治疗胃脘痛

刘渡舟先生—用成方化裁治疗胃脘痛

刘渡舟先生治疗胃痛，善用成方化裁，取效常捷。以下数案可见刘渡舟先生应用成方的精到之处。

生姜泻心汤案

【验案】
刘某，女，58 岁。患慢性胃炎 20 余年，病情时好时环，经常不能离开治胃药物，饮食稍有不慎。病情就要发作，始终无法根治。近来病情又加重，心下痞满，嗳气频作，呕吐酸苦，小便少而大便稀溏，日行 3～4 次，肠鸣辘辘，饮食少思，左胁下空痛不舒。望其人体质肥胖，面部虚浮，色青黄不泽。胃脘处按之柔软不痛，胃中有振水声。舌苔水滑，脉滑无力。辨为脾胃之气不和，以致升降失序，中夹水饮，而成水气之痞。遵仲景之法以生姜泻心汤散水消痞，加茯苓健脾利水。药用：生姜 20g，干姜 4g，黄连6g，黄芩6g，党参10g，半夏15g，炙甘草 10g。大枣12枚，茯苓 30g。连服7剂，痞消胃开，大便成形，胁痛肠鸣均轻，后依法调理3个月，饮食二便均至正常，体力如常，复查胃镜，病灶基本消失，病获痊愈。
【按语】
此案所用生姜泻心汤，其辨证要点为胁下有水气，临床表现当为胁下疼痛及腹中肠鸣。在应用此方时通常加茯苓以健脾利水。此方治疗慢性胃炎与半夏泻心汤的区别主要在于呕与利的多少，以及有无肠鸣。

乌梅丸案

【验案】
徐某，男，40 岁。胃脘疼痛 1 年，其痛上抵心胸，脘腹自觉有一股凉气窜动， 有时则变为灼热之气，由胃上冲咽喉。在某医院检查，诊断为慢性浅表性胃炎，经服中药、西药，收效不明显。病人饮食日渐衰退，腹部胀满，少寐，小便黄，大便不燥，舌质红绛，脉弦。此证为厥阴郁勃之气上冲于胃，胃气被阻， 不得通降所致。拟寒热并用之法以调肝和胃 ，药用：黄连 6g，川楝子10g，乌梅 12g，白芍 15g，生姜 10g，花椒 9g，当归15g，陈皮 10g，积壳 10g，香附 15g，郁金 12g。服药 5 剂，胃痛即止，气窜症状消失，食欲有所增加，腹部微有胀满， 于上方中加焦三仙 30g，厚朴10g，连服 3 剂，诸症皆安。

【按语】

此案胃院痛伴上冲之气时寒时热，实属寒热错杂之候。又见其脉弦，则为厥阴之气犯胃所致。《伤寒论》有“厥阴之为病，消渴， 气上撞心，心中疼热，饥而不欲食”之文。指出了肝热胃寒阴阳错杂之病情。与本案情况相符。故治疗必以寒热并用之法。调厥阴肝气以和胃。方中用黄连、川楝子之苦以清其热；乌梅、白芍之酸以滋其阴； 生姜、花椒、当归之辛温以散其寒，助肝脏疏泄；陈皮、积壳、香附、郁金调肝胃之气。以舒展气血之郁。全方寒温并施，肝胃并调，正切此案之病机，故服之即效。

柴平煎案

【验案】
沈某，男，48 岁。患慢性胃炎多年。其人体肥而多郁，喜吃肥甘食物，消化不良， 食后胃痞，时呕酸苦， 胸胁苦满， 脉弦， 舌苔白腻面厚。辨为肝郁胃湿。中焦气机受阻所致。方用柴平煎，药用：苍术 10g，厚朴16g，陈皮 12g，半夏 15g，生姜 10g，炙甘草 3g，党参 6g，黄芩 10g，柴胡12g，大枣 5枚。服至 7 剂，则病减大半。嘱其少荤多素，遇事不怒，继续服药，将息而瘳。

【按语】

此案为小柴胡汤与平胃散合用，用于肝郁湿盛、肝胃不和型的慢性胃炎。此方针对饮食、情志、湿热三大病因，其中的党参、甘草、大枣能补益脾胃之虚，对于慢性胃炎，只要不是明显的胃阴亏虚证，皆可应用。其应用要点是胃痛连胁，舌苔白腻，脉弦。

