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味觉异常辨病
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2022.09.18 内蒙古

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健康人的口是无味的,平时不会出现甜、酸、苦、辣等各种感觉。然而,一旦出现病症,就会在不吃食物的情况下有着各种感觉。这常常提示可能得了某种疾病。

一口淡

口谈,指口中味觉减退,自觉口内发淡而无法尝出饮食滋味。多见于炎症的初起或消退期,而以肠炎,痢疾以及其他消化系统疾病为多见,还见于大手术后的恢复阶段;内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病,营养不良,维生素及微量元素锌的缺乏,蛋白质及热量摄入不足的病人。另外,口淡无味,味觉减弱甚至消失,还是癌症病人的特征之一。
二    口涩
口涩,指口中自觉有一股涩味,常见于神经官能症或通宵未眠者,一般只要调整好睡眠时间,必要时用点镇静剂即可消除口涩。但要注意,有些恶性肿瘤,尤其到晚期,多有味觉苦涩。
三    口香
口香,指口中自觉有一股香味,如水果香味,多见于糖尿病的重症。
四     口咸
口咸,是自觉口中有咸口水,犹如口中含盐粒一般,多见于慢性咽喉炎,慢性肾炎,神经官能症或口腔溃疡。中医认为,口咸多为肾虚所致,称之为肾阳虚囗咸。
五    口甜
这是脾蕴湿热,可用以化浊湿之。   
六    口酸
系肝热之故,可以神曲泡汤解之。
七    口苦
系肝胆实热,清热则苦味自消,可服用苦胆草片。
八    口辣
口内有辛辣味,舌上有麻辣感或夹有腥味,皆为肺热,可服以甘草,五味子、白散等予以调理。
九     口臭

口气发臭多属胃火偏盛,常在口腔发炎,牙周发炎等病时出现,应在正常药物治疗过程中辅以生地,黄芩,石斛,淡竹叶。口臭拌有馊味者,则为消化不良症,可服食干茶叶或口嚼黑枣数枚治之。

口苦、口淡、口涩?8种味觉异常可能是病症

味觉异常可能是身体的疾病所致。

分析嘴里的酸甜苦辣味
有道是,“鼻闻香臭,舌尝五味”。酸、甜、苦、辣、咸五味的信息,是靠舌面上密布的细小乳头——称为味蕾的味觉细胞来传递的,再经大脑皮质味觉中枢产生兴奋,由反馈环路神经体液系统完成整个味觉的分析活动。但是有的人在进食时,口中会有异味,或者不进食口腔内也觉得有异常味道,这可能是某种疾病的提示。但是必须在排除年龄、性别、情绪、温度或者口腔卫生不良、味蕾受外界物质的暂时作用等因素后,才能将味觉异常>与疾病联系起来。
口苦
口苦,是指口中有苦味。多见于急性炎症,以肝、胆炎症为主,这常与胆汁的代谢有关。口苦还可见于癌症。
美国医学家德维斯医生还发现,癌症病人丧失对甜味食物的味觉,而对食物发苦的感觉与日俱增,这与病人舌部血液循环障碍和唾液内成分改变有关。
中医认为,口感苦者,常兼有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、大便干结、舌质偏红、舌苔薄黄、脉象弦数等症,多为肝、胆有热所致;口苦者,常兼有寒热往来,心烦喜呕、胸肋苦满、默默不欲食、小便赤黄等症,多为胆热上蒸所致。
口甜
口甜,指口中自觉有甜味,又称“口甘”。此时即使饮白开水亦觉甜,或甜且带酸。口甜常见于消化系统功能紊乱或糖尿病患者,前者是因为消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常,尤其是唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜,后者则由于血糖增高,唾液内糖分亦增高,觉得口中发甜。
中医认为,口甜多为脾胃功能失常所致。临床上分为脾胃热蒸口甜和脾胃气阴口甜,脾胃热蒸口甜多因过食辛辣厚味之品,滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致,表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥,或唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥、脉数有力等;脾胃气阴口甜多由年老或久病伤及脾胃,导致气阴两伤、虚热内生、脾津受灼所致,表现为口甜口干而饮水不多、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。
口咸
口咸,是自觉口中有咸味,犹如口中含盐粒一般,多见于慢性咽喉炎、慢性肾炎、神经官能症或口腔溃疡。
中医认为,口咸多为肾虚所致。如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状,属肾阴亏损,虚火上炎,称之为“肾阴虚口咸”;若兼有畏寒肢冷、神疲乏力、夜尿频多、阳痿带下、舌胖脉沉细等症,属肾阳不足,肾液上乘,称之为“肾阳虎口咸”。

