朱良春：谈谈老年痴呆怎么治 

I导读：老年痴呆症近年越来越多，如何治？本文是朱良春老的点心得，您如何看待？大家治疗有什么经验吗？
益肾化瘀法治疗老年痴呆症
作者/朱良春
兹就采用益肾化瘀法治疗老年痴呆症，谈一点肤浅的体会。 老年痴呆症临床上主要有两类：一为老年性痴呆，一为脑血管性痴呆，而以后者居多数。两者之病理进程虽有所不同，但其结局为脑细胞萎缩则一。

“脑为髄之海”，而“肾主骨生髓”，其病变之症结中心，则为“肾虚”。根据姚培发等对20岁以上的235例人群进行的调查结果显示：两性从30岁起已有一定的肾虚百分率，40岁以上组可达70%以上，老年龄组肾虚百分率随年龄增加呈递增现象。还发现，70岁以上常人肾虚率占95%。陈庆生对94例90岁以上健康老人五脏功能做了初步分析，发现全部对象均有不同程度的肾虚表现，肾虚率占100%。

由此可见，老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髄渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血瘀。

所以老年痴呆症的主要病因，是年老肾气渐衰。肾虚则髄海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所荞，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。

中医的肾是对下丘脑-垂体-靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代谢等生理病理的概括。肾虚是以神经、内分泌紊乱为主的机体内环境综合调控机能的障碍。这些障碍既导致衰老的出现，也是血瘀的根源。肾虚可促进血瘀的发生发展，血瘀又加重肾虚的病情，二者相互影响，互为因果。

因此，老年痴呆症的病因病机，是肾虚为本，血瘀为标，虚实夹杂，本虚标实。所以“益肾化瘀法”是治疗老年痴呆症的主要法则，我据此治疗本病，颇为应手。

病案举例：

张XX，男，66岁，离休干部。 1993年5月4日初诊：原有高血压史，经常头眩、肢麻，近年来记忆力显著减退，头目昏眩，情绪不稳，易于急躁冲动，有时又疑虑、消沉，言语欠利，四肢困乏，腰酸，行走不爽，经常失眠。血脂、血压偏高。CT检查示：脑萎缩、灶性梗塞。诊为“脑血管性痴呆”。苔薄腻，舌衬紫，舌尖红，脉细弦尺弱。此肾虚肝旺，痰瘀阻窍之“呆病”也。治宜益肝肾、化痰瘀、慧脑窍。 杞、菊各10克，天麻10克，地龙15克，生、熟地各15克，丹参15克，赤、白芍各10克，桃、红各10克，枣、柏仁各20克，制胆星8克，仙灵脾15克，炙远志8克，桑寄生20克，生牡蛎20克，甘草4克，10帖，每日1帖煎服。 1993年5月15日二诊：药后头眩、肢麻、失眠均见轻减，自觉言语、行走较前爽利，情绪有所稳定，记忆力略有增强，甚感愉快，并能积极配合体育锻炼。苔薄，脉细弦。前法继进之。上方加益智仁10克，继进10帖。 1993年5月24日三诊：诸象均趋好转，遂以上方10倍量制为丸剂，每服6克，每日3次，持续服用以巩固之。 半年后随访：一切正常。 按：本例系“脑血管性痴呆”之轻者，故收效迅速，如重症需耐心坚持服药，并适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，是有利于康复的。 肾虚血瘀证是老年病的病理基础,所以益肾化瘀法是本病的主要治疗法则。因为补肾药是通过调节“脑-髄体轴”而发挥作用的，能使脑功能改善和恢复。据宫斌氏实验，补肾中药可通过调整神经递质含量、神经递质受体数量、促性腺及性激素含量、单胺氧化酶（MAO)、超氧歧化酶（SOD）等含量而产生明显的延缓脑组织衰老的作用。梁晓春等实验证明，补肾方既能增强自由基清除剂如500活性，也能降低过氧化脂质代谢水平，以减少自由基堆积对细胞、组织的损害。

所以，补肾是老年痴呆症的主要法则之一。本例处方中枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁等均有补肾作用，其它如人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等，亦可选用。 活血化瘀药物能改善血液循环，防止血栓形成，调节细胞代谢和免疫功能，促进组织修复和抗炎。具体地说，它能降低血液粘稠度，改善血液成分和微循环，增加全身组织、器官血流量，特别是增加脑组织血流和营养，从而改善和延缓脑的衰老，提高其功能。 本例处方中之地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花都有很好的活血化瘀作用。其它胆星熄风化瘀；远志补心肾、宁神志、化痰滞；菊花淸肝明目，止头痛眩晕；龙牡镇摄肝阳，宁心安神；大枣、柏仁宁心安眠，这些药物均有助于症状之改善，利于痴呆之恢复。 天麻长于熄风镇痉，善治头痛眩晕，《本经》谓其“久服益气力，长阴肥健”，《甄权》称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志”，《开宝》更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神”，对老年痴呆症是既治标，又治本的一味佳药。 据日本丰桥市野依福村医院院长山本孝之等临床证实，天麻治本病有显效，可以改善脑部血液流通，有恢复“缄默症”的说话和“假面具症”的展露笑颜的功能，连服三月，获得殊效，可以相互印证。 当然，临床还需因证制宜，气虚者可重用黄芪、党参；阴虚者加石斛、麦冬、龟板；躁狂风动者加羚羊角粉、灵磁石；火旺者加生大黄、黄连；脾虚纳呆者加白术、山药、木香等，随症损益，始奏佳效。 此外，我在70年代初曾制订“健脑散”，原为脑震荡后遗症而设，因其有健脑补肾、益气化瘀之功，后来移治老年痴呆症，亦奏佳效。 处方：红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞子各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、制没药、炙全竭各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。上研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2〜3月。 其中马钱子，又名番木鳖，有剧毒，其炮制得当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但是油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效；因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。附此，以供参用。
【国医大师朱良春治疗老年痴呆证病例，以益肾化瘀法治疗半年恢复正常】
患者男性，66岁。
原有高血压史，经常头眩、肢麻，近年来记忆力显著减退，头目昏眩，情绪不稳，易于急躁冲动，有时又疑虑、消沉，言语欠利，四肢困乏，腰酸，行走不爽，经常失眠。血脂、血压偏高。
CT检查示：脑萎缩、灶性梗塞。诊为“脑血管性痴呆”。
苔薄腻，舌衬紫，舌尖红，脉细弦尺弱。此肾虚肝旺，痰瘀阻窍之“呆病”也。
治宜益肝肾、化痰瘀、慧脑窍。
处方：枸杞、菊花、天麻、地龙、生地、熟地、丹参、赤芍、白芍、桃仁、红花、枣仁、柏仁、制胆星、仙灵脾、炙远志、桑寄生、生牡蛎、甘草，10剂。
二诊：药后头眩、肢麻、失眠均见轻减，自觉言语、行走较前爽利，情绪有所稳定，记忆力略有增强，甚感愉快，并能积极配合体育锻炼。苔薄，脉细弦。前法继进之。上方加益智仁，继进10剂。
三诊：诸象均趋好转，遂以上方10倍量制为丸剂，每服6克，每日3次，持续服用以巩固之。
半年后随访：一切正常。
按语：本例系“脑血管性痴呆”之轻者，故收效迅速，如重症需耐心坚持服药，并适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，是有利于康复的。
“脑为髄之海”，而“肾主骨生髓”，老年痴呆症的主要病因，是年老肾气渐衰。肾虚则髄海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所荞，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。
老年痴呆症的病因病机，是肾虚为本，血瘀为标，虚实夹杂，本虚标实。肾虚血瘀证是老年病的病理基础，所以“益肾化瘀法”是治疗老年痴呆症的主要法则。

