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世界艾滋病日 | 谁的青春不迷茫?

2020-03-03

12月1日,今天是世界艾滋病日。

就在几天前,北京协和医院对外发布了他们曾经确诊的一例“特殊艾滋病”患者,这是中国首例、世界第26例蛋白印迹试验阴性,但经HIV核酸检测阳性诊断的艾滋病病例,这个病例标志着医学界对艾滋病的认识又有了新的发展。

然而异常讽刺的是,多国科学家研究发现,艾滋病毒已知的4种病株,均来自喀麦隆的黑猩猩及大猩猩,是人类首次完全确定艾滋病毒毒株的所有源头。而艾滋病是通过体液传播的,所以首次艾滋病例的感染不仅让人们联想到人兽性行为。网络上曾有人愤怒的问出:“是谁第一个那啥了黑猩猩,给我站出来,看看祸害了多少人类。”

而当我打开维基百科查询艾滋病历史的时候,里面这样写道:

艾滋病毒最早出现在1920年代的非洲金沙萨,由西非中部的黑猩猩传给人类,后来艾滋病毒由此处开始蔓延全球。1981年6月6日,美国疾病控制与预防中心通报全球首宗艾滋病毒感染案例,自此人类便展开了与这头号传染病的漫长抗争。

普遍认为,人类免疫缺陷病毒的感染导致艾滋病。艾滋病是后天性细胞免疫功能出现缺陷而导致严重随机感染及/或继发肿瘤并致命的一种疾病。

对于艾滋病的历史,我们更应该关注的是中国社会艾滋病感染率的发展趋势。

据2015年已有媒体报道,中国的艾滋病感染者已经不再局限于传统高危人群,而逐渐延伸至普通人群。

据统计,截至今年中国现存活艾滋病毒感染者419,101例,艾滋病人299,169例,报告死亡221,628例。其中HIV病毒感染的主要途径是性传播,而男男同性性行为群体,尤其是在青年人中的男同群体,成为艾滋病感染高危人群。

其中男男同性性行为传播数据显示从最初的0.3%激增至27.2%,增长近91倍,而同时期的异性性行为的传播仅仅增长为6倍。

中国艾滋病增长显示出另一个特点:15-24岁的年轻人感染群体增长显著(从2011年左右开始,中国青少年艾滋病感染新增病例每年以超过30%的速度增长,且65%的学生感染发生在18-22岁的大学期间),所以大学成了中国艾滋病防治工作的重点。

清华大学艾滋病综合研究中心一位负责人表示:年轻群体感染HIV的主要原因是在于年轻一代处在更开放、更便利的性接触环境中,对性的态度更加开放,但与此同时缺乏对性知识、以及保护措施的了解,并不真正知道感染艾滋病的严重后果,因此造成了现在感染人数剧增的严峻局面。

过去30年的数据表明,中国艾滋病传播的总趋势呈现成因毒品和医疗技术失误导致的艾滋病感染比例大幅度下降,感染渠道不详的病例越来越少。而这得益于中国政府在控制毒品危害和保证医用血液安全方面采取的一系列措施。

但是,以性行为传播途径感染的艾滋病直线上升,这说明在涉及私人生活空间的性渠道传播艾滋病的问题没有得到控制,这从侧面印证中国公众在艾滋病认识水平、有效的防治手段和科研投入力度等方面,还有很大的提升空间。

与美国等国家相比,中国艾滋感染者的知晓率,也就是自知率还处于一个相当低的水平。一些人因为担心检测出是感染者,所以拒绝接受治疗错过治疗最佳时期,甚至有些人因为感染艾滋病对生活以及人生充满悲观心态,甚至生出报复社会的心态,形成了一个非常负面的链条反应。

而社会歧视存在的根本原因,还是在于公众对艾滋病的传播方式还并不清楚。要消除歧视,需要中国政府在宣传艾滋传播相关知识以及提供医疗服务的同时,还要相应制定一些消除歧视的强制法规,特别是明确歧视艾滋病的法律责任,这样潜在的艾滋病毒感染者才可能站出来,不再隐藏自己,主动接受治疗。

而在男女之间、男男之间的私人性生活领域,众所周知,政府的行政干预并不是最有效的手段。有专家曾经建议,中国政府应加强性教育方面的知识,有效预防感染艾滋的措施,鼓励个人以及群体为自己的安全负责,主动采取保护措施,爱惜自身,珍爱伴侣。

传统大众也需要克服对性的偏见。在传统的华人社会,人们羞于谈性,将性教育看成是“教孩子学坏”“不务正业”,结果使其变成走过场,甚至成了“自习课”,始终无法落到实处,从重视程度到普及程度,与西方社会存在较大差距。性教育关系到一个民族的未来,标志着一个国家的文明程度。

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