口酸

口酸,是口中自觉有酸味,多见于胃炎和胃及十二指肠溃疡。
中医认为,口酸多为肝胆之热侵脾所致,常伴有胸闷胁痛,恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。
口辣
口辣,是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感。常见于高血压、神经官能症、更年期症候群及长期低热者。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉,所以自觉口辣的病人舌温可能偏高,口辣的病人舌黏膜对咸味和痛觉都较敏感。
中医认为,口辣多为肺热壅盛或胃火上炎所致。常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。
口淡
口淡,指口中味觉减迟、自觉口内发淡而无法尝出食物滋味,多见于炎症的初起或消退期,而以肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病为多见。除此之外大手术后的恢复阶段、内分泌疾病及长期发热的消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人,也常有口淡感,因为这类疾病可使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味。
另外,口淡无味、味觉减弱甚至消失,也是癌症病人的特征之一。因此,中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时,要高度警惕癌症的可能。当然,这要同老年人味蕾退化、牙齿残缺不全(即使装了假牙,也因颌骨有不同程度的萎缩)使咀嚼不充分,甚至囫囵吞咽,食物不能和味蕾充分接触导致食不知味的情况区别开来。
中医认为,口淡无味,饮食不香,多属病后脾胃虚弱,运化失健。常伴有食欲不振、四肢无力、胸脘胀满、舌淡苔白等症状。
口涩
口涩,指口中自觉有一股涩味,常见于神经官能症或通宵未眠者,一般只要调整好睡眠时间,必要时用点镇静剂即可消除口涩。但需注意,有些恶性肿瘤,尤其到晚期,多有味觉苦涩。
口香

口香,指口中自觉有一股香味,如水果香味,多见于糖尿病(消渴症)的重症。应即刻进医院检查,明确诊断,进行治疗。所以发现自己的味觉有以上的变化时,应及时找中医进行诊治,以免延误。