本例处方中枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁等均有补肾作用；地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花都有很好的活血化瘀作用。其它胆星熄风化瘀；远志补心肾、宁神志、化痰滞；菊花淸肝明目，止头痛眩晕；龙牡镇摄肝阳，宁心安神；大枣、柏仁宁心安眠，这些药物均有助于症状之改善，利于痴呆之恢复。

老年痴呆症近年越来越多，如何治？本文是朱良春老的点心得，您如何看待？大家治疗有什么经验吗？

益肾化瘀法治疗老年痴呆症

作者/朱良春
兹就采用益肾化瘀法治疗老年痴呆症，谈一点肤浅的体会。 老年痴呆症临床上主要有两类：一为老年性痴呆，一为脑血管性痴呆，而以后者居多数。两者之病理进程虽有所不同，但其结局为脑细胞萎缩则一。

“脑为髄之海”，而“肾主骨生髓”，其病变之症结中心，则为“肾虚”。根据姚培发等对20岁以上的235例人群进行的调查结果显示：两性从30岁起已有一定的肾虚百分率，40岁以上组可达70%以上，老年龄组肾虚百分率随年龄增加呈递增现象。还发现，70岁以上常人肾虚率占95%。陈庆生对94例90岁以上健康老人五脏功能做了初步分析，发现全部对象均有不同程度的肾虚表现，肾虚率占100%。

由此可见，老年人均有肾虚的存在。肾既虚，则气化无源，无力温煦、激发、振动脏气，“脑髄渐空”，使脏腑、四肢百骸，失其濡养，从而出现三焦气化不利，气机升降出入失常，血失流畅，脉道涩滞，而致血瘀。

所以老年痴呆症的主要病因，是年老肾气渐衰。肾虚则髄海不足，脏腑功能失调，气滞血瘀于脑，或痰瘀交阻于脑窍，脑失所荞，导致智能活动障碍，脑力心思为之扰乱，而成痴呆。

中医的肾是对下丘脑-垂体-靶腺之神经、内分泌、免疫、生化代谢等生理病理的概括。肾虚是以神经、内分泌紊乱为主的机体内环境综合调控机能的障碍。这些障碍既导致衰老的出现，也是血瘀的根源。肾虚可促进血瘀的发生发展，血瘀又加重肾虚的病情，二者相互影响，互为因果。

因此，老年痴呆症的病因病机，是肾虚为本，血瘀为标，虚实夹杂，本虚标实。所以“益肾化瘀法”是治疗老年痴呆症的主要法则，我据此治疗本病，颇为应手。

病案举例：

张XX，男，66岁，离休干部。

1993年5月4日初诊：原有高血压史，经常头眩、肢麻，近年来记忆力显著减退，头目昏眩，情绪不稳，易于急躁冲动，有时又疑虑、消沉，言语欠利，四肢困乏，腰酸，行走不爽，经常失眠。血脂、血压偏高。CT检查示：脑萎缩、灶性梗塞。诊为“脑血管性痴呆”。苔薄腻，舌衬紫，舌尖红，脉细弦尺弱。此肾虚肝旺，痰瘀阻窍之“呆病”也。治宜益肝肾、化痰瘀、慧脑窍。

杞、菊各10克，天麻10克，地龙15克，生、熟地各15克，丹参15克，赤、白芍各10克，桃、红各10克，枣、柏仁各20克，制胆星8克，仙灵脾15克，炙远志8克，桑寄生20克，生牡蛎20克，甘草4克，10帖，每日1帖煎服。

1993年5月15日二诊：药后头眩、肢麻、失眠均见轻减，自觉言语、行走较前爽利，情绪有所稳定，记忆力略有增强，甚感愉快，并能积极配合体育锻炼。苔薄，脉细弦。前法继进之。上方加益智仁10克，继进10帖。

1993年5月24日三诊：诸象均趋好转，遂以上方10倍量制为丸剂，每服6克，每日3次，持续服用以巩固之。

半年后随访：一切正常。

按：本例系“脑血管性痴呆”之轻者，故收效迅速，如重症需耐心坚持服药，并适量运动，如太极拳、散步等，言语疏导，改善生活环境，使之心情舒畅，消除孤独和疑虑，适当增加高蛋白、低脂肪之饮食，并多吃蔬菜、水果，是有利于康复的。

肾虚血瘀证是老年病的病理基础,所以益肾化瘀法是本病的主要治疗法则。因为补肾药是通过调节“脑-髄体轴”而发挥作用的，能使脑功能改善和恢复。据宫斌氏实验，补肾中药可通过调整神经递质含量、神经递质受体数量、促性腺及性激素含量、单胺氧化酶（MAO)、超氧歧化酶（SOD）等含量而产生明显的延缓脑组织衰老的作用。梁晓春等实验证明，补肾方既能增强自由基清除剂如500活性，也能降低过氧化脂质代谢水平，以减少自由基堆积对细胞、组织的损害。

