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治疗慢性咽炎的中医绝招
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2022.10.30 内蒙古

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治疗慢性咽炎的中医绝招,专治久治不愈!

慢性咽炎在中医上称为虚火喉痹,一般认为是肺肾阴虚导致,所使用的药方多以寒凉清咽、滋阴润肺为主。

但是很多患者也会发现,刚开始服药有一些效果,症状会大大缓解,但是症状减轻到一定程度,就不管吃多少药都没有半点效果,这是为什么呢?

有中医常识的都知道,人体有手三阴三阳、足三阴三阳,共十二条正经。不管是急性咽炎,还是慢性咽炎,大多属于少阴咽痛。三阴经中,少阴属于出入之枢纽,而少阴经循咽喉,枢机失常、邪气不能外达,从而引发咽喉不适。
根据症状来说,采用寒凉清咽、滋阴润肺的药物是非常对症的,但是为什么很多患者会出现初期有效,后期无效的情况呢?
清代医家尤在泾云:“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》'微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
章虚谷也说道:“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”
意思就是说,咽部疾病根源于少阴脉,如果用甘温之药不能缓解,可用辛苦之药化散;如果用寒凉之药不能根除,可以用温热之药发散。因为少阴脉的寒邪聚集在咽喉部,阴邪发散不出来,温阳之气又进不去,越是使用寒凉清肺的药方,阴寒之气聚集的越多,自然就治不好。如果用辛温之药,反而可以化解郁结的阴寒。章虚谷的观点是,慢性咽炎属于外邪侵入少阴脉,阳气得不到施展,就化为火气灼伤咽喉。用辛温之药开达,可以使邪气在外消解,积郁的火气自然也就散了,这是从根本上治疗的方法。如果咽喉表现出上火灼痛,就使用寒凉之药,反而把邪气封闭在体内,会导致病情加重。
那么这种情况下,我们该用什么治疗方法呢?
医圣张仲景的传世医作《伤寒论》中提道:少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤,其实是两种用法,一种是半夏散,一种姑且叫半夏汤吧。注意,经典名方里有一味半夏汤,这里只是为了方便,在本文临时称呼半夏汤,千万不要以为这药方就叫半夏汤。
【方名】:半夏散
【组成】:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。
【用法】:以上三味研为细末混合均匀,然后分成30小包。一次取用一包,用水煎后小口频饮。一日三次,两剂为一疗程,一般一个疗程即可治愈。
如果不习惯散剂的,可以煎半夏汤。
【组成】:半夏15克,桂枝15克,甘草15克。
【用法】:水煎两次,药汁混合后早晚分服,十天一个疗程。

使用半夏散及汤,一到两个疗程即可治愈。但需要注意的是,此方适用于少阴咽痛,又过度使用寒凉之药,使邪气郁闭的患者。简单的说,就是使用过寒凉清咽、滋阴润肺的药物,一开始见到效果,后来怎么喝也不见好转的患者。

