你的肚子不舒服吗
2012年2月20日播出《巧通腑 畅全身》1----攻通
本系列节目请到了93岁高龄的国医大师颜正华。颜老参与创建了新中国高等教育中药学学科，为我国首批中医药学教授与研究生导师。
颜老行医已经72年，在这72年里，几乎每看一个病人都要花费20-30分钟，不断地问病人情况，给病人分析病因。
多年行医经验的积累，颜老提出了“通腑”，这样一种思路。“通”字应该比较好理解，就是使之通畅，不堵塞的意思。这个“腑”是什么概念呢？我们经常说“五脏六腑”。五脏是哪五脏？五脏是指肝、心、脾、肺、肾；六腑是指胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦。
颜老认为“通腑”这个思路，可以用来治疗很多疾病.
不同的问题，要用不同的通法。主要有攻通、养通、理通。攻通就是用攻下的办法通腑，适用于实证兼有便秘患者。
适用于攻通的药物用法很多，但是今天给大家介绍介绍比较熟知的芦荟。中药当中的芦荟是选用的库拉索芦荟提取出的汁液，浓缩而成的产物，并不是我们平时在家里种的。
库拉索芦荟是原产于非洲北部的。为多年生肉质草本。茎高30-60厘米。叶片狭披针形，长15-36厘米，宽2-6厘米，边缘有齿状尖刺，花茎圆柱状，花黄色有赤色斑点，花期2-3个月。
芦荟在我国古代就有引种，比如，宋代的本草里就说“芦荟出波斯国，今为广州有来者”，意思是说，我国广州有引种的。另外还有一种叫做中国芦荟，是库拉索芦荟的引种品。
国医大师颜正华及其传承人弟子做客北京卫视《养生堂》
什么是通腑？
通腑是颜老学术思想当中最具有特点的一个内容。通就是通畅 不堵塞。腑，经常说五脏六腑。五脏：肝 心 脾 肺 肾。六腑：胆 小肠 胃大肠膀胱 三焦。颜老提的通腑只是六腑的腑。胃肠道通了 就会舒服一些。
通腑适应症
为什么属于消化系统呼吸系统 神经系统这么多的系统的病，通过通腑都能解决？这里强调的人是一个有机的整体。
颜老的临床经验中，通包括三个方面：攻通养通理通。
攻通适用于实症的患者。大便燥结时间比较长 患者声如洪钟 面色通红，是实症患者 适用于通法。
养通主要适用于虚症同时伴有便秘的患者。患者因为阴虚 津液不足 肠燥便秘。需要用一些养阴的药物来补养生津液，达到一种通便的效果。
理通是指理人体的气。气通畅了，生理功能就协调了 正常了。
这三种方法临床可以灵活配伍使用。
攻通适应症
攻通的药物
攻通用的神奇的药物就是大黄。
大黄是一个苦寒的药。它归于肠 胃 脾 心 肝经。它首先能够清除肠道的积滞，另外能够泻火。能够泻一般的火热口舌生疮也可以。它也能够祛湿热湿热黄疸。它还能够通瘀滞 通瘀血。
它第一个最大的功效就是能够推肠道的宿便，让新陈代谢恢复正常。
大黄是根据它的颜色来命名的，大黄是将军，是根据它功效的特点来称谓的。
使用大黄一定要注意它的剂量。颜老用量相对稳定，小孩用2-3克后下。大人可以用稍微大一点的量。
生大黄是用来通肠的，炙大黄用来清热解毒活血的作用比较强。
大黄不能随便用，一定要找医生来决定它的用量和用的时间。
大黄是攻通里的代表性的药物。除了大黄，还有一些药物也是攻通里常用的，如芦荟。
中药的芦荟和我们平时吃的鲜芦荟不一样。中药芦荟是芦荟的液汁提取物干燥物。
芦荟治疗慢性的习惯性便秘比较好，还能清肝火。肝火比较大的适合吃芦荟。研6或者10克芦荟吞服，每天一到两次。有一个中成药叫“更衣丸”，主要成分就是芦荟。
中药的芦荟如下图：
在家里使用芦荟一定要辨清品种。芦荟有攻通作用，是药物，不建议作为凉拌菜吃。
芦荟有清热解毒的作用，可以用液汁外用。芦荟不能用药锅煎煮。
老年人肝火旺又有便秘。有个中成药叫当归芦荟丸。里面的主要成分是当归和芦荟。当归补血补虚，当归本身就有润肠通便的作用，可以协助芦荟起到通便的效果。
用了攻通的药，通便次数在4次以上，可以用甘草水来平和。甘草5-6克泡水喝缓解。
2012年2月21日播出《巧通腑 畅全身》2——养通
