心血管疾病是我国居民致残致死率最高的疾病并呈逐年增加趋势，全球急性冠状动脉事件注册研究中国数据表明，心肌梗死和心绞痛患者即使经过手术治疗和药物治疗，4年累积死亡率仍高达22.6%，其中50%死于再发心肌梗死，反复住院和再次血运重建治疗率达25%，而综合心脏康复治疗可使一年内猝死风险降低45%，心血管死亡风险降低38%。
心脏康复在欧美国家已经十分普及，但对国内很多人来说仍是一个相对陌生的概念。以往传统理念上认为罹患心脏病或做完心脏手术后应采取减少活动的被动静养方式，而对于“能否运动？可以做多大量运动？什么时候可以恢复正常生活和工作？”等疑问，医生往往只能给予“可适量活动不能大动”等模糊建议。近年来，心脏康复在国内逐步发展，初步估计目前全国各地开展心脏康复的医疗单位已达200多家，很多医疗机构也正在计划开展心脏康复。
据北京友谊医院康复医学科主任谢瑛教授介绍，心脏康复是一个系统性、综合性的复杂工程，涵盖预防、治疗及康复，需要多学科技术整合和团队合作，强调医学整合和整体治疗理念，包括康复评估、运动训练、饮食及生活方式指导、询证用药、改善心理适应性等多方面内容。通过多方面、多学科合作，采用药物、运动、营养、心理、戒烟五大处方及综合干预手段，为心血管疾病患者指导用药、指导科学运动、恢复正常心理、指导科学饮食、帮助培养并保持健康行为和生活方式，控制心血管危险因素，使患者生理、心理和社会功能恢复至最佳水平， 帮助患者回归家庭、回归社会。
心脏康复是心血管病慢性期最佳治疗策略，几乎适用于所有心脏病患者，包括：1.冠心病：心肌梗死稳定期，冠状动脉介入治疗术后，冠状动脉搭桥术后，慢性稳定性心绞痛。2.风湿性心脏病/先天性心脏病。3.心肌病：肥厚性心肌病，扩张性心肌病，限制性心肌病。4.其他心脏病：慢性心力衰竭患者，安装心脏起搏器者，心脏移植者及心肺移植者。大量循证学依据显示：心脏康复能延缓或逆转动脉粥样硬化进展，改善心肌缺血和心功能，促进冠脉侧支循环，减少支架内再狭窄，降低心血管疾病再发率和死亡率，延长患者生命，提高生存质量。
自2015年起，该院医保内科与康复医学科开始密切合作，以多学科协作、老年综合评估等模式开展冠心病、心脏支架植入术后及慢性心衰患者的II期心脏康复，通过2年多的探索和实践，逐渐完善细化了心脏康复流程，积累了丰富的经验，并使接受心脏康复的患者明显获益。
2017年5月起，在心血管中心主任李虹伟教授、康复医学科主任谢瑛教授及血管外科主任张永教授的带领下，心血管中心（包括CCU、心内3个普通病区、医疗保健中心心内科、心外科等）与康复医学科携手，以多学科协作模式建立心脏康复团队，进一步全面推进心脏康复。心脏康复团队包括心脏专科医师、护士、心脏康复医师、心脏康复治疗师等，团队各成员专业优势互补，各尽其职且密切合作，共同沟通并协调帮助患者康复：心脏专科医师负责筛选患者、风险评估、药物治疗、康复期间急性心血管事件救治等，心脏康复医师负责心脏康复患者实时全面评估、制定个体化心脏康复处方、康复期间病情变化救治及康复指导等，心脏康复治疗师负责实施心脏康复运动训练、呼吸训练、心理康复、膳食营养指导、随访等，护士负责健康教育、戒烟指导、生活方式指导等。
心脏康复团队将心脏康复贯穿于患者整个病程及日常始终，包括I期院内CCU及普通病房康复、Ⅱ期门诊康复和Ⅲ期院外社区家庭康复，全程均有心脏康复团队的跟踪、指导和随访，使心脏康复进一步系统化、序贯化。因此，心血管中心住院患者包括心绞痛、急性心梗、心肌病、慢性心衰等病情稳定后，经皮冠状动脉介入术后或冠状动脉旁路术后经全面评估即启动早期心脏康复介入，完成3-10天的院内I期康复，以缩短住院时间，避免卧床带来的不利影响，促进日常生活及运动能力恢复，增加患者自信心，减少心理痛苦，减少再住院。出院前团队制定完整的家庭康复计划和日常生活指导，为Ⅱ期康复提供全面的病情信息和准备。根据患者危险分层，中高危患者到医院康复门诊进行监护下II期心脏康复及恢复工作指导。Ⅱ期康复后部分患者已恢复至重新工作及日常活动，则进入社区或家庭继续进行指导下心脏Ⅲ期康复并维持已形成的健康生活方式和运动习惯。
心脏康复是综合性心血管病管理的医疗模式，是包括运动治疗在内的心理-生物-社会综合医疗保健。面对众多的心血管病急性发病和PCI后患者，既往临床重点关注发病急性期的抢救与治疗，对于发病前预防以及发病后康复不够重视，导致大量发病后患者得不到进一步的医学指导和管理，从而反复发病、反复住院，重复冠状动脉造影与血运重建，医疗开支不堪重负。因此，心脏康复与二级预防在中国势在必行。我国心脏康复开展时间较短，需要将心脏康复理念普及到整个社会，通过建立分级医疗及双向转诊成心脏康复协作网，同时完善心脏康复随访机制，增加患者心脏康复依从性，让更多的心血管疾病患者获益，我们还需要研究国外心脏康复的特点、运作程序及运行模式，借鉴其先进的经验并结合我国国情形成具有中国特色的心脏康复模式。
友谊心血管中心与康复医学科团队合作模式心脏康复的启动和推进，将促进心脏康复工作的健康发展，提高心血管疾病防控水平，改善心血管病患者的生活质量和远期预后，给心脏康复患者带来更多的实际获益。
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