升阳益胃汤案

【验案】
董某，女，37 岁。患慢性胃炎 10 余年，一直间歇服药治疗，病情时好时坏。近半年来病情加重，饮食渐减，周身乏力，大便稀溏，日行 2 次，恶寒怕风，稍有不慎，即患感冒。胃镜检查示慢性浅表萎缩性胃炎。已服中西药物数月而无效。舌质淡、苔白腻，脉濡细无力。辨为久病损伤脾胃。脾之阳气不升，胃之浊阴不降，湿热阻于中焦，脾胃化源不足，土不生金，则肺气也虚，乃脾胃与肺共同为病。治当升举脾胃之阳气为主，辅以健脾化湿。方用升阳益胃汤，药用： 羌活、独活、柴胡、防风各 4g，红参6g，白术 12g，茯苓30g，炙甘草 10g，黄芪 20g，白芍12g，半夏 16g，黄连 3g，泽泻10g，陈皮 8g。服药7 剂，纳增便减，周身轻松。又服 7 剂。诸症若失。细心调理 2 月有余，胃镜复查只有部分浅表病灶存在，自觉饮食体力如常人。

【按语】

此案所用升阳益胃汤，出自于《脾胃论·肺之脾胃虚论》，其应用的要点是气虚、湿多热少兼有肺系症状。

叶氏养胃汤案

【验案】
钟某，女，68 岁。患慢性胃炎多年，近来病情渐重，心下痞满隐痛，纳呆，口干咽燥，渴不欲饮，且饮水不解，大便数日一行，干如羊屎，舌红少津而有裂纹、无苔，脉细数。综观脉证，一派阴虚之象，遂用叶氏养胃汤，药用：麦冬 20g，玉竹 30g，生白扁豆15g，生甘草 10g，沙参 12g，桑叶6g，玫瑰花 2g，白梅花2g。连服14剂。症状始见好转，舌上生苔，原方不变，续服 3个月有余，病情方愈。

【按语】

刘氏治疗阴虚胃痛，常在大量滋阴药物的基础上，加少量玫瑰花和白梅花，其作用主要在于防止滋阴药腻胃。此二药并有治疗肝胃气痛的作用。
慢性胃炎，不用怕！咱老百姓有验方
人们常说“人食五谷杂粮，孰能无疾”。而饮食入口，首先影响的就是胃。胃粘膜血管丰富，具有对食品的贮存、消化和运送功能。所以饮食不调是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一种十分常见的消化道疾病，临床上共有的症状为：上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症。

慢性胃炎的治疗

1、祝谌予治慢性胃炎
香砂六君子汤益气健脾、行气化痰、和胃止痛，是治疗脾胃虚弱、痰饮中阻、气滞胃痛之名方。祝氏最常用于治慢性胃炎、溃疡病、胃肠功能紊乱、胃肠手术后消化不良等脾胃病。
随症加减：
若脘胀不适，嗳气打嗝，加桔梗、枳壳、杏仁、薤白。
肩背疼痛加羌、独活。
食少苔腻加菖蒲、佩兰
反酸加黄芩、瓦楞子、乌贼骨。
素嗜酒加葛根、神曲。
胃寒怕冷加干姜、肉桂。
《古今名医方论》：香砂六君子汤
【处方】人参3克 白术6克 茯苓6克 甘草2克 陈皮2，5克 半夏3克 砂仁2.5克 木香2克
【功能主治】益气补中，化痰降逆。治脾胃气虚，痰饮内生，呕吐痞闷，不思饮食，消瘦倦怠，或气虚肿满。
【用法用量】上加生姜6克，水煎服。