所以，补肾是老年痴呆症的主要法则之一。本例处方中枸杞子、地黄、白芍、桑寄生、仙灵脾、益智仁等均有补肾作用，其它如人参、山萸肉、何首乌、山药、菟丝子等，亦可选用。

活血化瘀药物能改善血液循环，防止血栓形成，调节细胞代谢和免疫功能，促进组织修复和抗炎。具体地说，它能降低血液粘稠度，改善血液成分和微循环，增加全身组织、器官血流量，特别是增加脑组织血流和营养，从而改善和延缓脑的衰老，提高其功能。

本例处方中之地龙、丹参、赤芍、桃仁、红花都有很好的活血化瘀作用。其它胆星熄风化瘀；远志补心肾、宁神志、化痰滞；菊花淸肝明目，止头痛眩晕；龙牡镇摄肝阳，宁心安神；大枣、柏仁宁心安眠，这些药物均有助于症状之改善，利于痴呆之恢复。

天麻长于熄风镇痉，善治头痛眩晕，《本经》谓其“久服益气力，长阴肥健”，《甄权》称其能治“瘫痪不随，语多恍惚，善惊失志”，《开宝》更指出它“利腰膝，强筋力，久服益神”，对老年痴呆症是既治标，又治本的一味佳药。

据日本丰桥市野依福村医院院长山本孝之等临床证实，天麻治本病有显效，可以改善脑部血液流通，有恢复“缄默症”的说话和“假面具症”的展露笑颜的功能，连服三月，获得殊效，可以相互印证。

当然，临床还需因证制宜，气虚者可重用黄芪、党参；阴虚者加石斛、麦冬、龟板；躁狂风动者加羚羊角粉、灵磁石；火旺者加生大黄、黄连；脾虚纳呆者加白术、山药、木香等，随症损益，始奏佳效。

此外，我在70年代初曾制订“健脑散”，原为脑震荡后遗症而设，因其有健脑补肾、益气化瘀之功，后来移治老年痴呆症，亦奏佳效。

处方：红人参15克，地鳖虫、当归、枸杞子各20克，制马钱子、川芎各15克，地龙、制乳香、制没药、炙全竭各12克，紫河车、鸡内金各24克，血竭、甘草各9克。上研极细末，每早晚各服4.5克，开水送服，可连续服2〜3月。

其中马钱子，又名番木鳖，有剧毒，其炮制得当与否，对疗效很有影响。一般以水浸去毛，晒干，放在麻油中炸，但是油炸时间太短，则呈白色，服后易引起呕吐等中毒反应；油炸时间过长，则发黑炭化，以致失效；因此在炮制中，可取一枚用刀切开，以里面呈紫红色，最为合度。附此，以供参用。

治疗老年痴呆症的“健脑散”(红人参、炙马钱子、川芎各15g，地鳖虫、当归、枸杞子各20g，地龙、制乳香、制没药、炙全蝎各12g，紫河车、鸡内金各24g，血竭、甘草各9g，研极细末，每次4.5g，日服2次，连服2～3个月)

治老年性痴呆症妙方
1寿星丸
【来源】 清·徐洄溪《杂病源流犀烛》
【歌诀】 寿星丸中远参芪，苓术甘草生地归，白芍陈皮五味子，桂琥朱砂胆南星。
【组成】 远志100克，人参300克，黄芪300克，白术300克，甘草100克，当归300克，生地黄300克，白芍药300克，茯苓300克，陈皮100克，肉桂100克，胆南星200克，琥珀50克，朱砂50克，五味子100克。
【用法】 上药共研细末，用猪心血、生姜汁各半调和为丸。每服6克，日服2次。也可改用饮片作汤剂水煎服，各药用量按常规剂量酌减。
【功效】 补气养血，化痰开窍。
【方解】 方用人参、黄芪、生地、当归、白芍补气养血；配以胆南星、琥珀、朱砂、远志豁痰开窍，宁心安神；白术、茯苓、甘草配人参健脾益气；陈皮理气化痰；肉桂温助脾肾以益气；五味子益肾助肺，收敛气阴。诸药合用，共奏补气养血，化痰开窍之功。
【主治】 痰迷心窍，言语如痴而健忘、神疲。可用于老年性痴呆、脑动脉硬化、中风后遗症、帕金森氏病等病症。
【加减】 痴呆，一般可加桂仲、丹参、首乌；若痴甚者，加黄连、龙胆草、夏枯草、磁石；呆甚者，加石菖蒲、天竺黄、枳壳；阳虚者，加附子、仙灵脾。若中风后遗症见半身不遂、精神痴呆者，可加天麻、钩藤、地龙；如阴虚者，加首乌、知母、麦冬；阳虚者，加仙灵脾、干姜。
2补肾益智方
【来源】 《长春中医学院学报》（2）1995年（王兰茹方）
【歌诀】 补肾益智熟地黄，砂仁枸杞山萸肉，膝麦肉桂巴戟肉，远龟苁蓉石菖蒲。
【组成】 熟地黄15克，砂仁10克，山萸肉10克，枸杞子15克，牛膝20克，寸冬15克，巴戟肉10克，肉苁蓉20克，肉桂3克，远志5克，石菖蒲20克，龟板10克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 补肾填精。
【方解】 中风后痴呆究其因不外乎三：一是年老肾气虚，不能生精化液，致髓海失充，神机失用；二是先天不足，或房劳过度，损伤肾阴，阳盛则热，热耗肾精，精少不能生髓；三是中风后脑之血脉不畅，津液受阻，为痰为饮，致清气不入，浊气不出，神机失司发为本病。治宜补肾生精，豁痰化浊，故方用熟地、山萸肉、枸杞子、寸冬、龟板滋补肾阴；配以巴戟肉、肉苁蓉、肉桂温肾助阳；砂仁、远志、石菖蒲豁痰化浊，开窍宁心。合而用之，共奏补肾填精之功。
【主治】 中风性痴呆，症见记忆力、计算能力、思维、智能障碍等。
【加减】 若肾精亏损者，可同时服用填精两仪膏以补肾填精，益髓养脑；肾气亏耗者，可同时服用长春广嗣丸以补肾壮阳，益肾固本；痰瘀互结者，同时服用活络豁痰饮以活络化瘀，理气豁痰；元真衰竭者，则配以救危煎以填精补阳，益肾和脾。
3化呆汤
【来源】 《北京中医学院学报》（5）1992年（张铁忠方）
【歌诀】 化呆汤用白附子，半夏陈皮石菖蒲，当归郁金配远志，红花赤芍与川芎。
【组成】 白附子6～9克，半夏12克，陈皮12克，石菖蒲12克，远志6克，郁金12克，当归12克，赤芍12克，红花10克，川芎6克。
【用法】 水煎服。每日1剂，日服2次。
【功效】 化痰祛瘀。
【方解】 痴呆多源于“风伤积损”，老年人脏腑功能失调，气血亏虚，运化无力则湿聚成痰；气血亏虚运行不畅则致气滞血瘀；因此，痰瘀互结、脉络瘀阻是本病基本病机。故方用白附子、半夏、陈皮、石菖蒲、远志祛风化痰，开窍宁心；配以郁金、当归、赤芍、红花、川芎活血化瘀。综观本方，化痰祛瘀并重，使痰去瘀清，络通窍开，诸症恶除。然风伤积损，髓海痹阻，神明失职所致之病症，治疗非一朝一夕，宜久以持之，其效始著。
【主治】 中风后遗症的痴呆，表现为精神失常和智能低下、记忆力减退、表情淡漠或抑郁、动作缓慢、主动活动减少、构音障碍、呛咳、吞咽困难、强哭强笑等。
【加减】 痰重者，加胆南星10克；瘀重者，加桃仁9克；大便干燥，加全瓜蒌15克。
4健脑丸
【来源】 《北京中医》（1）1996年（王三森方）
【歌诀】 健脑丸甘参芪龟，鹿七蛭蜈戟红杞，芎苍曲附远菖杜，苁天地枣精首菟。
【组成】 红参、生黄芪、龟胶、鹿胶、滇三七、水蛭、川蜈蚣、北枸杞、正川芎、漂苍术、六神曲、制香附、远志肉、石菖蒲、肉苁蓉、绵杜仲、明天麻、熟地黄、酸枣皮、黄精、制首乌、菟丝子、巴戟天、紫丹参、湘红花、生甘草各适量。
【用法】 上药共研细末，炼蜜为丸，每次服9克，每日服3次，温开水送服。
【功效】 补虚损，解郁结，活气血，开清窍。
【方解】 大脑疾患多虚、多瘀，多伴神经功能不全，难于恢复。本方即用龟鹿二仙丹加活血通络、开窍醒神药物【组成】，药味众多，功能全面。但治巅顶之疾，凡以缓之，每次仅服用9克，古人云治上焦病宜轻而扬之，治上焦如羽，补上治上制以缓，此之谓也。本方具有养脑、清脑、通脑、醒脑的【功效】。临床运用适用于中风后遗症见偏瘫、语謇、神呆、精神失常者。
【主治】 中风后痴呆。