口腔味道预测疾病
祖国传统中医经常通过患者口腔中异常的味道来判断身体健康状况和预测潜在身体疾病的做法是很道理的,人的舌头上有味蕾,能够品尝甜、酸、苦、咸、辣,一般情况下,口腔味道的变化与年龄、性别、情绪、温度等因素有关,如果经常性吸烟或过量饮酒、睡眠不足、情绪不佳时,口味随之会发生改变;当口腔黏膜发生溃疡、扁平苔藓、鹅口疮等疾病时也会妨碍口腔中的味觉。随着年龄的增长,舌部味蕾的功能开始逐渐衰退,受机体疾病影响便更加明显,在这个时期,妨碍老年人的味觉最为明显的就并不是口腔疾病本身,而有可能是一些全身系统性疾病。所以,年长者一旦发生味觉障碍或口味变化,应该从全身口腔疾病两方面去找原因,一些肿瘤、贫血、结核等慢性消耗性疾病都会影响味觉,若老年人感到味觉异常时,我们首先考虑的则是,有可能是体内潜藏系统性疾病的信号。
一、口苦: 常与胆汁代谢失常有关,多见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等,一般是由于由于胆囊功能差,特别是胆囊疾病比如胆囊炎、胆石症等病人的一种反应;胃动力差,食道炎症也可导致胆汁反流引起口苦;生活不规律、睡眠休息不足以及打鼾、张口呼吸、口腔发炎等也容易出现口苦。中医认为是肝胆有热、胆气熏蒸所致,口感苦者常伴有头痛、眩晕、苔薄黄、脉象弦数等症候,治宜清泻肝胆郁热。
二、口咸:口咸或口涎发咸多见于神经官能症、慢性肾炎、慢性咽炎、口腔溃疡等疾症,常伴如伴有腰膝酸软、阳痿早泄、头昏、耳鸣、心烦燥热、面浮肢肿、盗汗、遗精、舌苔薄少、脉细数等症状。可用金匮肾气丸治疗。中医认为是肾阴亏损不足,虚火上炎所致,治宜补益肾阴,滋阴降火,用六味地黄丸、知柏地黄丸,少食生、冷、辛、辣、肥、甘饮食,多吃维生素类食物,忌烟、酒,调情志,生活规律,强身健体。
三、口臭:中医认为口臭或口腔异味是由于胃内饮食停滞、浊气上逆所致,多见于口腔疾患及消化不良,与口腔卫生差、食物残渣嵌塞、口腔炎症、张口呼吸、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃癌、糖尿病、支气管扩张等疾病有关;口中异味还与饮食、饮酒、吸烟、睡眠、节食减肥、暴饮暴食、药物、情绪变化、神经衰弱者以及镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿等药物的使用相关。口臭的预防和治疗首先是要注意口腔卫生,定期洗牙,拔除残留牙冠牙根,清除口腔病灶,适当使用一些漱口液;戒烟、戒酒、清淡饮食、多喝水、作息规律、心情舒畅。 中医认为,口中出气臭秽属于胃肠有热、胃火上蒸,治宜清泻胃火,主张少吃助热的温里散寒类食物,适量吃一些消热的清热类食物。 
四、口甜:又称口甘,指口中自觉有甜味,口甜常伴口渴、多饮、多食、易饥、唇舌生疮、大便干结、舌红苔燥等症兆。口味甜中带酸多见于糖尿病和消化功能紊乱,消化系统功能紊乱引起各种消化酶的分泌异常,唾液中的淀粉酶含量增加而感觉口甜,糖尿病患者血糖增高,唾液内糖分亦增高,觉得口中发甜。中医认为,口甜多是脾胃湿热、肝脾疾火内蕴、脾胃功能失常所致滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致,建议血糖检查,排除糖尿病;伴心窝疼痛时考虑慢性胃炎,但不能排除是冠心病,建议胃镜检查和心电图检查。
五、口香:口腔中自觉有一股水果香味,多见于糖尿病患者,是消渴症重型病症的一种表现,应即刻进医院检查,明确诊断,进行治疗。
六、口辣:口辣是口中自觉有辛辣味或舌体麻辣感,常伴有咳嗽、咯痰黄稠、舌苔薄黄等症状。因为辣味是咸味、热觉及痛觉的综合感觉,自觉口辣的人舌温偏高,口辣的病人舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。中医认为是肺热壅盛或胃火上炎所致,多见于高血压、神经官能症、更年期综合征、长期低热。
七、口酸:口酸多见于胃炎、胃及十二指肠溃疡病,口中自觉有酸味,是肝气上溢的征兆,常伴身体乏力、脉弱、情绪低落、厌食、恶心、胸闷胁痛、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症状。中医认为是肝胆之热导致肝郁脾虚所致,可吃些健脾养肝之类的药物,更年期妇女可吃加味逍遥丸。 
八、口涩:口中自觉有一股涩味,常见于神经官能症或通宵未眠者,一般只要调整好睡眠时间,必要时用点镇静剂即可消除口涩。但需要注意的是,有些晚期恶性肿瘤,也会伴有味觉苦涩的现象。