在昨天的节目中，张冰教授发现一个很有意思的问题，很多观众都有便秘的情况，但是却忽视了自己其他的症状，盲目的使用果导片、番泻叶，觉得通出来就好了，其实这样是不对的，我们所说的通腑并不是只通大便，而是通过调理全身诸多的内伤杂病，兼见的调理便秘情况。
这时可能很多朋友要问了，不用泻药通大便，用什么呢？
其实在颜老的通腑理论中，还有一种通法比攻通更加温和，就是养通。临床常见阳气虚和阴血虚的内科杂病兼有便秘症状的，都用养通。那么阴血虚和阳气虚都有哪些症状呢？我们先来说说阴血虚。
针对阴血虚我们可以用哪些药物呢？颜老用养通治疗这类疾病的时候，当归是常用药之一，大家都知道当归是很好的补血药，但当归还能通便估计很少有人听说过。当归性温，味甘、辛。归肝、心、脾经。主要功能包括补血活血，调经止痛，润肠通便。
朋友们要注意，在家用当归不能只是代茶饮，而是要把当归煎煮后，代茶饮。为什么呢？中药的来源很广泛，包括植物、动物、矿物。所以服用方法也有很多种。一般来说，煎煮比泡水成分溶出更多，是否需要煎煮取决于药物的成分、特别是有效成分是否能够溶出。比如有些药物，像花类、叶类，泡水就可以，比如菊花等。如果是根类、根茎类，像当归、黄连等，就属于根或根茎类，一般需要煎煮，成分才能较好的溶出。
除了阴血虚，阳气虚也会导致便秘。
临床中阳气虚的患者非常多，尤其是老年人，气血亏虚导致肠动力不足，从而引起便秘。颜老在临床用药时，常用的一味经典药物就是“沙漠人参”。
但肉苁蓉不是药食同源的药物，擅自在家服用可能会有一定的危险性，颜老每次遇到阳气虚的患者，诊后都会对患者说，回家可以吃点核桃仁。
吃核桃仁也有讲究，如果我们平时消遣当做零食吃，不去皮儿是没有问题，如果我们为了治疗便秘，颜老提醒我们最好是剥掉核桃仁上那层薄薄的皮儿，这样有利于更多的油脂成分被人体吸收利用。
国医大师颜正华的传承人 弟子做客北京卫视《养生堂》
便秘是整体的诸多的不舒服里面的一个症状，需要一个整体的调理。不完全是只通大便。
服用泻药导致人的过度的腹泻。腹泻所排出的不仅仅是粪便还包括水电解质。如果时间长了，导致人的内环境的被破坏 电解质紊乱 电解质失衡，这也是对人体的一种伤害。
从中医来讲，久泻就损伤了人的正气。正气受损害抵御外邪能力下降，会导致一系列的问题。所以泻药不能盲目。
养通
养通主要适应一些正气虚的情况。正气虚包括气 血阴阳。气血阴阳的不足都会影响到我们腑气的不通，也就都会影响到大便的排出。
阴血虚
虚性便秘一方面是养，把机体整体的物质基础补起来以后，肠道的功能自然就好了。还有一类药物它既有养同时也有促进肠道运动来通便的作用。颜老是用养阴血的药，辅助整体的物质基础的同时，也用了一边养血一边通肠的药，就是连养带通的药。
老年人体虚的人产后妇女相对来说更容易出现阴血虚。
当归
当归就是既可以养又可以通的药物。它既能补血又能活血，同时还具有润肠通便的作用。补血主要用于血虚的面色萎黄眩晕心悸等病症。特别对于血虚偏寒的患者更为适宜。当归药性是偏温的。 血虚偏寒的患者除了有血虚一般的症状以外，还会明显的一些怕冷的表现，舌苔偏白。当归润肠通便，用于血虚的肠燥的便秘。治疗便秘可以单用，也可以和何首乌等同用。
当归建议用煎煮的方法，不建议泡水喝。煎煮的溶出度比泡水好。花类药物可以泡水如菊花，根茎的 药物用煎煮好。
何首乌
生首乌和制首乌功能的区别还是比较明显。生首乌主要功能是清热解毒 截疟 润肠通便。制首乌能够乌发 能够补肝肾。
何首乌长期大量服用会带来一些不良反应，如肝损害过敏反应消化道出血等等。但是没有必要谈虎色变，因为这些案例多数都是超量服用的。
千万不能买旅游点马路边的首乌，而且必须要在医生指导下用。
阳气虚
阳气不足也是人体一个重要的虚损的表现。阳气在生理状态更重要的是温熙我们的身体，使我们温暖。阳气还有推动的作用。
肉苁蓉
别名叫沙漠人参。人参是补气。肉苁蓉长于补阳 补肾阳，还能够润肠通便，特别对于阳虚兼有肠道便秘的非常适宜。
这段话是对肉苁蓉的功能和安全性做了很好的描述。上火的人，舌苔黄腻不要用这个药。
核桃仁