【加减】 舌质淡苔白腻者，加法半夏；舌质红，加女贞子；舌苔黄厚，加栀子。

名医姚培发证治经验---老年性痴呆
老年性痴呆
   1.病位在脑 病变在脑神
   《素问·脉要精微论》曰:“头者,精明之府,头倾视深,精神将夺矣。”李时珍亦说:“脑为元神之府。”王清任更明确提出:“灵机记性在脑。”可见中医一直不否认脑主神明及其在思维、记忆、意念、运动、任物等方面之功能。然而,《内经》亦有“心主神明”之说。姚师认为脑主神,心藏神。脑其位最高,为奇恒之府,总统五脏六腑四肢百骸;心分神明之心和血肉之心,神明之心隶属于脑,为君主之官;因而,脑有统御神、魂、魄、意、志五神之功。脑即指脑髓而言,脑为髓之府。若因各种原因致脑髓的血脉不利,脆而不柔,痰浊瘀血蒙闭清窍,清气不升,浊阴不降,轻者脑络瘀阻,久之遂生窠囊。重者络破血溢,压迫脑体,最终致脑体缩小,脑之用不能,魂不能升,魄不能降,感觉运动障碍,脑不主神,智力下降,心不藏神,心烦失眠,甚则性格及人格发生改变。
   2.肾精虚衰 发病之本
   姚师认为,中医之脑髓与西医之脑神经不同。脑髓的生成靠肾精所化,《灵枢·经脉篇》云:“人始生先成精,精成而脑髓生。”肾之藏精,精充髓,髓荣脑,“脑为髓之海”。《医学心悟》明确指出:“肾主智,肾虚则智不足”。人体的衰老突出表现在肾的退化上。脑与髓均为奇恒之府,和五脏六腑相同,其生机、盛衰都赖肾中精气的激发和推动,故肾是人体生理退化始终之渊薮。人至老年,肾中真阴真阳不足,肾不化精,精血不足,髓海失充,造成髓少不能养脑,脑失滋养枯萎,萎则神机不用,五神失主。临床上老年性痴呆常伴有肾虚症状。正如《灵枢·海论》指出:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。”因此,老年性痴呆的病理变以虚衰为本。
   3．痰瘀是导致本病的病理产物
   头为诸阳之会,为阳经交会之处,脊髓为督脉所系,经项部进入脑内,属脑,总督一身之阳经,为:“阳脉之海”。因此,脑髓与五脏六腑靠经络相联系。正常生理状态下,气血津液运行无阻,充润精髓,营养脑体。当脏腑的功能失调,通过经络影响于脑髓,其病理产物也会通过经络,行至脑髓，滞于脑络。姚师认为,肝风内动,肝火上炎,肝旺克脾,脾失运化,聚湿生痰,痰湿上蒙清窍,气血运行失畅而成瘀血,发为中风,遂成中风痴呆;另一方面,因肝阳偏亢,肝阴被耗,肝肾同源,肾阴亏虚,阴精不足,髓海失充,脑失荣养,加重痴呆,或成为混合性痴呆。痰浊与瘀血往往相夹为病，痰阻血瘀，致脑体之局灶性髓消。
   4．治当补肾固本，通络化痰开窍
   由于老年性痴呆以肾虚为本，痰瘀为标，属虚实夹杂之证，治应针对本病之病理，急则治其标，缓则治其本，或标本兼顾，攻补兼施，药中病机为好。
   当痰瘀之势较盛，症见：神情呆板，沉默寡言，或躁动不安，语言错乱，口齿不清，二便失控，不知饥饱。姚师认为应先救其标，此时他善用当归芍药散加远志、菖蒲、丹参，以疏肝理气活血，健脾化痰除湿，绝其痰瘀之源。若兼心肝火旺，症见狂躁不安，心悸不寐，行为不轨，舌红少苔，脉弦细数，加龙胆草、焦山栀、丹皮，另吞服珠黄散或牛黄清心丸，以清泻心肝之火；若痰浊较盛者，症见整日昏睡，沉默呆板，脘闷不饥，或时时口中喃喃自语，苔白滑腻，脉滑，加胆南星、礞石、姜半夏，另服苏合香丸，以辛温豁痰开窍。同时他告诫，珠黄散、牛黄清心丸、苏合香丸之峻剂不可久用,待火热痰浊之象减缓后,即可停服，以避耗伤精血之虞。
   当痰瘀之标缓解后，再予补肾固本，兼以通络豁痰开窍。姚师自拟“补肾醒脑煎”，方中生地黄熟地黄、首乌、益智仁、女贞子、肉苁蓉以滋肾壮水填精，荣脑充髓益智；菖蒲、远志、郁金、天竺黄、茺蔚子以理血化痰，通络开窍；青龙齿以安神定志，再少佐以桂枝，以增其通络之功。诸药相合，益肾填精，补脑充髓，豁痰通络，开窍定志,寓通于补,攻补兼施,标本兼顾。