半夏散及汤
2007年10月27日,陈女士、50岁,主诉前三天在客户公司的办公室洽谈业务时,空调冷气拂过,其身觉寒颤,出门后觉咽喉干灼不适,自以为是秋深干燥,回家后即煲玉竹、淮山药、扁豆、苡仁、瘦肉汤饮以图制燥。岂料喝后至夜症状更加重,还认为是药善汤力微之故,连忙再用桑叶、牛子、菊花、银花、玄参、天冬等煎服。次日清晨病情更加严重,咽喉更是大面积灼痛,由大椎至颠顶一段酸重,急忙来找我诊治。主诉除上述之症状外,已是大便溏二天,沉晕欲寐。切其脉,一息三、四至,略沉紧,舌有小许齿痕,苔薄白,无烧、无汗。即拟半夏汤;姜半夏15克  桂枝15克  炙甘草15克,四碗水煎剩一碗半分三次服用,晚上十一点来电,已痊愈。
       仲圣于《伤寒论》中述;辩少阴病脉证并治由281起至325共44条列举少阴病脉及用药治法。而后人运用之时见证却是很有一些案例难吻合得丝毫无偏,或是对脉不对症,或是见症不对脉。何解呢?就以本案为例;《伤寒论》中谓“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”。但本案到我诊治时,脉象已为略沉紧,此类情况实让初学者无所适从。
        如若象323条所说;脉沉者,急温之,宜四逆汤。方二十二。又不相同,这条又未述咽痛,而本案最明显之证为咽痛。
        清尤在泾之《伤寒贯珠集》中把少阴病脉证治分类为;少阴脉证四条、少阴清法七条、少阴下法三条、少阴温法十五条、少阴生死法十二条、少阴病禁四条。而半夏散及汤证列于少阴清法七条之尾。谓;半夏散及汤甘辛合用,而辛胜于甘,其气又温,不特能解寒客之气,亦能劫散咽喉怫郁之热。可见尤在泾习《伤寒论》之认真细致。
    余认为本案脉、证,不雷同之因在患者将要变证之交。此时再不准确投药,必致其后会脉沉紧数,发热。或脉阴阳俱紧。本案于欲变未变之际投半夏汤尚属及时。
“脉微细,但欲寐”六字是提纲,“但欲寐”三字是病情。(郑寿全医理真传)
         “少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”。(313)
        徐灵胎《本草》:半夏治喉咽肿痛,桂枝治喉痹。
        章虚谷:少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而发火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。
半夏散及汤的古今数则验案参考:
      案一,吴佩玉伤风咳嗽,自用疏风润肺之药,更加呕咳咽痛,张路玉诊之,六脉浮滑应指,作半夏汤与之,三啜而病如失,或问咳嗽咽痛而渴,举世咸用燥剂,而用半夏即效,何也?曰:治病必求其本,此风寒挟饮上攻之暴嗽,故用半夏桂枝开通经络,迅扫痰涎,兼甘草之和脾胃,而致津液。风痰扫,营卫通,则咽痛燥咳自已,设泥其燥浊而用清润止其痰湿,经络愈壅,津液愈结,燥咳咽痛愈勿宁宇矣。
      案二,少阴咽痛:郑XX,女,家庭妇女,身体素弱,有痰饮宿疾,因娶媳期届,心力俱劳,引起恶寒发热,头痛等症,咽喉疼痛尤剧,卧床不起,吞咽困难,脉象两寸浮缓,咽部颜色不变。
      诊断:三阴中少阴主枢,少阴之经循喉咙,枢机失常,邪气怫逆不能外达而发生咽痛。治以<伤寒论>半夏汤原方,义取桂枝解肌,甘草以清火,半夏以散结降逆,表里兼治方法。嘱徐徐咽下,服两剂,寒热,痰嗽等顿消。继以扶正而愈。(游建熙)
       案三,慢性咽炎:王XX,女,成。二年前自觉咽喉疼痛,某医院诊为咽炎,经服抗菌素,消炎西药及清热解毒,滋阴化痰润燥之类的中药数十剂,咽痛未除,延成慢性咽炎。现症咽喉疼痛,咽部无红肿,声音不扬,头晕重痛,身倦无力舌淡润,苔白腻,此症系初起感受风热,过服苦寒阴柔之药,真阳受遏,而致咽部疼痛,绵延不愈,实系寒结少阴,随经上逆咽喉,而成斯疾,用半夏散及汤合甘桔汤:桂枝9,半夏12,甘草6,桔梗9。十剂而愈。(新医资)