2、胡希恕治慢性胃炎
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛案
田某，男，33岁，门诊病历号20401。初诊日期为1966年6月1日。胃脘痛五年，胃肠道钡剂造影检查确诊为慢性胃炎。胃脘时痛，胸胁苦满，噫气，胃灼热，口苦，微恶心，气短心悸，嗜睡乏力，大便先干后溏，苔薄白，脉弦迟，右上腹压痛明显。
辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
  以柴胡10克、黄芩10克、半夏12克、赤芍12克、枳壳10克、生姜10克、大枣4枚、桂枝10克、茯苓10克、桃仁10克、牡丹皮10克、大黄6克、炙甘草6克治之。
上药服三剂，胸胁苦满、胃脘痛皆减。继服三剂，胃脘痛已。上方再加橘皮20克，加生龙骨、生牡蛎各15克，服三剂，诸症皆消。
编者按：此案出于《胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验》一文。复诊加用橘皮是合用橘枳姜汤之意。
3、岳美中治慢性胃炎 
生姜泻心汤治干噫、食臭、腹中雷鸣。
又俞某，患慢性胃炎，具有“心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣”之证候，投以生姜泻心汤，不日而愈。
适应症：应用于慢性胃炎，消化不良下利，胃酸过多症，胃扩张等之具有此证候者。
《伤寒论》：生姜泻心汤
【处方】生姜12克（切）甘草9克（炙）人参9克干姜3克黄芩9克半夏9克（洗）黄连3克大枣12枚（擘）
【功能主治】和胃消痞，散结除水。治水热互结，胃中不和，心下痞硬。干噫食臭，腹中雷鸣，下利。
生姜泻心汤重用生姜温胃降逆止呕，治疗慢性胃炎或手术后幽门痉挛、幽门不完全梗阻引起的呕吐不能进食，常加旋覆花、代赭石等。
【用法用量】上八味，以水2升，煮取1.2升，去滓，再煎取600毫升。每次温服200毫升，一日三次。

4、溃疡粉
出处【摘录】《江苏医药》1976；1：53
【处方】乌贼骨、白及、白芍、甘草各等份。
【制法】上为细末。
【用法用量】每服3g,饭前服，1日3次。
【功能主治】制酸生机，缓急止痛。主溃疡病，慢性胃炎。
5、连附六一汤
出处《医学正传》卷四
古代剂量
黄连18克、附子（炮，去皮、脐）3克
煎服法：上药细切，作一服。加生姜3片，大枣1枚，用水225毫升，煎至150毫升，去滓，稍热服。
主治：泻肝火，止胃痛。治肝火犯胃，胃脘剧痛，呕吐酸水，现用于慢性胃炎，胃酸过多者。

6、和胃汤

出处【摘录】《临证医案医方》
【处方】谷芽15g,麦芽15g,神曲9g,焦鸡内金9g,焦山楂9g,陈皮9g,枳壳6g,苏梗6g,桔梗6g,莱菔子9g,佩兰9g，藿香6g,甘油6g。
【功能主治】和胃理气，增进饮食。主慢性胃炎（饮食积滞型）。食欲不振，纳食不佳，脘腹胀满，舌苔白厚，脉沉弦。

7、健脾汤

出处【摘录】《老中医临床经验选编》
【处方】党参9g,白术9g,茯苓9g,半夏9g,陈皮6g,黄连3g,吴茱萸3g,白芍15g,甘草3g，瓦楞子12g。

【功能主治】健脾和胃，缓急止痛，降逆止呕。主脾胃虚弱，中脘疼痛，呕恶泛酸，精神疲乏，纳食减少，脉濡细或虚而无力；胃和十二指肠溃疡病，慢性胃炎等偏于脾胃虚寒者。

【胃病治验良方6首】
1、乌梅肉，炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽，炙鸡内金，玫瑰花、炙甘草。
功用：滋养胃阴，舒肝柔肝。
主治：慢性萎缩性胃炎，或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈，胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛、烦渴思饮、口燥咽干、食少、便秘，舌红少苔，脉细数为主症。
2、黄连，陈皮，姜半夏，茯苓，甘草，枳实，竹茹。
功用：苦降辛通，化滞和中。
主治：慢性浅表性、萎缩性胃炎、胃窦炎，属痰热中困，胃失和降者。
3、太子参，云茯苓、淮山药、石斛、小环钗，麦芽，丹参，鳖甲、甘草，田七末。
功用：健脾养胃，益阴活络。
主治：萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎。
4、党参，白术，茯苓，陈皮、半夏，木香，砂仁，川厚朴、干姜、川芎，丁香，炙甘草。
功用：益气健脾、温中和胃。
主治：萎缩性胃炎、浅表性胃炎、返流性胃炎、十二指肠球炎等病。症见胃脘隐痛、喜暖喜按、遇冷加重，腹胀纳差，嗳气泛吐清水、大便溏薄，倦怠乏力，神疲懒言，畏寒肢冷，形体消瘦，舌质淡，舌体胖大，苔薄白，脉沉细无力等，中医辨证属于脾胃气虚、阳虚者。
5、红参、黄连，半夏，干姜，生甘草，八月札、佛手片，制香附。
功用：养胃清热，舒肝理气。
主治：萎缩性胃炎。
6、太子参、麦门冬，制半夏，柴胡，生白芍，炒栀子、丹皮，青皮，丹参，甘草。
功用：养阴益胃，清中消痞。

