中医常用于降肌酐的方剂

常用于降肌酐的中药方剂有越婢加术汤、五皮饮、实脾饮等。但具体需要在专业医生辨证指导下应用。

肌酐偏高的常见症状主要为水肿，表现以眼睑、头面、四肢甚至全身腹胀为主要临床特点，因此中医治疗肌酐偏高主要从利水消肿（通利小便，消除水肿）的方向进行辨证论治。

中医治疗肌酐高，常用到以下方剂；

1，越婢加术汤：治里水，症见一身面目黄肿，小便不利（小便不顺畅），脉沉。
2，五皮饮：治皮水（以全身浮肿、尿少、腹胀为主要表现的水肿），症见四肢头面悉肿，按之没指，不恶风，其腹如故，不喘，不渴，脉浮者；近代也用于急慢性肾炎和心脏病水肿属脾虚受湿，气滞水停者。
3，实脾饮：主治脾肾阳虚（脾脏和肾脏的阳气亏虚），水气内停之阴水。症见身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟。

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肾性水肿中医治疗四招
 中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下。（需要在中医师的指导下对症用药）
　　1、宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤；常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
　　2、健脾化湿、利水消肿；临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子；下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等；如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
　　3、温中健脾、行气利水；本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
　　4、温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色讽白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
肾生殖泌尿／水肿／阳水﹣水湿浸渍
一、症状
全身皆肿、水肿按之没指、小便短少、
身体困重、胸闷、纳呆、泛恶
二、舌脉
苔白腻、脉沉缓
三、治法
运脾化湿，通阳利水
四、方剂
五皮饮合胃苓汤：
陈皮9克、茯苓皮9克、生姜皮9克、
桑白皮9克、大腹皮9克、甘草5克、
苍术5克、白术5克、官桂1克、
泽泻5克、猪苓5克、厚朴5克
备注：谨遵医嘱。切勿私自用药！

张正杰告诉你：中医如何治疗双下肢浮肿

水肿在生活中是常见的现象，发现自己下肢水肿，很多人心里肯定会有一些疑惑，对于下肢水肿要怎么办，大家都想不不出所以然。

　　中医认为与水液代谢关系最为密切的脏腑是肺、脾、肾，这三个脏器的功能失调是引起水肿发生的关键所在，因此治疗水肿，中医一般以宣肺、健脾、温肾为基本原则，具体方法如下：

　　(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。中医治病讲因势利导，如水肿在腰以上的用发汗

法治疗面目水肿，每天晨起眼睑水肿可以用荆芥熬水喝，如果严重需要到医院检查确诊病情。

　　(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减。腰以下肿的可以用玉米须泡水喝。

　　(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，#物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。

对于生理性的水肿，患者要注意，选择食物，应以含有丰富的蛋白质、维生素及无机盐，低脂肪、低胆固醇，少糖、少盐为原则，芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些;避免久坐久站，经常活动下肢，并注意经常上抬两下肢;保证良好的睡眠，起居有规律;保持乐观情绪，长期坚持适当锻炼，如散步、慢跑、健身器械锻炼等，以增强体质，提高适应能力。

中医治疗各种水肿有特效

水肿的情况，在生活中是比较常见的，出现水肿的情况，也就表明身体的循环功能出现了问题，所以很多朋友常常会感觉到身体也会出现不舒服的情况，那么怎么解决这种状况呢？中医治疗各种水肿有特效。