       案四,化脓性扁桃体炎:竹XX,女,32岁。77年8月2日,患者咽痛发热数日,脉细而软,并无数急之象,皮肤凉润,舌苔薄白,微黄质红,曾服寒凉药不效。现仍咽喉灼痛,吞咽困难,喉中咳出痰色如脓血,微热不退,头目昏痛。此病曾反复发作,此次尤甚,查见患者神情痛苦,视之可见咽部重度充血,局部粘膜下有出血点,双侧扁桃体2度肿大,表面脓点且已破溃。咽后壁淋巴滤泡增生,处方用:法半夏9克。桂枝9克,灸甘草9克,上三味用水两碗烧开,下药煮三~~五沸,勿久煎,频频含咽,半日尽剂。次日来诊,微热已清,神情舒展,告曰:药含入口,顿觉爽快。视之扁桃体已明显缩小,红肿减轻,但溃破处未愈合,守原方,服时加食醋少许,二剂痊愈。(新医资)
       按:其机理,前贤已详言之,兹录之:
        章虚谷:少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽喉,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也,若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。
       尤在泾:盖少阴客邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,亦不得入,设以寒治,则聚愈甚,投以辛温,则郁反通。
       唐宗海:此言外感风寒,客于会厌,于少阴经而咽痛,此症吴见多矣,喉间兼发红色,并痰涎声音嘶破,咽喉颇痛,四川此病多有,皆知用人参散即愈,盖即仲景半夏散及汤之意也。
       又:仲景用药,多宗<本经>。半夏治咽喉肿痛,桂枝疗喉痹,本经俱有明训
        现在中医都跟着西医转,一看到高热、咽痛就是发炎,发炎了就是热,唉,完全丢掉了中医的辨证论治。为什么经常感冒,为什么手脚冰冷,为什没穿衣服会比别人多,为什么每次都是先咽痛?为什么每次都是流鼻水了咽痛自然缓解了?为什么吃了半夏散就好了?
这个明明就是一个阳虚证。除了平常容易感冒外,还会有咽喉炎,这个咽喉不适的感觉出了感冒的时候出现外,在吃饭后也会比较明显。
这是因为肺失宣发引起的,所以感冒的时候根本都不能“开窍于鼻”了,邪气蓄积在咽喉故咽痛,一旦正气来复,肺气得以宣发,一流涕自然咽痛缓解。其他方面应该很容易理解,就不展开了。
        这个我首选麻黄汤,另外我喜欢加生姜,因为还要顾及脾胃的问题。
       上次有个5岁小孩高热抽搐,西医说是化脓性扁桃体炎,扁桃体满布脓点,吊抗生素的同时再抽搐,中医说是风热外感,用了连翘汤,因为中西医治疗无效,家长找我,我马上用了麻附辛汤,一天退烧。所以中医真的不能跟着西医转。另外今年是壬辰年,气候反常,感冒的人特别多,也特别难治,因为壬是风木太过,所以我今年用的麻黄汤特多,量也特大。
       某君感冒(内伤)后期其它症状消失只是喉咙痛,之前使用的是艾灸的疗法,但喉咙痛较长时间没有好转,于是想到吃药。
  参阅《伤寒论》少阴篇有:“少阴病,咽中痛,脉反浮者,半夏散及汤主之。”但对把脉没把握,感觉上自认为是“浮”。再参考王正龙老师的《疑难杂证的治疗原则和方法》:“如果患者咽喉疼痛(或声音嘶哑)而无其它症状,服用半夏散及汤一两剂,效果如神。”其方为:“半夏散及汤药方:法半夏10g,嫩桂枝10g,炙甘草10g。水煎服,缓缓咽之。”
  去附近的一中药店划价,一副药2元多一点。本打算买2副,如此廉价都不好意思不多卖点,不然店家怎么赚钱?于是卖了5副共11元不到。
  熬了一副,2碗,另一碗我喝。结果我毫无反应,某君一时说话艰难,10来分钟后才慢慢恢复。再后来,喉咙痛好一点。
  晚饭后,将熬过一次的药再熬了一碗喝下,之后睡觉,第二天起来差不多好了。剩下的4副药“存”在那里了。