   再者，由于本证患者大多年老体衰，肾虚髓消为发病之本，痰瘀是导致本证产生的病理产物，且日久深踞脏腑经络，非朝日旬月能够去除，故姚师常教导我们治当耐心，持之以恒，谨守病机，切忌贪图近效而过用苦寒温燥芳香开窍之剂，反而劫伐肝肾精血，加重症情。同时，肾亏髓消经补肾填精充髓，冀其精气来复，灵机转聪，然已消之髓，故其智能的恢复应以髓消之程度而定，余存健忘、行动反应迟缓、计算缓慢等，不必俱息。

推荐一个治疗老年痴呆症的方子
此方出自 辩证录，是傅山的方子。

人有老年而健忘者，近事多不记忆，虽人述其前事，犹若茫然，此真健忘之极也。人以为心血之涸，谁知是肾水之竭乎?夫心属火、肾属水，水火似乎相克，其实相克而妙在相生，心必藉肾以相通，火必得水而既济。如止益心中之血，而不去填肾中之精，则血虽骤生，而精仍长涸，但能救一时之善忘，而不能冀长年之不忘也。治法必须补心，而兼补肾，使肾水不干，自然上通于心而生液。然而老年之人，乃阴尽之时，补阴而精不易生，非但药品宜重，而单恃煎汤，恐有一时难以取胜之忧，服汤剂之后，以丸药继之，始获永远之效也。

方名生慧汤∶

熟地（一两） 山茱萸（四钱） 远志（二钱） 生枣仁（五钱） 柏子仁（去油，五钱） 茯神（三钱） 人参（三钱） 菖蒲（五分） 白 芥子（二钱）水煎服。连服一月自然不忘矣。 此方心肾兼补，上下相资，实治健忘之圣药，苟能日用一剂，不特却忘，并有延龄之庆矣。

臧堃堂治疗老年性痴呆的经验

第一军医大学臧堃堂教授, 在治疗脑病方面有丰富的经验。减师尤其善治老年性痴呆, 主要从痰、疲、虚三方面辨证治疗。

1、脑城失养, 神明失用
脑主元神, 为“ 精明之府” 、“ 髓之海” , 是人体生命活动的中心。《灵枢本神》云“ 两精相搏谓之神。”强调阴精与阳气的转化输注, 是脑发挥正常生理功能的根本保证。人至老年, 肾精渐衰, 加之调养失和, 精血难复。而髓少脑空, 脑髓不足, 则神气呆钝, 失却清灵, 重者元神失守, 而致神明错乱。正如《灵枢· 天年》云“ 六十岁, 心气始衰, 若优悲, 血气懈惰, 故好卧。七十岁, 脾气虚, 皮肤枯。八十岁, 肺气衰, 魄离, 故言善误” 。本证的临床表现为神情呆滞, 头晕倦怠, 近事易忘, 齿枯发焦, 语言赛涩, 腰膝酸软, 或遗尿失禁, 或步履艰难, 舌质淡, 苔薄白, 脉细弱。本病病位虽在脑, 但是以肾虚髓少脑空为发病基础, 故减师治呆必补肾, 稗肾精足则髓海充。若痰疲症状不显者, 用还少丹加减治疗。常用药物有生地、熟地、山药、山茱英、构祀子、制首乌、龟胶、鹿胶、获荃、杜仲、远志、五味子、巴戟天、肉从蓉、仙茅、石营蒲等。小便失禁者, 加桑缥峭、益智仁肌肉萎缩、气短乏力者, 加黄茂、当归、阿胶、鸡血藤等心烦、演赤、舌红少苔者, 去龟鹿二胶、巴戟天、肉从蓉,加知母、黄柏、泽泻。本型患者多为年老机能衰退或长期虚损所致, 故须长期调治, 或以上方制成蜜丸或膏剂, 以图缓治。
2、瘀血内阻, 脑脉不通

《素问· 八正神明论篇》曰“ 血气者, 人之神。”《灵枢· 平人绝谷》又说“ 血脉和利, 精神乃居。”指出血气与神志的密切关系。人至老年最易摧患疾病而影响气血运行。若七情失调, 肝失疏泄, 气机郁滞, 日久则血行不畅或气虚无力推动血液, 也可引起血行不畅, 甚至疲滞, 停滞于脑络或有内风卒中,或颅脑外伤, 均可损伤血脉而使脑脉不通, 气血不能上注于头, 而使脑失所养, 神明无所依或痰瘀互结,致使清窍受蒙, 发为神志异常。本型以血管性痴呆为主, 多见于中风后遗症病人, 有明确的病史, 起病相对较快。临床表现为表情迟钝, 善忘, 言语不利,或半身不遂, 或神疲气短, 食少纳呆, 口涎外溢, 四肢不温, 或肌肤甲错, 口干不欲饮, 双目暗晦, 舌质淡胖或淡暗或有癖点癖斑, 脉细涩。减师治疗本型病人,常用自拟的乌龙丹治疗。本方有益气活血、补肾填精的作用。兼气滞者, 加柴胡、积壳、制香附, 使气行血行为痰癖蒙蔽清窍、兼见嗜睡者, 加郁金、石菖蒲、炙远志。