九、口淡:口淡是指口中味觉减退,饮食无滋味,多见于肠炎、痢疾以及其他消化系统疾病、手术后的恢复阶段。内分泌疾病以及慢性发热消耗性疾病、营养不良、维生素及微量元素锌的缺乏、蛋白质及热量摄入不足的病人也常有口淡感,这类疾病使舌味蕾敏感度下降而造成口淡无味;另外,癌症患者也会觉得口淡无味、味觉减弱甚至消失;老年人味蕾退化、牙齿残缺咀嚼不充分,也容易导致口中味觉减退,无法尝出饮食滋味。中医认为是脾胃虚寒、运化无力所致,中老年人发生原因不明的味觉突然减弱或消失时,要警惕患癌症的可能。

中医治疗口腔异味

酸、甜、苦、辣、咸,食品中的各种滋味都要靠我们去细细品味。但在日常生活中,经常会有一种奇怪的现象,即使没有进食过什么食物,口腔有时却会莫名奇妙地出现味道,比如我们常说的口苦、口酸等。有人觉得这是正常的现象,不值得大惊小怪,但中医认为,这种异常的口味,往往是脏腑功能失调或疾病的一种外在表现。

口  苦
中医认为,口苦与热邪、肝胆关系密切,是由于肝胆蓄热,胆气熏蒸所致。口苦常与胆汁代谢失常有关,多见于胃热炽盛及心火上炎者。常见症状有头痛眩晕、面红眼赤、性急易怒、食欲不振、大便干结、小便赤黄、舌质偏红等。如经常口苦,不妨检查一下,看看是否患有肝胆等消化系统疾病。此外,有些癌症患者感受甜味的味蕾萎缩,舌微循环障碍,唾液成分发生改变,口腔内也会有苦味。
对症下方:口苦者可以服用一些金银花、黄芩等清热泄火的中药,平时饮食中可以多吃一些苦瓜、西瓜、菊花、决明子、苦丁茶等寒凉之食品。
口  甜
中医认为,脾热口甘,口甜反映脾脏有热,其中有实热与虚热之分。实热者口干喜饮,便结尿黄;虚热者食纳减少,神疲乏力。多见于消化功能障碍以及胃肠炎等患者,有时糖尿病病人由于血糖增高,也会觉得口中发甜。
对症下方:口甜者在饮食上应有所注意,实热者忌燥热辛辣之品,可进食清热泻火之物,如豆腐白菜汤、野苋菜汤等;虚热者可食莲子糖水、淮山药莲子煲鸭、党参淮山药煲鱼等。另外还可服用紫苏、藿香、佩兰、白术等中药,以帮助化湿,可以多吃些薏苡仁、荸荠、冬瓜等利湿之食品。
口  咸
口咸乃肾虚所致,多见于慢性肾炎、慢性咽炎、神经官能症和口腔溃疡等患者。口咸者常伴有神疲力乏、腰酸腿软、头晕耳鸣、盗汗遗精等,有些则是萎靡不振、畏寒肢冷、夜间尿频、阳痿带下等。
对症下方:肾虚分两型,阴虚和阳虚。肾阴虚者不宜进食辛辣燥热助阳之物,宜进食滋阴补肾之品,如黄精淮山药炖母鸡、海参糯米粥等。肾阳虚者不宜进食寒凉生冷伤肾之品,宜进食温肾壮阳之物,如鹿角胶生姜大米粥、枸杞子栗子炖羊肉、附子煲狗肉、鹿茸片炖瘦肉等。口咸者还可以经常服用一些熟地、肉桂等祛寒补肾的中药。在冬季,可以多食用核桃、桂圆等补品。
口  酸
中医认为,口酸多为肝胆之热侵脾所致,常伴有胸闷胁痛,恶心、食后腹胀、舌苔薄黄、脉弦等症。常见于胃炎、胃及十二指肠溃疡,多伴有胸闷肋痛、恶心、饭后腹胀等。
对症下方:口酸者可以经常服用一些砂仁、木香、黄连等中药,平时少吃油腻的食品及甜食等。肝经有热的口酸者不宜进食辛辣、煎炸等燥热之品,宜进食清凉之品,如鱼片枸杞汤、甘菊粳米粥、海带明子汤等。脾虚不足者宜进食健脾暖胃之品,如胡椒煲猪肚、鲫鱼糯米粥等。
口  辣
口辣多为肺胃热盛、阴虚所致,常伴有咳嗽、痰黄稠、舌苔薄黄等症,多见于高血压、神经官能症、更年期综合征及长期低热者。
对症下方:自觉口辣的患者舌温可能偏高,舌黏膜对咸味与痛觉都特别敏感。这类人平时应忌食辛辣之品、火锅等,可以服用银黄口服液等中成药,多吃一些西瓜、生梨等水果。
除了以上所讲的五味,还有一些比较特殊的气味,如口臭、口淡、口涩等。
口臭的原因很多,如牙龈炎、内热过重、暴饮暴食、慢性胃炎、重症肝炎、肾功能不全等,往往都伴有大便秘结,首先应该通便,可以服用大黄等通便泄的中药。
口淡指口中味觉减迟、无法尝出饮食滋味。中医认为,口淡无味,饮食不香,多属病后脾胃虚弱,运化失健。一些老年人或久病初愈者往往会出现口淡、食欲不振,这多见于脾胃虚寒或病后脾气虚弱。平时可以多服用党参、生晒参等补气的药物,也可以多食用山药、扁豆等健脾的食物。
口涩常见于神经官能症或通宵未眠者,一般只要调整好睡眠时间即可消除口涩。但须注意,有些恶性肿瘤,尤其到晚期,多有味觉苦涩。
最后,还得提醒广大读者,在分析味觉异常与疾病的关系时,还必须注意以下两点:
第一、味觉异常与年龄、性别、情绪、温度等因素有关,只有排除这些因素后,才能将它与疾病联系起来。例如,味觉的灵敏程度因人而异,儿童比成人强,青年比老年强,女性比男性强;同一个人,晚上比早晨强。情绪与味觉亦有关系,在愤怒、恐惧、焦虑、悲伤或疲劳时,味觉会降低;较长时间的饥饿会使味觉暂时失灵;此外,吸烟或过量饮酒及睡眠不足等,也会导致味觉异常。