  一副治愈,第一次用药就见证了经方的神奇。

仅三味药治愈慢性咽炎
导读:想到慢性咽炎,人们条件反射般就会想起胖大海,罗汉果之类清咽利喉去火药,却鲜有持久见效者,本文讲述朱进忠老师治疗慢性咽炎的妙方“半夏散”,尊仲景古义,用药辛温开达,使邪外解,治久用寒凉清咽不愈者,可谓医患之福音。
【作者简介】
朱进忠,河北定州人,全国第二批老中医药专家学术经验继承指导导师,享受国务院颁发的政府特殊津贴。长期从事中医临床、经典著作研究和内科教学,对疑难病证治规律和辨证论治方法有深入研究,学验俱丰。
喉咙干痒、异物感,总感觉嗓子干燥或者灼烧,自觉有痰咳不出来,特别是早晨刷牙的时候,总会出现恶心症状,却吐不出东西。如果你被这些症状全部或部分击中,那么你很可能是浩浩荡荡慢性咽炎大军中的一员。
老中医朱进忠根据多年临床经验,提出用《伤寒论》之方半夏散治疗慢性咽炎,药仅三味,但疗效显著。
【慢性咽炎经验方】
半夏散:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。
若不能服散剂而需水煎服用者,则用小剂:半夏15克,桂枝15克,甘草15克。
半夏散出自《伤寒论·少阴篇》:“少阴病,咽中痛,足少阴之脉,循喉咙,挟舌本。半夏散及汤主之。”
并列服药方法,云:“右三味,等分,各别捣筛已,合治之,白饮和,服方寸匕,日三服;若不能散服者,以水一升,煎七沸,内散两方寸匕,鬯煮三沸,下火令小冷,少少咽之。”
据我多年临证观察,现代医学之急慢性咽炎多属少阴咽痛。因三阴中少阴主枢,少阴之经循喉咙,枢机失常,邪气怫逆不能外达而发生咽痛不适。
但目前对咽炎的治疗,一般来说用药以寒凉清咽为主,致使寒邪外束久久不愈者甚多。
半夏散药性偏温,且其中桂枝、半夏多被视为咽喉发红疼痛的禁药,故该方在当今多不被重视。但我临床仅用该方而治愈的咽炎患者甚多,其理为何?古今医家对此多有论述。
古今医家论述
清代医家尤在泾云:
“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》'微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
近人章虚谷更曰:
“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”
《本草》∶
半夏治喉咽肿痛,桂枝治喉痹,此乃咽喉之主药。
唐宗海:
此言外感风寒,客于会厌,于少阴经而咽痛。此症吴见多矣,喉间兼发红色,并痰涎声音嘶破,咽喉颇痛,四川此病多有,皆知用人参散即愈,盖即仲景半夏散及汤之意也。
【验案举例一】
郭××,男,54岁。咽喉疼痛,时轻时重5年多。某院诊为“慢性咽炎”。先用西药治疗2年多无效,后又配合中药咽喉丸、六神丸含化2个多月仍无效。不得已,又改请中医治疗,前后易医十几人,服药1000余剂仍无功。
细询其证,除咽喉疼痛外,并见痰多,咽喉、胸部憋胀,烧心泛酸,舌苔薄白而微腻,脉弦细缓。
再察其所服诸方,或认为是梅核气而予半夏厚朴汤加减,或诊为咽喉发热与清热解毒利咽之剂加减,或认为属阴虚火旺而予养阴清热之剂加减,或认为系热痰阻塞而与清热化痰之剂加减,种种不一,然终未见效。
综合脉证后,反复思考,开始略悟其机理。《伤寒论·少阴篇》云:“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。”
尤在泾云:“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之,寒不能除者,必以温发之,盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》'微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
此证久用寒凉小效,舌苔又见白腻,脉弦细而缓。证脉合参,不正是少阴咽痛,寒邪闭郁之痰乎?
乃拟半夏散为汤小剂服之。处方:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。共为细末,分30包,一日3次,一次l包,水煎,频频含咽之。1剂后,泛酸、烧心即解,咽痛稍减,继服2剂,诸证消失而愈。
【验案举例二】
郑××,女,40岁。三年前,突然发现咽喉疼痛。某院诊为“咽炎”。先与青霉素、喉片、六神丸等治疗2个月无效,继改用中药清热解毒之剂治之。
数月后,不但无效,反而日渐感到痰多,咽喉憋胀,乃易医治之。医云:梅核气,予四七汤加减治之,不效。其后,又易医十几人,然终未见效。
邀余治之,始以柴胡枳桔汤微效,继服20剂则无效。余审思再三.不得其解。
偶读章虚谷《伤寒本旨》,云:
“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪人里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。”