3、痰湿内盛, 象蔽清窍
老年机体, 脾气虚弱, 或肝郁脾虚, 运化失常, 水湿内停, 积聚成痰, 上蒙清窍, 扰乱神明, 发为痴呆。如《辨证录》所说“ 大约其始也, 起于肝气之郁, 其终也, 由于胃气之衰, 肝郁则木克土, 而痰不能化, 胃衰则土不能制水, 而痰不能消, 于是痰积于胸中, 盘踞于心外, 使神明不清, 而成呆病矣” 。本证是在正虚的基础上发展而成, 痰浊既是病理产物, 又是新的致病因素。故祛痰为首要, 祛邪而不伤正。正如陈士铎所谓“ 正虚必然生痰, 不祛痰则正气难补, 补正气而因之祛邪, 是消痰仍是补正也” 。本型病人多见于肥胖或高血脂病人。临床表现为表情呆滞, 思维衰减, 喃喃自语, 倦怠, 嗜卧, 或伴不思饮食, 院腹胀满,口多涎沫, 头重如裹, 舌质淡, 苔白腻, 脉滑。减师一般用涤痰汤加减治疗。常用药物为陈皮、法半夏、获荃、党参、石营蒲、生蒲黄、惹茵仁、竹茹、南星、广鳌香、落仁、泽泻、制厚朴等。脾虚明显者, 加生黄蔑、白术、山药、莱服子、砂仁, 以加强健脾化湿的作用兼癖者加郁金、川芍、香附湿痰化热者加黄连、天竺黄。
体会

老年性痴呆为临床常见病, 多因年迈体衰, 脏腑功能失调所致。病位在脑, 与心肝脾肾相关。基本病机为髓减脑消, 神机失用。以虚为本, 以实为标。临床病例基本上是以虚实夹杂为主要表现形式。减师认为, 在辨证施治时, 既要注意精气虚损、气血不足本虚的一面, 又要注意痰疲蒙窍标实的一面。正虚者, 不外乎精神、气血、阴阳等正气的衰少, 但以肾虚髓少为主。补肾是其主要治法, 是治呆的核心, 贯穿于本病治疗的始终。减师根据虚损的不同脏腑, 分别采用补肾益髓法、健脾补肾法、滋补肝肾法及补肾养心法。标实者, 不外乎气、火、痰、癖等致病产物的堆积, 以痰癖为基本病邪。故治或健脾化浊、豁痰开窍, 或活血化痰、醒脑开窍, 使清窍苏灵, 神志内守。临证往往多见痰痪互结之象, 辨证时应分清因痰致癖, 或因疲致痰或以祛痰为先, 或以祛疲为先, 或重豁痰兼祛癖, 或重祛癖兼豁痰。在治疗以痰浊、瘀血为主的标实之证时, 也要在祛邪时兼顾肾气。

老年痴呆秘方-----5副可愈

炒白芍40克，川芎34克，茯苓22克，白术22克，当归20克

共焙干研为细末，每天口服两次，每次服10克，温开水送服。
有一个病人服五剂治愈

张乃忠挑筋治疗脑萎缩，老年痴呆

脑萎缩，老年痴呆。患者胡某，男，73岁，深圳人，离休干部。2001年4月，因老年痴呆发病4年，经人介绍来深圳一医院就诊，当时张医生在此医院从医，张医生在其华佗夹脊处找出反应点进行挑治，几次后没有反应，后在整个后背打通经脉，只要有反应点就挑，每天一次，每次两到四个挑点，连续一年后，患者出现了记忆，并像正常人一样地生活。
回春饮，主治老年体衰及老年痴呆，脑血管病所致之头目眩神萎痴呆
回春饮

组成 黄芪30g 川芎15g 葛根30g 麦冬15g 锁阳15g 石菖蒲10g 制南星10g 首乌15g

主治 老年体衰及老年痴呆，脑血管病所致之头目眩、神萎痴呆、精神淡漠、健忘乏力、反应迟钝、行动不利、胸闷气短等症。
按 老年痴呆归属于痴呆病范畴。《灵枢》中述：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”。老年痴呆为本虚标实之病证，其本虚为肾虚（包括髓虚）、气虚（兼有阴虚、阳虚、血虚）、其标实为兼夹瘀滞、痰浊。回春饮以黄芪为要药。益气补元，升提清阳；川芎、葛根为臣药，活血化瘀，升清解肌。辅以麦冬、首乌、锁阳养心益肾，育阴助阳；佐以石菖蒲、制南星共奏化痰降浊，开窍醒脑之功。全方功能益气活血，育阴助阳，化痰醒脑。每日1剂，三个月为1疗程。
老年性痴呆脑梗特效方活血通窍汤
秘方：生地15g，赤芍5g，川芎9g，红花9g，水蛭粉（吞）3g，石菖蒲15g，远志9g，茯苓9g，黄连3g，通天草9g。

       用法：水煎服，每日一剂，加水适量，头煎六十分钟，二煎四十分钟，两次煎液合并混匀，分早晚两至三次，饭后服用。

         方解：本方的用药特点是水蛭配通天草，水蛭味咸性寒，入血分而长于逐瘀，性迟缓则不伤正气，以祛沉痼淤积，有利而无弊；通天草乃荸荠之苗，其性轻清上逸，与水蛭合投，则能引其药性入脑，剔除脑络新旧淤血，俾瘀化络通，脑窍复开；加生地、赤芍、川芎、红花活血化瘀；石菖蒲、远志化痰开窍，醒脑安神；茯苓、黄连清心安神。
        功能：本方具有活血化瘀，通窍醒脑之功。主治老年性痴呆，多梗塞痴呆，属瘀蒙清窍患者。症见表情痴呆，神识不清，日夜颠倒，癫狂时作等。
         疗效：临床应用本方治疗多例，疗效显著。随访多年未见复发。

        荐方人：颜德馨 国家级名老中医

脑萎缩的饮食疗法
脑萎缩多发生在65岁以后，且女性多于男性，随着年龄增长，其发病率也逐渐增长。中医认为，脑萎缩多为年老体虚，五脏疲惫，肾阴亏乏，精血不足，心肾不足，髓海空虚，脑脉失养所为故步入花甲之年后，应注意养阴益肾，填精补髓，以改善记忆，增强智能，消除疲劳，以防止脑萎缩的发生。可选用下列食疗方法。