阳虚兼有便秘者，可以每天吃点核桃仁。可以达到润肠通便，有一定的助阳作用。它的作用比肉苁蓉要缓和一些。
核桃仁的皮，消遣吃可以带皮。润肠通便最好去皮吃，核桃仁的油脂可以很好被利用。
2012年2月22日播出《巧通腑 畅全身》3——理通 张冰 吴嘉瑞
生活中，您是否会经常出现胃胀痛、腹胀痛、胃反酸的问题呢？
这些都是和通腑中的理通有关，理通和攻通、养通有什么区别呢？2月22日，国家级非物质文化遗产传承人、国医大师颜正华学术继承人，北京中医药大学张冰教授和吴嘉瑞副教授继续做客《养生堂》，跟您聊聊理通的话题。
通腑分为攻通、养通和理通。攻通多用于实证；养通多用于虚证；而理通实证、虚证均可使用，临床应用范围更广；再者，理通通理三焦，比“攻通、养通”通的范围更广。三焦是六腑之一，是上焦、中焦和下焦的合称，即将躯干划分为3个部位，横膈以上为上焦，包括心、肺；横膈以下至脐为中焦，包括脾、胃、肝、胆等内脏；脐以下为下焦，包括肾、大肠、小肠、膀胱。
颜老认为胃部反酸等现象是胃气夹肝胆浊气上逆所致。胃乃六腑之一，胃气上逆不仅与肝郁密切相关,与腑中浊气不降亦相关。腑气相通，以降为和，通肠腑降胃气，事半功倍。治宜舒畅肝气，通降腑气。腑气通则胃气降，胃浊降则脾气升，中焦枢转得利，肝胃协调，诸症则消。反之，则影响脾脏升清，且横窜致肝失疏泄。凡肝胃不和、脾胃不和或胆胃不和，均应在疏肝调气中辅以通腑降浊，使中焦气机顺畅，还胃受纳之功。
理通是根据脏腑相关理论、以通腑达到协调脏腑目的的一种治疗思路，主要用于通胃腑等气滞，用于脾胃气滞等病证的治疗。脾胃气滞有什么表现呢？吴教授指出，气滞会表现为：脘腹满闷、胀（痛）、食欲不振，消化不良；如果伴有肝郁，还会有两肋胀痛等表现。
颜老常用的理通药物有哪些呢？张教授介绍说，颜老选药非常之平和，颜老常用的理通药物有三种：佛手、绿萼梅、槟榔。颜老治疗脾胃病的处方中，佛手出现的比率是55%，绿萼梅是25%，二者配伍同时出现的比率40%。
佛手药性平和，既疏肝理气，又和胃止痛，佛手为芸香科植物佛手的果实。吴教授为大家推荐佛手姜糖饮，佛手、生姜各10g。加红糖适量，煎水饮；或以沸水浸泡，代茶饮。如有热症患者此方不宜服用。
本方以佛手疏肝理气、健胃和中，生姜温胃止呕。用于肝胃气滞，腑气不通，胁肋、脘腹胀痛，呕逆少食。吴教授提醒大家，佛手和超市里的佛手瓜是不同的概念，佛手的正品为芸香科植物佛手的干燥果实。如果是佛手瓜，那就是葫芦科植物，就和中药佛手截然不同了。
绿萼梅，别名白梅花,绿梅花。因萼绿花白而得名。梅花的一种,为蔷薇科植物。在我国南方多省均有。古人对梅有很高的评价，被视为不畏强暴，坚贞高洁的象征。药性为酸涩平。疏肝，和胃，化痰。主治梅核气，肝胃气滞疼痛，食欲不振，痰涎阻滞等。吴教授为大家推荐梅花粥，粳米30-60g，煮成稀粥，加绿萼梅3g，再煮至花刚熟即成。一次服用。
槟榔归胃和大肠经，长于通胃肠之气滞而调畅全身，另外对有形之积滞如虫积、便秘等也可以选用，通腑作用全面，效果好。当然，这个药不能随意滥用，颜老告诉我，槟榔有一定负作用，易耗气，故脾虚便溏或气虚下陷者忌用；孕妇慎用。所以不建议大家在家使用。
国医大师颜正华的传承人张冰 弟子吴嘉瑞做客北京卫视《养生堂》
痞满就是觉得腹部堵的慌，好像有东西，上不来也下不去。
虚和实引起的气滞都可以用理通作为一个辅助的手段来进行整体调理。大家对腑气不通最直接的表现就是大便不通畅。
常见的气滞可以分成很多种。
常用理通药物
这是颜老常用的理通的药物。
——佛手
上火的人暂时不用佛手姜糖饮。
佛手和菜场卖的佛手瓜不一样。
——绿萼梅
佛手和绿萼梅经常同时用，这两个药都走肝 胃。能够治疗肝的气滞和胃脘的不舒服。加强了和肝舒胃理气止痛的作用。
——槟榔
科学调查发现：长期用药，没有节制的用，它会影响口腔黏膜的变性。这和中药用槟榔不一样。
生槟榔杀虫 下气通肠腑截疟 利水非常好。
制槟榔有炒槟榔和焦槟榔两种。它比生槟榔更安全，减轻生槟榔的肚子痛 恶心的副反应。它能更好的消积导滞 通肠腑。