始而大悟:此证正是少阴咽痛过用寒凉郁闭之证也,何不用半夏散及汤法治之。再思我20多年讲授《伤寒论》“少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之”时一节的讲授方法,大多宗《伤寒论释义》内容解释之错误,所谓“当有恶寒痰多等证”尤失原文含义,故以半夏散为汤含咽之。服用1剂,痛减几半,继服1剂,痛消而愈。

慢性咽炎的绝招,专治长久治不愈
慢性咽炎在中医上称为虚火喉痹,一般认为是肺肾阴虚导致,所使用的药方多以寒凉清咽、滋阴润肺为主。
但是很多患者也会发现,刚开始服药有一些效果,症状会大大缓解,但是症状减轻到一定程度,就不管吃多少药都没有半点效果,这是为什么呢?
有中医常识的都知道,人体有手三阴三阳、足三阴三阳,共十二条正经。不管是急性咽炎,还是慢性咽炎,大多属于少阴咽痛。三阴经中,少阴属于出入之枢纽,而少阴经循咽喉,枢机失常、邪气不能外达,从而引发咽喉不适。
根据症状来说,采用寒凉清咽、滋阴润肺的药物是非常对症的,但是为什么很多患者会出现初期有效,后期无效的情况呢?
清代医家尤在泾云:“少阴咽痛,甘不能缓者,必以辛散之;寒不能除者,必以温发之。盖少阴寒邪,郁聚咽嗌之间,既不得出,复不得入,设以寒治,则聚益甚,投以辛温,则郁反通,《内经》'微者逆之,甚者从之’之意也。半夏散及汤,甘辛相合,而辛胜于甘,其气又温,不特能解客寒之气,亦能劫散咽喉拂郁之热也。”
章虚谷也说道:“少阴之脉,其直者上循咽喉,外邪入里,阳不得伸,郁而化火,上灼咽痛,仍用辛温开达,使邪外解,则内火散,此推本而治也。若见咽痛而投寒凉,则反闭其邪,必致更重。
意思就是说,咽部疾病根源于少阴脉,如果用甘温之药不能缓解,可用辛苦之药化散;如果用寒凉之药不能根除,可以用温热之药发散。因为少阴脉的寒邪聚集在咽喉部,阴邪发散不出来,温阳之气又进不去,越是使用寒凉清肺的药方,阴寒之气聚集的越多,自然就治不好。如果用辛温之药,反而可以化解郁结的阴寒。章虚谷的观点是,慢性咽炎属于外邪侵入少阴脉,阳气得不到施展,就化为火气灼伤咽喉。用辛温之药开达,可以使邪气在外消解,积郁的火气自然也就散了,这是从根本上治疗的方法。如果咽喉表现出上火灼痛,就使用寒凉之药,反而把邪气封闭在体内,会导致病情加重。
那么这种情况下,我们该用什么治疗方法呢?
医圣张仲景的传世医作《伤寒论》中提道:少阴病,咽中痛,半夏散及汤主之。
半夏散及汤,其实是两种用法,一种是半夏散,一种姑且叫半夏汤吧。注意,经典名方里有一味半夏汤,这里只是为了方便,在本文临时称呼半夏汤,千万不要以为这药方就叫半夏汤。
【方名】:半夏散
【组成】:半夏30克,桂枝30克,甘草30克。
【用法】:以上三味研为细末混合均匀,然后分成30小包。一次取用一包,用水煎后小口频饮。一日三次,两剂为一疗程,一般一个疗程即可治愈。
如果不习惯散剂的,可以煎半夏汤。
【组成】:半夏15克,桂枝15克,甘草15克。
【用法】:水煎两次,药汁混合后早晚分服,十天一个疗程。

使用半夏散及汤,一到两个疗程即可治愈。但需要注意的是,此方适用于少阴咽痛,又过度使用寒凉之药,使邪气郁闭的患者。简单的说,就是使用过寒凉清咽、滋阴润肺的药物,一开始见到效果,后来怎么喝也不见好转的患者。