主治：浅表性胃炎、返流性胃炎、萎缩性胃炎等病。症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或光剥龟裂，脉细或数等，证属阴虚者。

治疗慢性萎缩性胃炎常用的中成药有哪些？
目前，应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多，现择其要者分述如下

　　(1)温胃舒胶囊

　　药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。
　　功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。
　　主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。
　　(2)阴虚胃痛冲剂
　　药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。
　　功用：养阴益胃，缓中止痛。
　　主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。
　　(3)养胃舒胶囊
　　药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。
　　功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。
　　主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。
　　(4)虚寒胃痛冲剂
　　药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。
　　功用：温胃止痛，健脾益气。
　　主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。
　　(5)三九胃泰
　　药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。
　　功用：消炎止痛，理气健胃。
　　主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。
　　(6)猴菇菌片
　　药物组成：猴头菌。
　　功用：消炎止痛，扶助正气。
　　主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。
　　(7)胃乃安胶囊
　　药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。
　　功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。
　　主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。
　　(8)胃康灵胶囊
　　药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。
　　功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。
　　主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。
　　(9)养胃冲剂
　　药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。
　　功用：养胃健脾，理气和中。
　　主治：慢性萎缩性胃炎。
　　(10)复方胃乐舒口服液
　　药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。
　　功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。

　　主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期

慢性非萎缩性胃炎及功能性消化不良的药物选用
慢性非萎缩性胃炎

属慢性胃炎范畴，是胃黏膜在各种致病因素作用下所发生的非萎缩性慢性炎症性病变。大多表现为非特异性消化不良的症状，如进食后上腹部饱胀或疼痛、嗳气、反酸等，部分还可有健忘、焦虑、抑郁等精神心理症状。其与Hp感染、胆汁反流、药物、自身免疫等因素有关。慢性非萎缩性胃炎根据主症不同，属于中医学“胃痞”“胃脘痛”“反酸”“嘈杂”等病范畴。胃痛为主症者诊为“胃脘痛”；胃脘部胀满为主症者诊为“胃痞”；胃痛或胃脘部胀满症状不明显，伴有反酸、烧心等症状，诊为“反酸”“嘈杂”等病。其发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、禀赋不足等有关。