1）鱼头炖冬菇：鲢鱼头１个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉３克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌２小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。

2）猪脊髓甲鱼汤：猪脊髓 200克，甲鱼１只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑萎缩等，有良好的补益食疗作用。
治疗老年痴呆症的两个有效秘方
所谓的老年痴呆症，指的是一种持续性高级神经功能活动障碍，即在没有意识障碍的状态下，记忆、思维、分析判断、视空间辨认、情绪等方面的障碍。随着老龄化社会的到来，老年痴呆症的患者逐步增加。对它的治疗显得尤为重要，在此提供几个秘方，患者不妨一试。
秘方一：桑椹50克，梗米250克，核桃仁30克，共煮成粥或做成米饭食用，每日1次，久食能健脑。
秘方二：银耳，黑木耳各10克，冰糖30克，先将银耳、木耳用温水发泡，放入碗内，再将冰糖掺入，加水适量，将盛木耳的碗置蒸笼中，蒸1小时，待木耳熟透时即成，吃木耳喝汤，每天1-2次，能滋补肾阳健脑。
脑萎缩药方>
专家指出；脑萎缩的发病是由于老年人年纪的增长，各个器官功能逐渐发生减退，大脑功能衰退严重时就有可能发生脑萎缩。脑萎缩的病位在脑，病本在肾。常累及心、肝脾多脏器，导致这些脏器的功能紊乱。其实治疗脑萎缩不必选择什么偏方秘方，一些补肾填精的方剂就可以对脑萎缩起到很好的作用，但是为了患者的需要，给大家介绍几种脑萎缩治疗偏方。

方一；
药用熟地、茯苓、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、巴戟天，川石斛、生龙骨、龟版、生牡蛎等，多是补气补肾的良药，能够滋养阴血，补益肝肾，对表情呆板、沉默少语，头晕目眩，语无论次等都有很好的改善效果。

方二；
药用熟地，枸杞子、山萸肉、肉苁蓉、白术、茯苓、附子、山药、远志、五味子、牛膝、川断、补肾健脾，益气生生精为主要功效，以滋补见长。

方三；
药用麝香、桃仁、红花、赤芍、丹参、川芎、地龙、香附、郁金、生姜、黄酒。对于气滞血瘀导致神情淡漠，反应迟钝的患者有很好的改善作用。

专家提醒；以上治疗脑萎缩的偏方仅供大家参考，无论是选择哪种偏方治疗脑萎缩，均在医生的指导下服用。患者应当在发现自己患病后及时到医院就诊。再详细的检查后听从医生的治疗方法。以免错过最佳的治疗时机。

老年痴呆方
组方：黄芪30，川芎15，葛根30，麦冬15，首乌15，锁阳15，石菖蒲10，制南星10.
功能：益气活血，育阴助阳，化痰醒脑。
主治：老年性痴呆之头目掉眩，神萎乏力，胸闷气短，精神淡漠，反应迟钝，健忘痴呆等。
方解:方中黄芪为君益气补元，升清入脑。川芎葛根为臣活血化瘀，升阳通络。辅麦冬首乌锁阳养心益肾，育阴助阳。佐制南星石菖蒲化痰祛浊，开窍醒神。全方温润相宜，补通相容，标本兼治，且药理药性汇通，具有保护动脉，改善脑循环，脑代谢等功能。随证加减用之。

老年痴呆中医特效汤方5首，村医收藏！

老年痴呆

老年痴呆的基本病变多因年老之人操劳过度，体内各脏功能减退，尤以肾脏功能减退明显，故老年痴呆病的发生与肾关系密切。肾主骨生髓，上通于脑，脑为髓之海，肾虚则髓海空虚，脑失濡养而出现精神意识、思维方面的变化。表现为健忘，多疑，反应迟钝，定向障碍。初步认为该病可大致分为虚实两类:实证多表现为血瘀、痰盛；虚证多责之肝、脾、肾三脏。

脾肾两虚

记忆力减退，健忘寡言，头晕脑鸣，耳聋目花，神情委顿，善忘呆滞，寡言少语，夜寐不安，呆木不语，衣食不理，舌淡胖，有瘀斑，边有齿痕，苔薄白腻，脉细涩。

回春饮 
【药物组成】生黄芪、葛根各30克，川穹、麦冬、何首乌、锁阳、石菖蒲各15克，制南星6克。
【制用方法】水煎服。
【临症方解】 本方以生黄芪为主，能补益升提“脑气”、“髓气”、“肾气”，配以何首乌、锁阳以调补肾阴肾阳；麦冬、葛根以增强补阴生津之功，而且此二药尚有保护动脉、改善脑部血液供应、提高心脑之耐缺氧能力；佐以川芎、石菖蒲、制南星活血化瘀，祛痰化浊，醒脑提神。全方共奏益气补元、活血化痰，开窍醒神之功。
痰浊蒙窍

表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，脉细滑。伴不思饮食，院腹胀痛，痞满不适，口多誕沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉细滑。

智灵汤
【药物组成】红参8克，何首乌30克，黄芪30克，生地黄24克，知母15克，山茱萸12克，枸杞子24克，胆南星10克，石菖蒲10克，川芎15克，水蛭8克，白术15克，制附子6克，天麻10克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】选用生地黄、知母、枸杞子、山茱萸滋补肝脏，填精益髓；何首乌、制附子壮元阳，振心阳，以达阳生阴长；红参大补元气，宁神益智，振奋全身脏腑机能；黄芪、白术健脾补气，促气血生化之源，扶后天之本；水蛭、川芎具有较强的活血化瘀、通利血脉之功；天麻、石菖蒲、胆南星息风化痰，醒神开窍。诸药配合，共奏填精益髓、益气活血、化瘀涤痰、健脑增智之功。
心肾两亏

头晕健忘，反应迟钝，四肢发麻，两手颤抖，夜寐多梦易醒，烦躁易怒，腰膝酸痛，口干咽燥，舌质红，脉弦细。

参智汤
【药物组成】丹参30克，益智仁15克，何首乌30克，补骨脂15克，白芍15克，川芎15克，枳实10克，茯苓15克，钩藤20克。
【制用方法】水煎服 
【临证方解】方中丹参活血祛瘀，宁心安神；益智仁有温牌、暖肾、固
气、涩精的功效，能益牌胃、理元气、补肾虚；何首乌滋肾强精，养肝益血；补骨脂温肾助阳；白芍养血柔肝，缓急止痛；川芎活血化瘀，祛风止痛；枳实宽中理气；茯苓益智安神，健脾利湿；钩藤平肝息风。综观全方有补益心肾养血平肝、活血祛瘀等作用。
瘀血内阻