经方常见疾病治症:咽喉炎
【辩证治则】
1、临床上看到扁桃腺发炎,针灸用少商商阳放血,扁桃腺点刺放血;配合列缺照海
汤药可以用桂枝加葛根汤,加上连翘、银花、浮萍、蝉蜕。葛根用到四钱就好。
2、(1咽痛而声不清利者,为肺火甘桔汤:加马兜铃黄芩杏仁川贝母黄连麦冬百合薄荷治之;
2咽痛而饮食不利者,胃火也。白虎汤加金银花大黄桔梗枳壳治之;
3咽喉作痛而上气颊赤者,肝经冲脉逆上之火也,玉女煎(石膏9-15g,熟地9-30g,麦冬6g,知母5g,牛膝5g)加旋复花射干,再用盐炒安桂少许;
4喉中塞肿及溃烂,皆为少阴心经之火。泻心汤,加山豆根牛蒡子桔梗甘草薄荷细辛胆南星牛黄治之;
5血家咽痛,多是肺胃虚火冲脉火逆
3、(1喉门肿痛,痰如锯不绝,茶水一滴不能下咽,岂非热症,然而痛虽甚,至早少轻;喉虽肿,舌必不燥∶痰虽多,必不黄而成块。此乃假热之症也。若以寒凉之药急救之,下喉非不暂快,少顷而热转甚。人以为凉药之少也,再加寒凉之品,服之更甚。此少阴之火
A、急须刺其少商之穴,出血少许,喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱,熟地一两,山茱萸四钱,麦冬三钱,北五味三钱;牛膝三钱,茯苓五钱,煎服,下喉一声响亮,其火势热症,立时消散。
B、附子一钱,盐水炒成片,用一片含在口中,立时有路,可以用汤药矣。后以八味肾气丸一两,白滚水送下,亦立时而愈
2日重夜轻,治之最易。用山豆根三钱,半夏一钱,桔梗三钱,甘草一钱治之。一剂立愈,而非逆症可比耳。
4肾中下寒之剧,则龙雷之火不能下藏于至阴之中,势必直冲而上,至于咽喉,往往上热之极而下身反畏寒,两足如冰者有之。徜以为热,而投以芩、连、栀、柏之类,则火焰愈炽,苟用人参同附子、桂、姜之类以从治之,则火自退藏,消归乌有矣。
5鼻烟干燥没有堵塞、干燥性鼻炎、干燥性咽炎、萎缩性咽炎,可以用百合知母汤百合地黄汤加减。
6、属于脾胃病变慢性咽炎患者,多无虚火上炎的咽部体征、全身症征及舌脉。这类患者大多咽干而口不干,舌质正常或偏淡,脉弱或濡却不数,不少患者还伴有胃肠道疾病(如慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃肠功能紊乱等),故其涉及的主要脏腑是脾胃,而不是肺肾。
慢性咽炎属于脾失健运者,除了咽炎常症之外,尚有痰涎较多,晨起刷牙易恶心,或伴脘痞腹胀,肠鸣便稀等。治宜健运脾气,可用香砂六君子汤(人参一钱、白术二钱、茯苓二钱、甘草十分、陈皮八分、半夏一钱、砂仁八分、木香七分、加生姜二钱,水煎服。)加桔梗、木蝴蝶、柿蒂等。
1若合并肝郁,伴有情绪波动,胸胁不适者,可加柴胡、白蒺藜;
2肠鸣泄泻者,加炮姜、仙鹤草;
3头眩者,加泽泻;
4腹胀甚加厚朴。
5若脾虚气陷,伴短气乏力者,可先用补中益气汤加法夏、茯苓、泽泻、桔梗数剂,再用本方;
6若脾虚及心,伴惊悸,少寐者,可先用归脾汤加法夏、夏枯草数剂,再用本方。

