很多糖尿病人都听说过一句话，糖尿病不可怕，可怕的是并发症。确实如此。并发症可以致残、致死，可以说，治疗糖尿病的根本目的就是预防并发症，我们每天吃那么多降糖药，还得管住嘴，迈开腿，都是为了将来不得并发症。那么，究竟怎么做才能真正做好预防呢？
糖友们对并发症最大的误区，就是认为并发症起码是得糖尿病10年、20年后，血糖控制不好才可能发生的事，觉得离自己还很远。
这是完全错误的观点！
研究表明，在糖尿病前期（空腹血糖在6.1-7.0之间，餐后血糖在7.8-11.1之间），也就是你的血糖只要超出正常范围，并发症就已经开始了，但往往这时候是没有任何症状的，很多糖友也没有体检的习惯，所以一直没发现，等到有明显的不舒服去检查确诊糖尿病时，高血糖对全身血管的损害往往已经持续很多年，并发症可能在还没确诊时就已经出现。
还有的糖友是因为得了脑梗、冠心病等严重的糖尿病并发症去住院，才查出原来自己有糖尿病，这种情况以后再次出现并发症的危险性很高。
因此，并发症并不是一定得糖尿病10年、20年才会发生，它同样可以发生在糖尿病的前期、初期阶段。血糖值越高，病程越长，并发症也发展得更快更严重。
糖尿病并发症的治疗难度极大，费用极高，治疗效果很不理想，因此，并发症的“预防”远远重于“治疗”。一旦确诊糖尿病，糖友就要做好以下5件事，越早越好。
空腹血糖和餐后血糖，反映的是检查时某个时点上的血糖水平，而糖化血红蛋白，反映的是糖友过去两三个月的血糖平均水平、整体血糖控制情况。糖化血红蛋白可以更好地评估血糖控制情况，它也是目前国际上公认的评价糖尿病控制好坏、并发症风险的金标准。
△来源：中国 2 型糖尿病防治指南（2017）
糖化血红蛋白结果分析如下：
糖化4%-6%：血糖正常
糖化6%-7%：血糖控制达标
糖化7%-8%：血糖控制一般
糖化8%-9%：控制差，需加强血糖控制
糖化＞9%：控制极差，并发症发展危险信号
根据《中国 2 型糖尿病防治指南（2017）》，病程较短、无并发症、年轻的糖友控制目标建议在 6.5%以下；情况一般的控制目标为7%以下；有严重并发症、年老多病、频发严重低血糖的糖友，控制目标可适当放宽，保持在 8%以下。
△来源：UKPDS研究
另外，空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在8.0mmol/L以下，任意时间的非空腹血糖控制在10.0mmol/L以下。这几项血糖指标要同时达标。
糖尿病人最大的威胁是心脑血管疾病并发症，特别是心梗和脑梗。而预防心梗脑梗最好的方法就是严格控制低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。需要注意的是，糖友们不要看到自己化验单上LDL-C这一项没有向上的箭头就认为自己 “达标”，糖尿病人的这个指标需要比健康人控制得更低，对于40岁以上的糖尿病人，LDL-C要控制在1.8 mmol/L以下。
英国曾经对5102名糖尿病患者做过一项长达20年的跟踪研究。血压严格控制组与一般组的糖友相比较，总的死亡率减少32%，脑卒中减少44%，心衰减少56%，眼底病变减少34%。
糖尿病人血压最好能控制在130/80mmHg以下，至少应控制在140/90mmHg以下。
前面说了，并发症可能在没确诊时就已经发生，因此，一旦确诊糖尿病，糖友需及时做眼底检查、尿微量白蛋白检查，糖尿病眼病和糖尿病肾病都属于微血管病变，如果眼睛有问题，很可能肾脏也会有问题，早期发现，这两种并发症都是可逆的。
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，典型症状是手脚麻木、刺痛、手脚像套了一层袜子，像有蚂蚁在爬，可通过体格检查、神经电生理检查等作出诊断。
一些糖尿病并发症在早期也会有症状，学会识别这些“信号”，及时就医排查。
（1）眼睛：视物模糊、视力下降、眼前有黑影、看东西变形
（2）肾脏：小便泡沫多，泡沫经久不散
（3）神经：手脚麻木、刺痛、痛觉、温度感知迟钝
（4）足部：下肢皮肤变深、水肿、溃疡，伤口难愈
（5）心脏：休息状态下心跳加快，活动时心慌、胸闷、气短，动辄头晕目眩、眼前发黑甚至晕厥
（6）皮肤：干燥、瘙痒，脱屑，出汗异常。
总结：控好血糖、血压、血脂，定期检查，发现小问题及时调理，不要拖，科学应对，把并发症扼杀在“摇篮”里，就能避免并发症的发生、发展。
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