功能性消化不良（FD）
是有消化不良症状（上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹部饱胀和早饱为主症，还可伴有食欲不振、嗳气、恶心或呕吐等），但临床表现不能完全用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释。
FD根据主要症状不同，可分为上腹痛综合征或餐后不适综合征。上腹痛综合征为中医的“胃脘痛”，餐后饱胀不适综合征为中医的“胃痞”。其发病原因与饮食不规律、运动和睡眠不足等有关。
慢性非萎缩性胃炎的药物选用
1治疗慢性非萎缩性胃炎的药物主要是抑酸药、促胃动力药、消化酶制剂、胃黏膜保护剂，有明显精神心理因素者可联用抗抑郁药或抗焦虑药。Hp阳性的慢性胃炎有糜烂或消化不良症状者，推荐Hp根除治疗。
慢性非萎缩性胃炎中医辨证分型为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀阻证。
药物          选用原则
抑酸药
如PPI、H2受体拮抗剂。可用于胃黏膜糜烂和/或以上腹烧灼感、上腹痛等症状为主者。
促动力药
用于上腹饱胀、恶心或呕吐等为主要症状者。胆汁反流者可用促动力药和/或有结合胆酸作用的胃黏膜保护剂。
消化酶制剂
用于有明显的进食相关的腹胀、纳差等消化不良症状者。
抗焦虑、抗抑郁药
用于有消化不良症状且伴明显精神心理因素者。
证型            药物
选用原则
肝胃气滞证
气滞胃痛颗粒
舒肝理气、和胃止痛。用于肝郁气滞，胸痞胀满，胃脘疼痛。
胃苏颗粒
理气消胀、和胃止痛。用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅者
肝胃郁热证
达立通颗粒
清热解郁、和胃降逆、通利消滞。用于肝胃郁热所致痞满证，症见胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦。
脾胃湿热证
三九胃泰颗粒
清热燥湿、行气活血、柔肝止痛、消炎止痛、理气健脾。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎、糜烂性胃炎见上述证候者。
金胃泰胶囊
行气活血、和胃止痛。用于肝胃气滞，湿热瘀阻所致的急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、慢性结肠炎。
脾胃气虚证
健胃消食口服液
健胃消食。用于脾胃虚弱，消化不良，症见不思饮食，嗳腐吞酸，脘腹胀满。
益气和胃胶囊
健脾和胃、通络止痛。用于慢性非萎缩性胃炎脾胃虚弱兼胃热瘀阻证，症见胃脘痞满胀痛、食少纳呆、大便溏。
香砂平胃颗粒
健脾、燥湿，用于胃脘胀痛。
脾胃虚寒证
温胃舒胶囊
温胃止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力。
虚寒胃痛颗粒
益气健脾、温胃止痛。用于脾虚胃弱所致的胃痛，症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹加重。
香砂养胃颗粒
温中和胃。用于不思饮食，胃脘满闷或反吐酸水。
胃阴不足证
养胃舒胶囊
滋阴养胃，用于慢性胃炎所引起的胃脘灼热胀痛，隐隐作痛。
胃络瘀阻证
荜铃胃痛颗粒
行气活血、和胃止痛。用于气滞血瘀引起的胃脘胀痛、刺痛。
荆花胃康胶丸
理气散寒、清热化瘀。用于寒热错杂症，气滞血瘀所致的胃脘胀闷疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦。
摩罗丹
和胃降逆、健脾消胀、通络定痛。用于胃疼，胀满，痞闷，纳呆，嗳气等。
功能性消化不良（FD）的药物选用
2西药选用：PPI和H2受体拮抗剂可用于功能性消化不良，尤其是上腹痛综合征的经验性治疗；促动力药可用于功能性消化不良，特别是餐后不适综合征的首选经验性治疗；消化酶制剂可用于功能性消化不良的辅助治疗。
另外，精神心理治疗可用于伴有焦虑、抑郁状态的功能性消化不良者。合并Hp感染，需进行Hp根除治疗。

FD中医辨证分型为脾虚气滞证、肝胃不和证、脾胃湿热证、脾胃虚寒（弱）证、寒热错杂证，中成药的选用需辨证用药。

脾虚气滞证
枳术宽中胶囊
健脾和胃、理气消痞。用于胃痞（脾虚气滞），症见呕吐、反胃、纳呆、反酸等，及功能性消化不良见上述症状者。
香砂六君丸
益气健脾、和胃。用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。
香砂平胃颗粒
健脾、燥湿。用于脾虚气滞、消化不良、嗳气食少、脘腹胀满、大便溏泄。
肝胃不和证
达立通颗粒
用于胃脘胀满、嗳气、纳差、胃中灼热、嘈杂泛酸、脘腹疼痛、口干口苦；运动障碍型功能性消化不良见上述症状者。
气滞胃痛颗粒
疏肝理气、和胃止痛。用于肝郁气滞、胸痞胀满、胃脘疼痛。
胃苏颗粒
理气消胀、和胃止痛。用于气滞型胃脘痛，症见胃脘胀痛，窜及两胁，得嗳气或矢气则舒，情绪郁怒则加重，胸闷食少，排便不畅及慢性胃炎见上述证候者。
金胃泰胶囊
行气活血、和胃止痛。用于肝胃气滞，湿热瘀阻所致的急慢性胃肠炎，胃及十二指肠溃疡，慢性结肠炎。
荜铃胃痛颗粒
行气活血、和胃止痛。用于气滞血瘀引起的胃脘痛，慢性胃炎见上述证候者。
脾胃湿热证
三九胃泰颗粒
清热燥湿、行气活血、柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛，症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减；浅表性胃炎见上述证候者。
胃肠安丸
芳香化浊、理气止痛、健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。
脾胃虚寒（弱）证
附子理中丸
温中健脾。用于脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温。
温胃舒胶囊
温中养胃、行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛，症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力；浅表性胃炎见上述证候者。
虚寒胃痛颗粒
益气健脾、温胃止痛。用于脾虚胃弱所致的胃痛，症见胃脘隐痛、喜温喜按、遇冷或空腹痛重。
寒热错杂证
荆花胃康胶丸