若气损及阳,症见咽喉分泌物清稀量多,大便溏,怯寒者,当属虚寒性咽炎,宜改用温补脾肾方药。

7、急性会厌炎喉痹咽喉肿痛丹栀射郁汤:丹皮12g,栀子6g,射干6g,郁金6g,赤茯苓15g,生甘草3g,枇杷叶(去毛)10g。 水煎,分2次热服。
8少阴病咽喉痛
1少阴寒热俱有之证也。咽干肿痛者为热,不干不肿而痛者为寒。故少阴论中,有甘橘汤通脉四逆汤二治法也。
2咽痛比较单纯,无挟痰挟寒之征用甘草汤。甘草汤中所用多为生甘草,炙品则效力缓慢。治疗咽喉病可采用慢慢呷服。
3桔梗甘草汤证有化脓之象、咽喉红肿重者则痛重。
4苦酒汤证则以咽中生疮,声不出者为特征。
5半夏散及汤证有痰、寒、喉咙化脓发炎、咽中痛。
6麻黄附子细辛汤证之咽痛,则为太少两感,阳虚明显。
7猪肤汤证之咽痛又为阴虚火旺。
8紧急的时候,比如喉癌,巴豆与贝母做成巴豆霜,把巴豆霜用管子吹到喉咙上去。
9例如狐惑,女人的性病,在阴部有红肿或起一小块发炎,不会传染,但会痒、痛,严重的影响到喉咙也发炎,有的女人有白带喉咙也不好,因为喉咙和妇科是连到的,平常看的时候又是甘草泻心汤
10、(1夏枯草络石藤治疗咽喉、食道肿胀
2玉竹专门治咽喉不利、喉咙痛、喉咙肿胀玉竹止血把热往下降,通利喉咙。
11、咽痛多属火热之邪为患,但也有虚寒为患的。
1如症见咽部疼痛、局部色白溃烂、经久不愈者,为虚寒证,肾气丸桔梗治之。因少阴之脉上系舌本,再取桔梗载药上行之功,使药达病所,其症可愈。
2咽痛伴有寒热往来等症,是少阳病之特征,可从少阳论治。少阳属火又属三焦,咽位于上焦。小柴胡汤去人参加桂枝,加重甘草量,再加桔梗。加桂枝者,取半夏散之意,加桔梗和加重甘草用量,是取甘桔汤之意。二方皆为治咽痛之主方。
3咽部是厥阴经脉所循行的部位。若症见咽干,咽后壁痛、色垢者,可用乌梅丸
4咽痛若伴有胃纳不佳、遇寒加重、大便溏稀等症者,用理中丸或汤桔梗,一治脾胃虚寒,二升提肺气,以治咽痛。取脾脉连舌本之意。
12、喉瘛肉,多因慢性炎症引起。袓国医学认为是喉痹,为阴阳之气互结所致。症见声音嘶哑,经久不愈苦酒汤散结祛痰,痰祛结开,声音自出。
13、急性喉炎是喉黏膜弥漫性炎症病变,常继发于上呼吸道感染之后。是风寒之邪客于咽喉,症见声音嘶哑、脉紧或迟。治疗时,用半夏散及汤散寒驱风。
14、1少阴热证:苦酒汤(生半夏10克(打碎,开水冲洗7次)、醋(60克)、水(30克) )先煮3
沸,等稍凉后冲入蛋清搅拌。
治咽痛、 扁桃体红肿化脓、咽壁有滤泡而致声哑者、急性食道
炎,汤水食物下咽痛如火灼刀割等少阴热症
,2剂即愈。
2少阴寒证:若断为寒闭上窍而致咽痛音哑者,脉必沉细迟微,咽部色红而不肿,舌淡不渴,可用《伤寒论》半夏散及汤方,即生半夏破洗10克,桂枚10克,炙草10克,加鲜生姜10片,水500毫升,煮沸2分钟,2次微冷服。辛甘温散,驱风逐涎,一二日即解。
【辩证比较】
1、少阴咽痛
(1)热气不能从枢而出,逆于经脉而咽痛者,为甘草汤证,
(2)寒气不能从枢而出,逆于经脉而咽肿痛者,为半夏散及汤证。方中半夏运枢,桂枝解肌,甘草缓痛,使内外之经脉通而少阴之枢机利,则咽痛自愈。
2、甘草汤桔梗汤曰咽痛,半夏散及汤曰咽中痛,半夏苦酒汤曰咽中伤而生疮,则皆咽痛为主者也。盖咽痛本有轻重之分,轻者未必肿,重者必大肿。以是
(1)咽痛不肿之轻者,为甘草汤
(2)其大肿之重者,为桔梗汤
(3)但不肿或涎缠咽中而不堪痛楚者,为半夏散及汤苦酒汤也。
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