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| 《夫妻那些事》宣传照 |
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| 《夫妻那些事》剧照 |
热播剧《夫妻那些事》讲述正努力“造人”的女主角林君遭遇不孕打击，理由竟是雄性激素偏高！这让很多事业型女观众跟着林君一起“纠结”：女人怎么有雄性激素？跟中性化的作风有关吗？它会让女人变成“纯爷们”，再也无法生育？
雄性激素是维持男性特征的主要激素，雌性激素是维持女性特征的主要激素，但并非如大家想象般“男雄女雌”。广州医学院附属第三医院妇科主任生秀杰介绍，男人、女人身体里都含有这两种激素，只是比例不同，比如女人体内的雄激素量仅为男性的一小部分。“女人身体的雄激素超标，一定是疾病造成的，临床最多见的病因为多囊卵巢综合症”，剧中的林君正是得了多囊卵巢综合症，“此外，部分内分泌疾病以及肿瘤（主要是卵巢肿瘤）也能产生雄性激素”。所以，问题的关键是判断雄激素偏高的病因是什么，然后做针对性治疗。
大家常将“雄激素”跟“爷们”联系在一起，所以电视剧给人一种印象：仿佛是雄性激素过高导致了林君的不孕。对此，生秀杰解释道：“雄激素高并不会直接导致不孕，比如内分泌疾病以及恶性肿瘤造成雄激素过高的女患者并没有不孕现象。”林君不孕的罪魁祸首实际为多囊卵巢综合症。
细说“多囊卵巢综合症”
月经稀发是典型症状
多囊卵巢综合症是育龄女性常见病种，很多女性因不孕就医，最终检查判定为该病。“多囊卵巢综合症的患者由于排卵障碍，不分泌孕激素，导致不孕，并非雄激素偏高造成不孕。”生秀杰说。此外，多囊卵巢综合症的患者也只有一部分患者出现雄激素增高，这类患者才有痤疮、体毛增多这些男性倾向的表征。所以不能仅凭痤疮、体毛增多判定有没有患病。
“多囊卵巢综合症的典型症状是月经紊乱，尤其是月经稀发，月经量少，好几个月不来一次。”她说，“该病病因尚不明确，临床发现有一定遗传倾向，有家族史的人更要警惕上述症状，别简单地当成月经不调。”
会并发糖尿病高血压
电视剧的科普已经让我们知道，多囊卵巢综合症会引发不孕，但患者想当上妈妈还是有可能的。对有生育需要的患者，可用吃药或打针的方式促排卵，实在不行还可以采取人工受孕。
“很多患者知道这个病会造成不怀孕，但不知道它有更严重的后患——长期病患容易引起糖尿病、高血压、子宫内膜癌。”生秀杰提醒道。
多囊卵巢综合症是子宫内膜癌的高发因素，因为疾病造成患者只分泌雌激素不分泌孕激素，长期的雌激素作用于子宫内膜，而无孕激素拮抗，就容易导致癌变。只要及时治疗，临床也有药物能让激素降到正常的水平。
此外，多囊卵巢综合症属于代谢综合症，所以，患者也容易出现糖尿病、高血压等其他代谢性疾病，“对生育完的患者，治疗的目的是想办法调好月经，尽量避免出现后续的并发症”。
剧情释疑
雄性激素高，女人变男人？
剧中的林君说：“这个雄性激素太可怕了，不光使我脾气暴躁，而且还有体征变化。我会不会变成男的了？”
雄性激素增高的症状有容易生痤疮、青春痘（比较普遍）、本人的体毛、性毛比较重；有的患者雄激素水平很高，还会导致喉结偏大；如果雄激素已经高到一定程度，会出现声音的改变，但这种情况非常少见，一般是肿瘤引起的，多囊卵巢综合症一般不会出现。对临床上引发雄性激素增高最多见的多囊卵巢综合症，往往因月经稀发最容易被发现，再慢慢有其他症状。长期的雄激素偏高，且超标量多，患者可能有一些男性化的性格，但也不一定出现。
雄激素高了，吃雌激素弥补？
女主角林君被查出雄性激素偏高，丈夫每天给她准备豆浆，希望通过补雌激素，削减雄激素。
首先，吃雌激素能抑制雄激素临床无此说法，是老百姓的想当然。绝对不存在雄性激素、雌性激素此消彼长的关系。“如果这么说，绝经后的人雌激素水平降低了，岂不是雄激素超高？实际并没有这种状况。”生秀杰说。
大豆含大豆异黄酮，有类雌激素的作用，但吃豆制品对补充雌激素有多大效果并不确定。此外，多囊卵巢综合症患者是不适合补雌激素的。因为病人本身就是只有雌激素没有孕激素，人为补充反倒增加危险。
“纯爷们”女人，雄性激素高？
剧中的林君是个事业型女性，时常加班加点，承受着巨大的工作压力。这让很多人产生联想：女人工作忙碌精神压力大，承担如男人般的社会角色是否为雄激素增高的原因呢？
生秀杰表示，没有循证学医学能说明生活压力大、精神紧张会直接引起雄性激素增高，雄性激素增高是由疾病直接引起的。因而，女性的“爷们”作风是性格问题，不是激素问题。
女人雄性激素高，会导致无法怀孕？
雄性激素过高本身不会导致不孕。
多囊卵巢综合症使一部分患者出现雄性激素高，而同时此病造成不孕，给大家造成了一个雄性激素高就不孕的假象；一些内分泌疾病以及一些恶性肿瘤（主要是卵巢肿瘤）也能产生雄性激素，但不一定存在不孕问题。
信息时报记者 徐姗 通讯员 黄贤君
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