第二、味觉异常有时与口腔卫生不良或味蕾受外界物质的暂时作用而发生的味觉变异有关,这些不属于味觉变异的范围。

你嘴里有味儿吗?口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸,口味异常是人口中的异常味觉。口味的异常变化,可诊察内在脏腑的健康问题。
1.口淡
口淡是人味觉减退,口中乏味,甚至无味的症状。多见于脾胃虚弱,胃胀、便溏、大便不成型、舌头有齿痕。
2.口甜
口甜是人自觉口中有甜味的症状。多见于脾胃湿热或脾虚之证,喜欢吃甜食,趴着睡觉,睡觉流口水。
3.口黏腻
口黏腻是人自觉口中黏腻不爽的症状。常见于痰热内盛、湿热蕴脾及寒湿困脾之证,嗓子有痰,舌苔黄腻,肚子大。
4.口酸
口酸是人自觉口中有酸味,或泛酸。多因肝胃郁热或饮食停滞所致,消化不良、口臭、小肚子胀。
5.口涩
口涩是人自觉口有涩味,像吃了生柿子的症状。为燥热伤津,或脏腑热盛所致,经常口腔溃疡、便秘、牙疼。
6.口苦
口苦是人自觉口中有苦味的症状。多见于心火上炎或肝胆火热之证,喜欢生气发脾气,两肋胀痛,胸闷气短,舌头两侧红。
7.口咸
口咸是人自觉口中有咸味的症状。多见于肾病或寒水上泛之证,尿频,尿液有泡沫、尿液浑浊发白。
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