病人还应积极改善生活方式，通过控制饮食和适量运动来减少机体脂肪含量，必要时也可适当使用胰岛素增敏剂，以尽量延长“蜜月期”。

享受“蜜月期”不可掉以轻心

糖尿病的根治在目前仍是一个世界性难题，能够获得“蜜月期”是广大糖尿病人的福音，但值得强调的是，糖友在获得“蜜月期”后切莫掉以轻心、盲目乐观，自以为糖尿病已完全治愈。

殊不知，“蜜月期”一旦结束，高血糖就会卷土重来，尤其是1型糖尿病人，在“蜜月期”后胰岛功能会快速减退，必须注射胰岛素，若不重视血糖监测，很容易诱发急性并发症而危及生命。

因此，处于“蜜月期”的糖友应注意，'蜜月期'是保护或恢复胰岛功能的机会，不可马虎、放纵地享受“蜜月期”，而应积极监测血糖，同时管好嘴、迈开腿,以乐观、科学、健康的态度做好糖尿病的防治。

“蜜月期”究竟有多长？

天天“度蜜月”是每个糖友最大的心愿，即便做不到这一点，也希望不必用药的“蜜月期”尽可能地多延长一些时日。“蜜月期”时间长短与所患糖尿病的类型、病程的长短、胰岛功能损伤程度等因素有关。

一般说来，2型糖友的“蜜月期”比1型糖友要长，1型糖友的“蜜月期”往往只有几个月，很少超过一年，而2型糖友的“蜜月期”，据报道最长可达13年。

糖尿病的病程越短，“蜜月期”越长；诱导“蜜月期”所需胰岛素的量越少、所需时间越短，“蜜月期”越长。“蜜月期”长短与在此期间糖友的自我管理也有很大关系，自我管理越严、血糖控制越好，“蜜月期”持续时间就会越长。

“蜜月期”应注意什么？

进入“蜜月期”并不等于糖尿病已完全治愈。如果这期间暴饮暴食、缺乏锻炼，都会大大缩短“蜜月期”。所以，糖友要想过好“蜜月期”，务必要定时监测血糖，合理控制饮食，适当增加运动，并经常与医生沟通。一旦“蜜月期”离我们而去，糖尿病就会卷土重来。这时要在医生指导下，调整治疗方案，合理用药。