表情淡漠，情绪抑郁，反应迟飩，舌有瘀斑、苔白厚腻，脉细弱。

聪敏汤
 【药物组成】鹿角胶、灯盏花各20克，龟甲胶、杜仲、山茱萸、熟地黄、茯神各15克，水蛭6克，淡附片9克，肉苁蓉、海藻、胆南星、苏合香各10克，丹参、石菖蒲、党参、柴胡各12克。
【制用方法】水煎服。
【临证方解】以鹿角胶、杜仲、淡附片、肉苁蓉补肾中之阳；龟甲胶、山茱英、熟地黄补肾中之阴；丹参、灯盏花、水蛭活血化；海藻、胆南星软坚化瘀；石菖蒲、苏合香醒脑开窍；柴胡舒肝，调畅全身气机；党参、茯神益气安神。全方共奏补肾益髓、化瘀除痰、益气开窍之功
髓海不足

头晕耳鸣，记忆力和计算力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。

益智汤
药物组成 黄芪30克，葛根15克，党参30克，升麻10克，柴胡15克，生麦芽15克，白芍15克，炙甘草12克，远志10克，核桃仁30克
【制用方法】水煎服。
【临证方解】党参、黄苠、炙甘草甘温补牌；葛根、升麻、柴胡鼓舞胃中清阳之气上行头目；生麦芽、白芍疏肝理气，敛阴平肝；远志开心利窍；核桃仁益肾健脑。如此中气得补，清阳上升，肝肾受益，脑有所养，则痴呆渐除。

中医药的疗效有目共睹，中医方剂是历代医家临床经验的结晶，是运用中医辨证论治理论指导临床防病治病的主要手段，以上内容节选自《国医特效方治百病》本书总结了临床疗效较为显著的内科、外科、妇科、儿科、男科的一百余种疾病的经方或验方，内容精炼，实用性强。

黄煌：一位痴呆老人服用的有效经方

前天从靖江来了好几个索方者。靖江与我的家乡江阴隔江相望，以前要乘轮渡过江，现在有了长江大桥，两地也就连在一起了，两地人也就以老乡相称了。来客一早就来排队挂号，到下午才看到，但也毫无怨言，脸上还有笑容。

其中的一位女士是我的老病人了，她患有严重的便秘，检查发现结肠冗长，结肠袋消失，外科医生建议手术。我给她服用的是柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤，后来居然有了便意，开塞露也可以停用。所以，她介绍了不少消化系统的病人来，而且效果都不错。这次她来的目的，除了自己看以外，还为她的奶奶转方。老人已经87岁，消瘦，去年冬天房颤发作，后又出现脑梗，至今年春天大都卧床不起，经常胡言乱语。我当时用的方是柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸与栀子厚朴汤。这位女士告诉我这张方很灵，服用以后，头脑就会清醒，失眠、夜尿频繁、烦躁，说话颠三倒四的现象就减少。但停药个把月后，症状又会加重，再服此方，又会好转。所以，这张配方也就间断服用的。我没有更方，慢性病还是要守方。这位女士小心收下处方签，笑容满面地走了。

这个反馈信息对我很重要。老年性痴呆是难病，柴胡加龙骨牡蛎汤与桂枝茯苓丸栀子厚朴汤合方对老年性痴呆有效，虽然是近期疗效，而且也只是改善部分症状，但已经是不简单了。这个信息提示我以后可以进一步观察。我的许多经验就是从个案开始摸索的。

柴胡加龙骨牡蛎汤是《伤寒论》方，方证的经典表述为：“胸满，烦、惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”。这都是精神神经系统疾病的部分常见症状，所以，我将此方经常用于抑郁症、恐惧症、神经症以及脑萎缩、痴呆等。桂枝茯苓丸是活血化瘀的名方，老年人瘀血多，尤其是脑血管梗塞患者，多用此方。栀子厚朴汤只有三味药，栀子、厚朴、枳实，经典方证是“心烦腹满，卧起不安”，这正是焦虑症、抑郁症患者常见的表现，栀子厚朴汤除胀满，抗焦虑，效果好。三方相合，作用面更宽，改善睡眠的效果尤其明显。对于许多老年性痴呆等老年脑病患者来说，睡眠的改善就是其生活质量的提高，不可小视啊。

老年失忆症与老年痴呆症的区别

概 述

老年失忆症和老年痴呆症有什么区别啊，老人经常丢东西还忘记自己之前说过什么做过什么，这是失忆症吧？可也有人跟我说老年痴呆症也是这样的，而且说他家老人就得了老年痴呆症，很是担心啊。感觉老年痴呆比老年失忆要严重的多，但又分不清楚，不知道具体变现怎么样，有没有之情的，告诉我下。真想老人都健健康康的，一辈子没享福，老了还爱得病，真的想把老人照顾好。谢谢大家啦！

步骤/方法：

1老年失忆症患者记忆力明显减退，认识的人往往叫不上名字，有时连家里的不常见的人都不认识了，有时候刚刚发生的事都会不记得，但是往事却都很清楚。老年失忆症和老年痴呆症刚开始表现类似，但并不是老年痴呆症。

2老年失忆症是有情绪变现的，喜怒哀乐明显，而老年痴呆症往往不会有什么情绪，整体呆呆的不知道干什么。失忆症患者会正常做自己该做的事只是会经常忘记，有些老人会做笔记，记录下来自己在做什么，想要做什么。

3老年失忆虽然会常常忘记，但生活自理没有问题，仍然能照顾家人关心家人，对时间地点身边的人事物的认识能力依然在，知道自己会忘而做笔录。而老年痴呆，随着病情越来越严重会变得生活不能自理，常常找不到回家的路，不知道自己在哪，是上午还是下午，根本不知道自己在干什么。
注意事项：

这些是基本是老年失忆和老年痴呆的区别，虽然不够具体和专业，但希望能帮到你。身边老人出现失忆不要认识是老年痴呆，要根据症状去判断，要是实在分不清就带老人到医院，就说去健康检查就好了，目前失忆症不是不能治好的，还是有希望回复的。希望老人们都健康快乐！