临床上根据水肿程度可分为轻、中、重三度。
轻度：水肿仅发生于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可出现组织轻度凹陷，平复较快。有时早期水肿，仅有体重迅速增加而无水肿征象出现。
中度：全身疏松组织均有可见性水肿，指压后可出现明显的或较深的组织凹陷，平复缓慢。
重度：全身组织严重水肿，身体低垂部皮肤紧张发亮，甚至可有液体渗出，有时可伴有胸腔、腹腔、鞘膜腔积液。
中医治疗：
(1)宣肺利水：主要临床表现为风邪外袭所致发热，恶寒，恶风，头痛，肢体关节酸痛，咳嗽，舌苔薄白脉浮。浮肿先见于面部，后遍及全身，小便不利。中医称此种水肿为风水，多见于急性肾炎或慢性肾炎急性发作。常用方剂有越婢加术汤和麻黄连翘赤小豆汤。常用药物有麻黄、生石膏、生姜、白术、防风、桑白皮、双花、连翘、薄荷、前胡、赤小豆、车前子、泽泻、白茅根、益母草等。
(2)健脾化湿、利水消肿：临床表现为全身凹陷性水肿，腰以下为甚，身重倦怠，小便量少，纳呆，胸闷，苔腻、脉濡。常用方剂为五苓散合五皮饮加减，常用药物有茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝、桑白皮、大腹皮、生姜皮、陈皮、茯苓皮等。上半身肿甚而喘者加麻黄、杏仁、葶苈子;下半身肿甚加防己、川椒、厚朴等;如湿热壅盛，烦热口渴，小便短赤，大便秘结，苔黄腻，加大黄、木通、小蓟等。
(3)温中健脾、行气利水：本法适用于脾阳虚弱者。主要临床表现为下肢浮肿较甚，按之凹陷不易恢复，胸闷腹胀，纳少便溏，面色萎黄，神疲肢冷，小便量少，舌淡苔白，脉滑沉缓。常用方剂为实脾饮加减，药物有：茯苓、白术、附子、干姜、厚朴、木香、大腹皮、木瓜、草果、甘草，可加猪苓、泽泻、党参、黄芪等。
(4)温肾利水：适用于肾阳衰微者。主要表现为全身高度水肿，腰以下为甚，腰膝酸软，肢冷畏寒，神疲倦怠，面色惨白，尿少，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。常用方剂有真武汤、金匮肾气丸等。药物有茯苓、白术、白芍、附子、生姜、熟地、丹皮、泽泻、山药、山萸肉、肉桂等。
针灸治疗：
(一)阳水主证：发病急，初起面目微肿，继之则遍及全身，腰以上肿甚，皮肤光亮，阴囊肿亮，胸中烦闷，呼吸急促。或形寒无汗，苔白滑，脉浮紧;或咽喉肿痛，苔薄黄，脉浮数。
治法：取肺、脾经穴为主。针用平补平泻法，以宣肺、解表、利水;表邪退后，宜参用yin水治法。
处方：列缺 合谷 偏历 阴陵泉 委阳方义：阳水为病，系肺气失宣，水湿内停所致，腰以上肿宜发汗，故取列缺、合谷发汗解肌，通利肺气;腰以下肿宜利小便，故取偏历、阴陵泉利小便以消水肿;委阳为三焦下合穴，功可调三焦气化功能以消水肿。
(二)阴水主证：发病较缓，足跗水肿，渐及周身，身肿以腰以下为甚，按之凹陷，复平较慢，皮肤晦暗，小便短少。或兼脘闷腹胀，纳减便溏，四肢倦怠，舌苔白腻，脉象濡缓;或兼腰痛腿酸，畏寒肢冷，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉细无力。
治法：取足太阴、少阴经穴为主。针刺用补法，并用灸法，以温补脾肾，利水消肿。
处方：脾俞 肾俞 水分 复溜 关元 三阴交方义;yin水病因脾肾阳虚，针灸脾俞、肾俞、复溜可温脾肾元阳，促三焦气化;灸水分利水以消水肿;灸关元培补元气以温下焦;补三阴交健脾利湿，通利小便。
水肿，本质是人体水液代谢出现障碍，水邪潴留在人体的病理现象。心肺肝脾肾病变都可能引起水肿。

中医内科，把水肿分为上半身肿的阳水，下半身肿为阴水。

阳水分4个证型：风水相搏、水湿侵渍、湿毒浸淫、湿热壅盛。

经方派用一个麻黄连翘赤小豆汤搞定，原则为发汗。

仲景的方剂，麻黄常配伍凉药，越婢加术汤里配生石膏，麻黄连翘赤小豆汤里配连翘。

治疗方剂中，五皮饮组方很有特色，肿在体表，用药都是皮类药物，叫以形治形，是取类比象的中医特殊思维。五为土之数，用土可以治水之泛滥，是医易五行思维。方剂中桑白皮入上焦肺，生姜皮，陈皮入中焦脾胃，大腹皮和茯苓皮利尿入下焦，这是三焦并调的整体治疗思维。

治疗阳水的五个方剂中，都有宣肺的药物，麻黄、羌活、桑白皮。

针灸治疗阳水也是宣肺利水的思路：肺俞、风门宣肺，合谷、偏历疏通上身之水、阴陵泉利尿，面部肿加水沟。

腰部以下肿，主要和脾肾阳虚相关。

经方派用一个真武汤搞定。扶阳镇水之构思，治疗原则为利尿。

内科学中，济生肾气丸加真武汤治疗肾阳虚水肿。桃红四物加五苓散治疗水瘀互结。

针灸也是健脾温肾，温阳利水的原则：脾俞、肾俞、水分、气海、足三里、三阴交、复溜。背腧穴补脾肾，水分，气海在神阙的上下各一寸和一寸半，靠近膀胱，促进排尿，足三里配三阴交，强脾胃，复溜补肾。

仔细分析内科学中使用的11个方剂构成，五苓散中的茯苓、桂枝、泽泻、白术的使用率非常高，阳水加麻黄宣肺，阴水加附子，赤小豆强心和利尿。生姜和大腹皮也是高频率出现，因为姜能发汗，大腹皮利尿。

治疗期间，需要控制盐分摄入。

总之，虽然水肿分两类，七型，十一个方剂，总结而言，把握宣肺发汗治疗阳水，温阳利尿治疗阴水就是最核心的思路。水肿治疗要给水邪两条出路：开鬼门，洁净府（发汗和利尿）。

如有不适建议及时就医。如需用药，应经过医生辨证，遵医嘱规范治疗。我是中医教授何学红，大家有肾脏疾病的相关问题，欢迎在评论区留言给我。