理气散寒、清热化瘀。适于寒热错杂证，气滞血瘀所致的胃脘胀闷疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦；十二指肠溃疡见上述证候者。

中医优势病种药膳：胃脘痛（慢性胃炎）

胃脘痛（慢性胃炎）是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证，主要由外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和脾胃素虚等，导致胃气郁滞，胃失和降，不通则痛而发病。根据症候特点，西医学浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎（胃癌前病变）归属于胃脘痛范畴。 中医学将本病分为肝胃气滞证、肝胃郁热证、脾胃湿热证、脾胃气虚证、脾胃虚寒证、胃阴不足证、胃络瘀血等7个证候类型。今天为大家推荐常见证候类型药膳如下：

肝胃气滞证

辨证施膳

胃脘胀满或胀痛，胁肋胀痛，症状因情绪因素诱发或加重，嗳气频作，胸闷不舒。舌苔薄白，脉弦。
药膳配方与用法
柚皮醪糟（《重庆草药》）：柚子皮（去白）、木香、川芎各等分，醪糟、红糖各适量。前3味制成细末，每煮红糖醪糟1小碗，兑入药末3~6g，趁热食用，1日2次。柚子皮辛苦而性温，功能宽中理气、消食化痰、温中止痛；木香味辛苦，性温，入肝、胆、脾、胃及大肠经，行气止痛，温中和胃；川芎为血中气药，不但长于活血，还能行气散郁止痛。醪糟、红糖既温经散寒和血，又健脾益胃和中。全方合用，共奏疏肝理气，和胃止痛之功。
肝胃郁热证

辨证施膳
胃脘饥嘈不适或灼痛，心烦易怒，嘈杂反酸，口苦口干，大便干燥。舌质红，苔黄腻，脉弦或弦数。
药膳配方与用法
橘茹饮（《医宗金鉴》）：橘皮30g，竹茹30g，柿饼30g，生姜3g，白糖适量。橘皮、柿饼及生姜切碎，与竹茹水煎取汁，再加入白糖，代茶频饮。橘皮苦、平，行气健胃，《本草拾遗》载陈皮“去气，调中”；竹茹甘苦性凉，入胆、胃二经，因其寒凉故可清热，苦又能降下，而甘则可益胃安中。全方行气、清热、和胃。
胃阴不足证

辨证施膳
胃脘灼热疼痛，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口干舌燥，大便干结，舌红少津或有裂纹，苔少或无，脉细或数。
药膳配方与用法
沙参猪脊骨汤（《民间验方》）：石斛12g，茯苓12g，北沙参12g，猪脊骨500g，菠菜100g，生姜5g，葱3g。取猪脊骨洗净剁碎，生姜洗净轧碎，将以上两物加水适量，煎煮30分钟。将石斛、茯苓及北沙参饮片用纱布包扎，放入上猪脊骨汤中煮20分钟，捞出药包。放入洗净的菠菜、葱花、食盐、味精等沸后出锅，晾温，喝汤啃骨吃菜。方中石斛、沙参，性味甘寒，功能养阴生津益胃，猪脊骨滋阴生精，菠菜润燥生津，茯苓益胃行津止渴。诸料合用，达养阴生津，益胃和中之效。
饮食调摄与禁忌,
胃脘痛病的发生多与情志不遂、饮食不节有关，故患者应注意养成规律的生活与饮食习惯，忌暴饮暴食，饥饱不匀。胃痛持续不已者，应在一定时期内进流质或半流质饮食，少食多餐，以清淡易消化的食物为宜，忌粗糙多纤维饮食，尽量避免进食浓茶、咖啡和辛辣食物，进食宜细嚼慢咽，慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等西药。